AINEs e glicocorticoides

Question 1

Como agem os AINEs?

Answer 1

Atuam inibindo a síntese de PGs através do bloqueio à enzima COX

Question 2

Quantas isoformas da enzima COX são descritas?

Answer 2

3 isoformas
COX-1: expressa de forma constitutiva, principalmente nas plaquetas e mucosa gastroduodenal
COX-2: constitutiva e induzível (essa segunda é induzida pelo processo inflamatório, sendo o alvo de inibição)

Question 3

Qual o principal problema dos inibidores seletivos de COX2?

Answer 3

O aumento do risco CV

Question 4

Qual o AINE que promove inibição irreversível da COX?

Answer 4

AAS, através de acetilação

Question 5

Quais os principais efeitos adversos dos AINES?

Answer 5

Dispepsia
Insuficiência renal e outras lesões
Aumento de aminotransferases (em especial o diclofenaco)
Disfunção plaquetária
Dificultam a consolidação de fraturas

Question 6

Quais são os glicocorticoides de ação prolongada?

Answer 6

Dexametasona e betametasona

Question 7

Quais são os GC fluorados e qual sua característica especial?

Answer 7

Dexametasona e betametasona

Não são metabolizados pela enzima 11 beta HD da placenta, atingindo o feto

Question 8

Como deve ser realizada preferencialmente a corticoterapia oral prolongada?

Answer 8

Dose única diária pela manhã

Question 9

A partir de qual dose e de quanto tempo que devemos realizar desmame gradual?

Answer 9

7,5 mg de prednisona/dia por mais de 3 semanas

Question 10

Quais são os efeitos colaterais dos glicocorticoides?

Answer 10

Osteoporose
Osteonecrose
Miopatia
Úlcera péptica
Infecções
Aterosclerose acelerada
DM
Redistribuição centrípeta da gordura
Dislipidemia
Catarata
Glaucoma
Pele fina, estrias, acne
Psicose
Distúrbios do humor

Question 11

Quando devemos fazer profilaxia para usuários de GC?

Answer 11

Se > ou = 5mg/dia por 3 meses