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NEFRO 5to PARCIAL > SÍNDROME CARDIORRENAL > Flashcards

SÍNDROME CARDIORRENAL Flashcards

1
Q

Qué es?

A

Espectro de trastornos que involucran al corazón o riñones en los que la disfunción aguda y crónica de uno puede inducir la misma disfunción en el otro órgano.

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2
Q

En qué pacientes la mortalidad está incrementada?

A

Pacientes con ICC que tienen Cr incrementada.

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3
Q

% de prevalencia de ICC en pacientes con TFG <60ml/min:

A

30 a 60%.

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4
Q

Verdadero o Falso.
La mortalidad aumenta en 25% por cada 15ml/min TFG.

A

Falso, aumenta 15% por cada 10ml/min.

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5
Q

Verdadero o Falso.
El 50% de las muertes en ERC son debido a causas cardiovasculares.

A

Verdadero.

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6
Q

Nombre, descripción y un ejemplo de fenotipo 1:

A

Síndrome Cardiorrenal agudo.
Falla cardíaca que resulta en LRA.
SICA con choque cardiogénico.

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7
Q

Nombre, descripción y un ejemplo de fenotipo 2:

A

Síndrome cardiorrenal crónico.
Falla cardíaca crónica –> ERC.
ICC crónica.

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8
Q

Nombre, descripción y un ejemplo de fenotipo 3:

A

Síndrome renocardíaco agudo.
LRA –> Falla cardíaca aguda.
GMN, isquemia renal.

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9
Q

Nombre, descripción y un ejemplo de fenotipo 4:

A

Síndrome renocardíaco crónico.
ERC –> Falla cardíaca crónica.
HVI y falla cardíaca.

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10
Q

Nombre, descripción y un ejemplo de fenotipo 5:

A

Síndrome cardiorrenal secundario.
Proceso sistémico que ocasiona falla cardíaca y renal aguda o crónica.
Sepsis/diabetes.

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11
Q

En qué % se encuentra presente HVI en ERC?

A

70%.

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12
Q

Adaptación neuro-humoral: (6)

A

Disminución de fracción de eyección.
Disminución de GC.
Infrallenado arterial.
Hipotensión.
Elevación de presiones auriculares.
Congestión venosa.

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13
Q

En la LRA, ¿Qué sucede a nivel renal?

A

Capilares peritubulares con menor presión hidrostática.

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14
Q

En dónde tenemos barorreceptores de alta presión?

A

A nivel carotídeo, aórtico y renal.

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15
Q

Cómo viajan las señales de los barorreceptores a la médula y tallo cerebral y con qué ganglios se comunican?

A

Por vía glosofaríngeo en el tracto solitario.
Ganglios paravertebrales y ganglio mesentérico inferior.

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16
Q

En cuanto a la activación simpática, ¿Qué estimulan los receptores alfa-1-adrenérgico en vasculatura renal?

A

Vasoconstricción.

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17
Q

En cuanto a la activación simpática, ¿Qué estimulan los receptores alfa-1-adrenérgico en TP?

A

Aumenta el intercambiador Na-H –> mayor reabsorción de Na Y agua.

18
Q

En cuanto a la activación simpática, ¿Qué estimulan los receptores beta-1-adrenérgico en células yuxtaglomerulares?

A

Liberación de renina.

19
Q

Objetivo de la respuesta gracias a los barorreceptores de alta presión:

A

Retención de sodio.
Mantener una PAS normal.

20
Q

Cuáles son los 4 estímulos para liberar renina en las células yuxtaglomerulares?

A

Barorreceptores.
Inervación simpática.
Mácula densa.
Prostaglandinas.

21
Q

Por acción de qué receptor hay reabsorción de Na en TP?

A

NHE3.

22
Q

Por acción de qué receptor hay reabsorción de Na en TD?

A

NCC.

23
Q

Acciones de aldosterona:

A

Mayor expresión de canal NaCl.
Activación de canales ENaC, ROMK y Na-K ATPasa.

24
Q

Estímulos para liberación de ADH:

A

Hiperosmolaridad.
Náusea.
Hipotensión.

25
Q

Dónde se encuentran los receptores V1 y V2 de ADH y cuáles son sus acciones?

A

V1 –> Vasos sanguíneos. Vasoconstricción.
V2 –> Riñones. Reabsorción de agua.

26
Q

Qué se libera además tener la vasoconstricción y reabsorción de agua en un daño en VI? (4)

A

Endotelina 1.
Péptidos natriuréticos.
Prostaglandinas.
Bradiquininas.

27
Q

Qué inhibe la Endotelina 1 en la rama gruesa ascendente del asa de Henle y túbulo colector? (4)

A

Na K ATPasa.
Cotransportador Na/K/Cl.
AQP2.
ENaC.

28
Q

Qué inhibe el Péptido natriurético auricular en el TP?

A

Intercambiador Na-H.

29
Q

Qué inhibe el Péptido natriurético auricular en el Asa de Henle?

A

Cotransportador NK2Cl.

30
Q

Cuáles serán los efectos de las prostaglandinas?

A

Reducen traslocación de Na-K-2Cl y AQP2.
Dan efecto vasodilatador al unirse al receptor EP2 y EP4 en la arteriola aferente.

31
Q

Qué generan las kininas?

A

Óxido nítrico.
Prostaglandinas.

32
Q

Verdadero o Falso.
El SNS, ADH y Endotelina 1 van a disminuir la poscarga en el corazón, es decir, vasodilatación.

A

Falso, aumenta la poscarga y vasoconstriñe.

33
Q

Qué se produce por el incremento de la presión venosa renal y esta consecuencia qué produce a su vez?

A

Elevación de la PVC + aumento de la presión abdominal –> Disminución de la TFG.

34
Q

Qué se produce por la dilatación VD?

A

Elevación de la presión venosa central.
Afecta llenado VI.

35
Q

Verdadero o Falso.
Referente al fenotipo 4, hay de 5 a 6 veces mayor riesgo cardiovascular cuando estamos en estadio 3b de ERC además de que la ERC es un factor dependiente de muerte cardíaca súbita.

A

Falso, es de 2 a 3 veces y la ERC es un factor independiente.

36
Q

Qué criterios se usan para el diagnóstico de la IC?

A

Criterios de Framingham.

37
Q

Verdadero o Falso.
Para integrar el diagnóstico se necesita: presencia de signos y síntomas junto con evidencia de anormalidad estructural o funcional renal y cardíaca.

A

Verdadero.

38
Q

¿Cuáles son los parámetros clínicos más sensibles para detectar congestión?

A

Edema de miembros inferiores y S3 a la auscultación.

39
Q

Verdadero o Falso.
El S3 tiene poca sensibilidad y especificidad para detectar por sí mismo falla cardíaca.

A

Falso, tiene alta sensibilidad y especificidad para detectar por sí solo.

40
Q

Hallazgos renales para saber si hay riñón crónico: (5)

A

Disminución del tamaño renal.
Corteza hiperecogénica.
Pérdida de la relación cortico-medular.
Quistes subcorticales.
Hiperfosfatemia y Hb disminuida.

41
Q

Hallazgo cardíaco para saber si hay corazón crónico: (4)

A

Calcificación.
HVI.
Incremento de volumen atrial.
Derrame pericárdico y pleural.

NEFRO 5to PARCIAL (8 decks)

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