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REUMATOLOGIA > VASCULITES > Flashcards

VASCULITES Flashcards

1
Q

Qual a aplicatibilidade e a vantagem da arteriografia x AngioTC para avaliar as vasculites?

A

AngioTC e melhor para ver vasculites (inflamacao do tecido do vaso), enquanto a arteriografia e melhor para ver obstrucao do vaso e planejar possiveis condutas cirurgicas.

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2
Q

De forma geral omo e a clinica das vasculites?

A

primeiro inicia com sintomas constitucionais (cansaco, fadiga, febre) e tardiamente evolui com sintomas relacionados aos vasos acometidos

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3
Q

Qual a diferenca de vasculites primarias e secudarias

A

As vasculites primarias nao tem doenca de base causando a inflamacao vascular, ja as secundarias tem doencas de base, exemplo leptospirose e sifilis, AR, Vasculite lupica etc…)

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4
Q

Em quesito laboratorial e dde anticorpo o que esperamos encontrar nas vasculites ?

A

Aumento de VHS, PCR. Anemia de doenca cronica, leucocitose, plaquetose.

anticorpo temos o P-ANCA (padrao perinuclear) confirmado com antimieloperoxidase e temos C-ANCA (padrao citoplasmatico) confirmado com Antiproteinase-3

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5
Q

Como e a angiografia das vasculites?

A

classicamente tem relacao com estenose e aneurisma

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6
Q

FAca uma tabela classificando as vaculites granulomatosaas, nao granulomatosas e seu quadro clinico, conforme medios, pequenos e grandes vasos.

A

imagem

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7
Q

Sobre as vasculites de grandes vasos fale
1.tipos
2.arteria acometida
3.tipo de claudicacao
4.lesao grave
5.caracteristicas
6.diagnose
7.tratamento

A

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8
Q

Sobre a vasculite PAN (poliartrite nodosa), fale:
1.fisiopatologia
2.Quadro clinico
3.com que doenca infecciosa se relaciona
4.Diagnostico

A

imagem

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9
Q

Sobre a vasculite Doenca de kawasaki fale
1.diagnostico
2.complicacao
3.tratamento e seguimento

A

imagens

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10
Q

ANCA e feito em qual celula?

A

neutrofilo!

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11
Q

Sobre a vasculite Granulomatose de Wegner fale
1.Seu nome atual
2.seu quadro clinico
3. sorologia
4. diagnostico
5.Tratamento

A

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12
Q

Sobre a vasculite Granulomatose dE CHURG STRAUSS fale
1.Seu nome atual
2.seu quadro clinico
3. sorologia
4. diagnostico

A

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13
Q

Sobre a vasculite purupura de henocho–schonlein fale
1.epidemiologia
2.Fisiopatologia
3.quadro clinico
4.diagnostico diferencia
5.diagnostico
6.tratamento
7.Complicacao

A

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14
Q

Qual diagnostico diferencial de henoch-scholein

A

PTI, mas na purpura temos plaquetose e aqui plaquetopenia

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15
Q

qual o tippo de artrite que temos na purpura de henoch-scholein?

A

em 80% temos artrite, que e migratoria, de grandes articulacoes, oligoarticular em geral de articulacoes de MMII

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16
Q

Fale quadro clinico da PAM (poliangeite microscopica) e como fazemos o diagnostico sorologico

A

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17
Q

Faale sobre quadro clinico, diagnostico e trataemnto de good pasture

A

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18
Q

Fale quadro clinico, relacoes e tipos de crioglobulinemia

A

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19
Q

sOBRE DOENCA DE BECET FALE
1.epidemio
2.quadro clinico
3.articorpo
4.tto
5.complicacoes

A

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20
Q

fale 4 achados que esperamos em uma vasculite (primaria ou secundaria)

A

1.Sangramento (principalmente de vasos menores)
2.Trombose por ativacao plaquetaria secundaria ao dano do vaso
3.Estenoses e oclusoes, como fibrose da inflamacao da parede
4.Aneurisma, secundario a estenose faz um aneurisma a mostante.

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21
Q

Qual o tipo de vasculite mais comum, primaria ou secundaria?

A

secundaria

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22
Q

site exemplos de doencas que podem causas vasculite secundaria

A
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23
Q

Qual exame padrao ouro para diagnosticar vasculites?

A
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24
Q

Quais sao asvasculites ligadas ao ANCA?

A
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25
Q

fale uma marca epidemiologica da doenca de takotsubo

A

Corte de idade e rigido, nao costuma ter em pessoas mais velhas (em geral entre 2-3 decada de vida, mais comum em asiaticos e mulheres)

NAO VAI ACONTECER EM QUEM TEM MAIS DE 50 ANOS, ISSO E UMA REGRA!!

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26
Q

Fale manifestaceos clinicas possiveis na doenca de takayasu.

A
27
Q

O que e carotidinea e em que doenca pode estar presente?

A

dor em carotida a palpacao, e pode estar presente em arterite de takaysu.

28
Q

Qual o nome da doenca em paciente que tem todas as manifestacoes de takayso, mas tem mais de 50 anos?

A

Denominasse arterite de celulas gigantes, isso por que ambas as doencas sao de grandes vasos, no entanto a takayasu tem um corte de idade rigido de 50 anos de idade, entao caso acima disso e uma arterite temporal com uma manifestacao nao tao classica, visto que a manifestacao classica da arterite de celulas gigasntes e diferente da takaysu.

29
Q

qual a definicao de arterite de celulas gigantes?

A
30
Q

fale as manifestaceos clinicas possiveis da arterite de celula gigantes

A

a amaurose pode estar presente por 2 argumentos: microtrombos da arteria central da retina que podem fazer isquemia transitoria ou por vasoespasmo secundario a inflamacao.

31
Q

Qual o sinal que vemo no usg, na doenca da arterite de celulas gigantes?

A

sinal do HALO

32
Q

O fato do paciente ter tomado corticoide falsea a biopsia, na arterite de celulas gigantes? devemos primeiro fazer a biopsia para depois iniciar o tratamento?

A

Nunca devemos atrasar o tratamento pois e uma doenca que pode ter manifestacoes muito grave, apos inicio de corticoterapia, material de arteria mantem-se inalterado para biopsia em ate 2 semanas.

33
Q

como e o tratamento da arterite de celuulas gigantes.?

A

Aqui vams ver se paciente tem sinais de alarme, caso tenha claudicacao de mandibula (que significa que vasos nobres perto do cerebro estao sendo acometidos), amaurose fugaz ou acometimento ocular, vamos fazer pulsoterapia com metilpred, caso paciente nao tenha esses sinais de alarme vamos fazer pred de 40-60 mg e a resposta costuma ser drastica. Lembrar de fazer desmame lento do corticoide e apos isso introduzir um poupador de corticoide e um tratamneto de manutencao como metotrexato ou tociliumab

34
Q

Polimialgia reumatica tem anticorpos sorologicos positivos ?

A

em geral nao, podendo ter fator reumatoide positivo em geral em baixos titulos

35
Q

como e a manisfestaco clinica e fisiopatologica da polimialgia reumatica

A
36
Q

como e o tratamento e o prognostico de polimialgia reumatica?

A
37
Q

qual a diferenca clinica de polimialgia reumatica e miosite?

A

polimialgia reumaatica tem mais dor e miosite tem mais perda de forca

38
Q

Quais as manifestaceos mais classica da PAN (poliarterite nodosa)

A
39
Q

Onde podemos biopsiar a poliarterite nodaosa e o que esperamos encontrar

A

femoral

o padrao leucocitoclastico nao e patognomonico de PAN, na verdade e muito encontrado nas doencas vasculiticas

40
Q

Como e o tratamento da poliarterite nodosa?

A
41
Q

fale o outro nome e a fisiopatologia da tromboangeite obliterante

A
42
Q

quais as manifestaceos clinicas da doenca de buerger?

A

a isquemia e o centro da doenca

43
Q

como diferenciar buerguer de arterosclerose?

A
44
Q

qual o tratamento e o prognostico da doenca de buerguer?

A

paciente que para de fumar evolui bem

Usamos o AAS para paciente com eventos isquemicos

45
Q

Qual a caracteristica da biopsia da GPA?

A
46
Q

qual o tratamento de GPA?

A
47
Q

como diferenciar pela biopsia uma PAM com GPA GEPA

A

PAM nao e granulomatosa

48
Q

quais as 3 vasculites associadass ao ANCA e qual a mais rara?

A

GPA
PAM
GEP

a mais rara e a GEPA

49
Q

VAsculite so positiva anca? ou FAN tmb?

A

no caos inflamatorio tanto vasculite pode positivar fan como colagenose pode positivar anca.

50
Q

Como diferencar good pasture de outras sindromes pulao rim

A

esta doenca basicamente so pega esses doeis orgaos, diferente das vasculites, e aqui o paciente costuma ter um pulmao rimm mais grave.

51
Q

como e a biopsia renal ddo good pastue

A

deposito linear de IgG ao longo da membrana basal glomerular.

52
Q

como e o tratamento do good pasture?

A
53
Q

qual os tipos de crioglobulinemias e o que se diferencia entra elas?

A
54
Q

Qual a vasculite que consome complemento?

A

VASCULITE, as outras nao consomem

55
Q

Como e a biopsia renal da vasculite crioglobulinemica?

A

GN membranoproliferativa com IF rica em depositos glanulares, composto por imunocomplexo e complemento

56
Q

como e o tratamento de crioglobulinemia?

A

trata primeiramente o virus associado ou doenca de base e juntamente fazer corticoide e imunossupresor se necessario em casos graves.

57
Q

como e o diagnostico de vasculite por iga?

A

e incomum ter uma purpura sem alteracao de coagulograma ou alteracao de plaqueta, entao a dica esta aqui

58
Q

quais o scriterios ddiagnosticos da vasculite por IGA?

A
59
Q

como e o tratamento da vasculite por Iga na infancia?

A

indicacoes de glicocordticoide:
1.lesoes purpuricas graves necroticas
2.acometimento renal moderado grave
3.Orquiepididimite
4.acometimento pulmonar
5.vasculite do trato gastrointestinal
6.Pancreatite
7.acometimento SNC

60
Q

PARA QUE SERVE ANTI-PR3 E ANTI-MPO

A

ANTI PR3 –> C-ANCA (LEMBRAR QUE C E A 3 LETRA DO ALFABETO)

ANTI MPO —> P-ANCA

61
Q

qual complemento consumido na crioglobulinemia?

A

C4

62
Q

Quais as doencas/ vasculites relacionadas ao ANCA?

A
63
Q

Como e realizado o teste da patergia e em que doenca pode estar positivo?

A
64
Q

ate quantas semanas apos iniciar o tratamento podemos realizar os exames confirmatorios sem falsear o resultado na arterite temporal?

A

Apos iniciar o tratamento podemos realizar os exames confirmatorios em ate 2 semanas sem comprometer o resultado.

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