Vasculites Flashcards
De acordo com a classificação de Chapel-Hill, quais são as vasculites com predomínio de grandes vasos?
Arterite temporal
Arterite de Takayasu
Características clínicas da granulomatose de Wegener (granulomatose com poliangeíte):
Rinite/sinusite purulento-sanguinolenta, dor de garganta, rouquidão, otite, hemorragia alveolar podendo cursar com hemoptise, GNRP, púrpura palpável em mmii
Qual marcador auxilia no dx da GW?
c-ANCA (bastante específico, mas sua ausência não descarta o dx)
TTO da GW:
Ciclofosfamida + prednisona (obs.: se GNRP, plasmaférese)
Quais são os locais classicamente poupados pela poliarterite nodosa?
Não faz glomerulite ou capilarite pulmonar
Com qual doença infecto-contagiosa a PAN está relacionada?
Hepatite B
Quais as principais doenças que podem provocar poliarterite nodosa secundária?
AR e LES
Características clínicas da PAN:
Sintomas constitucionais Mononeurite múltipla ou polineuropatia Livedo reticular Hipertensão renovascular, infartos renais Vasculite mesentérica (dor abdominal) Dor testicular (orquite)
Qual o marcador que pode ser positivo na PAM?
p-ANCA
Qual vasculite está associada a um quadro de rinite, asma, eosinofilia e IgE elevada?
Síndrome de Churg-Strauss (angeíte granulomatosa alérgica)
Qual marcador pode ser positivo na síndrome de Churg-Strauss?
p-ANCA
Qual a vasculite sistêmica primária mais comum em adultos?
Arterite temporal
Qual condição que cursa com dor e rigidez em região de cinturas escapular e pélvica está presente em 40-50% dos pacientes com arterite temporal?
Polimialgia reumática
Qual sintoma que é quase patognomônico da arterite temporal?
Claudicação de mandíbula
Padrão ouro para o dx de arterite temporal:
Bx da artéria temporal
Qual o grupo majoritamente afetado pela arterite de Takayasu?
Mulheres jovens
Qual o grande procedimento diagnóstico para arterite de Takaysu?
Angiografia
Quais são os vasos mais acometidos pela arterite de Takayasu?
Subclávias, carótidas e renais
Qual a vasculite mais comum da infância?
Púrpura de Henoch-Schönlein
Mais de 50% dos casos de PHS são precedidos por uma…
Infecção do trato respiratório superior
Como estão as plaquetas e os testes de coagulação na PHS?
NORMAIS
Clínica (tétrade clássica) da PHS:
Púrpura palpável
Artralgia ou artrite
Dor abdominal
Nefropatia por IgA
Qual o padrão revelado na bx da PHS?
Vasculite leucocitoclástica
Em qual vasculite há classicamente consumo de complemento (via clássica)?
Vasculite crioglobulinêmica
Qual o tipo de crioglobulina mais comumente associada a vasculites?
Tipo II (mista)
Qual doença se correlaciona a crioglobulinemia?
Hepatite C
Qual marcador que pode ser positivo na doença de Behçet?
ASCA
Manifestações clínicas da doença de Behçet:
úlceras aftosas orais
úlceras genitais
pseudofoliculite, patergia
uveíte anterior com hipópio
Qual o grupo mais afetado pela doença de Kawasaki?
Crianças asiáticas
Qual o principal alvo da doença de Kawasaki?
Médios vasos, especialmente as artérias coronárias
Qual o critério obrigatório para o dx de doença de Kawasaki?
Febre > ou = 5 dias
Características clínicas da doença de Kawasaki:
febre > ou = 5 dias congestão ocular bilateral língua em framboesa exantema polimorfo eritema e edema palmoplantar linfadenopatia cervical aguda não supurativa
Qual exame deve ser realizado imediatamente após se diagnosticar doença de Kawasaki?
Ecocardio TT
Qual a complicação que os pacientes de Kawasaki podem apresentar se não tratados?
Aneurisma de coronárias
Qual o tto da doença de Kawasaki?
Imunoglobulina humana (deve ser administrada nos primeiros 10 dias de início do quadro)
Qual o perfil clássico do paciente com doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)?
Homem jovem tabagista
Qual a tríade clássica da tromboangeíte obliterante?
Claudicação
Raynaud
Tromboflebite migratória
O que caracteriza a síndrome de Cogan?
Ceratite intersticial + disfunção auditiva e vestibular
