VASCULITIS Flashcards
Verdadero o Falso.
Los hallazgos histopatológicos y clínicos varían de acuerdo con el tipo de vaso sanguíneo afectado y su sitio de afectación.
Verdadero.
Verdadero o Falso.
La clasificación es de acuerdo a los vasos que afectan y en este sentido solo afectan al tipo de vaso de su clasificación. Ejemplo: de vasos grandes solo afecta a vasos grandes.
Falso, pueden afectar a todos los vasos, la clasificación es según el tipo de vaso que afecta con mayor frecuencia.
Tipos de vasculitis de vasos grandes:
Arteritis de células grandes.
Arteritis de Takayasu.
Tipos de vasculitis de medianos vasos:
Poliarteritis nodosa.
Enfermedad de Kawasaki.
Tipos de vasculitis de pequeños vasos no asociados a ANCA: (3)
Enfermedad de Goodpasteur.
Púrpura de Henoch-Schonlein (IgA).
Por crioglobulinemia.
Dentro de las vasculitis de pequeños vasos, ¿Cuáles son las relacionadas a ANCA (Ac anticitoplasma de Neutrófilos)? (3)
Poliangitis microscópica (MPA).
Granulomatosis con poliangitis (Wegener’s).
Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (Churg).
Por qué se encuentra la púrpura palpable?
Los vasos dañados empiezan a adelgazarse, se crean pequeños aneurismas y finalmente se revientan.
La vemos cuando pasa en capilares de la piel.
Principal arteria afectada por Arteritis de células grandes:
Arteria temporal.
Vasculitis primaria más común:
Arteritis de células grandes.
Qué caracteriza a nivel histopatológico a la arteritis de células grandes?
Una arteritis granulomatosa de la aorta o de alguna de sus ramas.
Características de la arteritis de células grandes: (5)
Afecta a mayores de 50 años.
Asociada a polimialgia reumática.
Síntomas:
- Cefalea temporal.
- Claudicación mandibular.
- Pérdida visual unilateral.
Tratamiento para arteritis de células grandes:
Corticoesteroides 40-60mg/día.
Características de Arteritis de Takayasu: (4)
En menores de 50 años.
Más en mujeres que hombres.
Síndrome del arco aórtico.
Síndrome de la aorta descendente.
Dx para Arteritis de Takayasu:
Mediante angiografía o RM.
Tratamiento para Arteritis de Takayasu:
Corticoesteroides.
Ciclofosfamida.
Angioplastia para zona de necrosis.
Características de Poliarteritis nodosa: (3)
Inflamación necrotizante de arterias de pequeño calibre.
Asociada en ocasiones a infección por Hepatitis B.
Isquemia –> IAM e infartos corticales en riñón.
Diagnóstico para Poliarteritis nodosa:
Aneurismas por angiografía.
Tratamiento para Poliarteritis nodosa:
Se trata la infección por hepatitis B.
Población más frecuente para Enfermedad de Kawasaki:
Menores de 12 años.
A qué se puede asociar la Enfermedad de Kawasaki y cuáles son los síntomas? (6)
Síndrome mucocutáneo linfonodular.
- Fiebre persistente (>5 días).
- Inyección conjuntival.
- Lengua en fresa.
- Extremidades con edema y eritema palmar.
- Rash maculopapular en tronco.
Clínica de Enfermedad de Kawasaki: (3)
Enfermedad arterial coronaria.
Aneurismas.
IAM.
Tratamiento para Enfermedad de Kawasaki:
Ig a dosis altas.
Aspirina para prevenir la formación de aneurismas.
Población para Púrpura de Henoch-Schonlein:
Más común en niños pero puede presentarse a cualquier edad.
Clínica de Púrpura de Henoch-Schonlein: (5)
Púrpura en extremidades inferiores.
Artralgias.
Hematuria.
Dolor abdominal.
Diarrea sanguinolenta.
Características de la Púrpura de Henoch-Schonlein:
Depósitos de IgA en uniones dermoepidérmicas.
Depósitos y proliferación mesangiales.
Tratamiento de la Púrpura de Henoch-Schonlein:
Normalmente es autolimitada.
Corticoesteroides.
Corticoesteroides + inmunosupresores.
Características de la Crioglobulinemia:
Depósitos de crioglobulinas en vasos sanguíneos.
Verdadero o Falso.
La crioglobulinemia se asocia en 80% a VHB.
Falso, se asocia a VHC.
Qué encontramos en la biopsia en la Crioglobulinemia:
Patrón membranoproliferativo con depósitos subendoteliales.
Tratamiento de la Crioglobulinemia:
Tratar la causa asociada (VHC).
Verdadero o Falso.
El síndrome Goodpaster tiene mayor afectación a hombres.
Verdadero.
Edad promedio de presentación de síndrome Goodpaster:
20 a 30 años.
Cómo se realiza el diagnóstico para síndrome Goodpaster:
Se hace medición de Ac anti-MBG.
Tratamiento para síndrome Goodpaster:
Plasmaféresis.
Verdadero o Falso.
Vasculitis asociadas a ANCA se presentan más en afroamericanos (93%) afectando más a las mujeres.
Falso, es más en raza blanca y no tiene predominio de género.
Edad promedio de presentación de vasculitis asociadas a ANCA:
50 años.
Fisiopatología de vasculitis asociadas a ANCA:
Presencia de ANCA.
Manifestaciones clínicas de vasculitis asociadas a ANCA:
Gran porcentaje tiene afectación rinosinusal.
Primero se afecta al riñón seguido del pulmón y SNC.
En qué vasculitis asociada a ANCA pensamos si se presenta síndrome pulmón-riñón?
Poliangitis microscópica.
Antecedente más importante de la Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (Churg):
Asma en el 100% de los pacientes.
Antecedente más importante de la Granulomatosis con poliangitis (Wegener’s):
La mayoría de los pacientes tendrán sinusitis de repetición (tabique perforado).
Verdadero o Falso.
La nariz en silla de montar se presenta con la Granulomatosis con poliangitis (Wegener’s).
Verdadero.
% de pacientes con Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (Churg) que presentan Ac antiproteinasa 3 (PR3):
75%.
