AMILOIDOSE Flashcards
qual o nome do achado desta imagem e o que pode significar?
Coiloniquia, e pode estar presente na amioidose e na anemia ferropriva.
Onde biopsiar na amiloidose?
Podemos biopsiar em qualquer lugar, no entanto o que oferece menor risco para o paciente e a gordura abdominal.
Qual coloracao utilizamos na biopsia para ver amiloidose, e que cor fica as proteinas amiloides?
Usamos o Vermelho Congo, sendo que as proteinas amiloides ficam verdes na birrefringencia.
Cite 2 exames de imagem que podem indicar amiloidose e a vantagem de cada um deles.
1.Ressonancia magnetica com gadolineo: Bom para o diagnostico de amiloidose, no entanto gadolineo nao pode ser usado na disfunsao renal e ele nao diferencia entre amiloidose ATTR e AL
2.Cintilografica com marcador osseo ( marcado com tecnécio [Tc] 99m, pirofosfato marcado com 99mTc [PYP] ou difosfonato de hidroximetileno marcado com 99mTc [HMDP] ). Sua vantagem esta no fato de diferenciar melhor AL e ATTR. Sendo que na ATTR a imagem com marcador osseo. (nao se sabe ao certo mas se te uma avidez na amiloidose ppor captar marcador osseo, onnde vemos captacao progressiva cardiaca e diminuicao da captacao no osso). Na amiloidose AL tem captacao nivel 0 ou 1 (vai ate nivel 3 o score), logo pode captar entao, para aumentar a especificidade da amiloidose ATTR podemos dosar as proteinas monoclonais.
cintilografia cardíaca com rastreador ósseo positivo de grau 2 ou 3 em um paciente sem proteína monoclonal (ou seja, relação de cadeia leve livre é normal e resultados de imunofixação sérica e urinária são normais) é altamente específica para ATTR
Na amiloidose primaria, quais sao os tipos de proteinas monoclonais?
O tipo de cadei leve monoclonal e lambda em 70%, Kappa em 25% e biclonal em 5%
