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Class A > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

C-Anca

A

Wegner

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Q

P Anca

A

poliangeíte e Churg Strauss

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3
Q

Quadro clínico grandes vasos

A

Mulheres que claudicam

Claudicação, diminuição de pulso e sopro

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4
Q

Vasculites de grandes vasos

A
  • Arterite temporal (células gigantes)
  • Arterite de Takayasu

Mulher que CLAUDICAM

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5
Q

Mulher idosa com cefaleia hemicrania e mandíbula claudicando, VHS > 50

A

Arterite temporal - tratar e depois fazer biopsia

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6
Q

Atrite temporal valor VHS

A

> 40-50 — normalmente >100!

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7
Q

Só inicia too dps da biópsia?

A

NAOOO

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8
Q

Tto arterite temporal:

A

PREDNISONA → tem resposta DRAMÁTICA! 1mg/kg sendo máximo 60mg

AAS → controverso → pode inibir lesão cerebral

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9
Q

Mulher jovem com claudicação em membro superior

A

Takayasu - pensar em HAS renovascular!

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10
Q

Qual vaso arterite takayasu pega?

A

SUBCLÁVIA!

aorta, carótida e renal

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11
Q

Achados clínicos arterite takayasu?

A

hipertensão, pulsos e pressões assimétricos em MMSS, sopros em carótida, subclávia e aorta. Pode ter HAS renovascular

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12
Q

Tto arterite takayasu:

A

Prednisona dose alta

+ - MTX

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13
Q

Vasculite de médios vasos

A
  • Doença de Kawasaki - mais criança

- Poliartrite Nodosa - mais adulto

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14
Q

Quadro clínico médios vasos

A

Homens aneurismáticos

Livedo reticular, nódulo subcutâneo, mononeurite múltipla e microaneurisma

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15
Q

DOENÇA DE KAWASAKI criterios

A

São 6 critérios, precisa de 5 e obrigatório febre

  1. Febre por 5 dias ou mais
  2. Congestão conjuntival
  3. Alterações em lábios e cavidade oral (lingua em framboesa)
  4. Linfonodomegalia cervical não supurativa >1,5cm
  5. Exantema polimorfo
  6. Eritema e edema palmo plantar
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16
Q

laboratório Kawasaki

A

aumento de C3

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17
Q

Diagnóstico kawasaki

A

é CLÍNICO,

SEMPRE pedir ECO → ANEURISMA DE CORONÁRIA!!!!

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18
Q

Tto kawasaki:

A

IMUNOGLOBULINA VENOSA + AAS EM DOSE ANTI INFLAMATÓRIA

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19
Q

POLIARTRITE NODOSA

A

A PAN poupa pulmão
PAN tem ANgina e ANeurisma

Abertura de HAS em homem mais velho, de difícil controle. HAS renovascular

ANGINA mesentérica (paciente tem dor quando se alimenta) e dor testicular sempre quando aumenta vascularização (ANGINA testicular).

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20
Q

Laboratório PAN

A

sorologia para hepatite B – HbSAg+ e geralmente HbEAg+

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21
Q

Dx PAN

A

Biópsia de pele e testículo, angiografia mesentérica e renal mostrando MÚLTIPLOS ANEURISMAS

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22
Q

Tto PAN:

A

Prednisona + Ciclofosfamida e tratar hepatite B

23
Q

Vasculites de pequenos vasos

A

POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA

SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS ou POLIANGEÍTE GRANULOMATOSA EOSINOFÍLICA

GRANULOMATOSE DE WEGNER

PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN ou VASCULITE POR IGA ou anafilactoide - LEUCOCITOCLÁSTICA

VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA - LEUCOCITOCLÁSTICA

24
Q

POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA:

A

Síndrome PULMÃO-RIM
p-ANCA positivo

pulmao = capilarite = hemoptise
glomerulo = GEFS crescentes = "atestado de óbito do glomerulo"
25
Tto POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA:
Prednisona + ciclofisfamida?
26
SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS
P-Anca Asma de aparecimento tardio, rinite e infiltrado migratório IgE GEFS leve
27
Tto SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS
Prednisona + ciclofosfamida
28
GRANULOMATOSE DE WEGNER ou GRANULOMATOSE COM POLIANGEÍTE
WEGNER WEGNER WEGNER → nariz, pulmão e rim Sinusite com síndrome pulmão-rim (Hemoptise + glomerulonefrite) GEFS grave perfura VAS C-ANCA
29
Tto GRANULOMATOSE DE WEGNER
Prednisona + Ciclofosfamida
30
PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN ou VASCULITE POR IGA ou anafilactoide - LEUCOCITOCLÁSTICA
< 20 anos com IVAS prévia ``` tétrade: PÚRPURA PALPÁVEL em MMII + ARTRALGIA OU ARTRITE NÃO DEFORMANTE + DOR ABDOMINAL + GLOMERULITE COM HEMATÚRIA ```
31
PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN deforma articulação?
NÃO henoch-schoLein = Lambe as articulações, não morde” = artrite não deformante
32
PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN laboratório:
Aumento da IgA + Plaquetas NORMAIS ou aumentadas
33
Diagnóstico PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN
Púrpura NÃO trombocitopênica + 2 dos seguintes: - Idade < 20 anos, dor abdominal ou biópsia de pele positiva
34
TTO PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN
suporte +- CE
35
VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA - LEUCOCITOCLÁSTICA
ESTRESSOU = FEZ PÚRPURA
36
VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA laboratório
Queda complemento = C4 “A C C C Crioglobulinemia C C C Cai complemento" Plaqueta normal Hepatite C → HCV+
37
Diagnóstico VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA
Crioglobulinas +
38
Tratamento VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA
Imunossupressão (para diminuir a produção de crioglobulinas) + plasmaferese (para limpar o plasma das crioglobulinas) + tratar hepatite C
39
DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE é vasculhe primária?
NÃO ø componete sistemica entra como dx diferencial
40
DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE quadro clinico:
``` Homem TABAGISTA!!! Necrose de extremidades Fenomeno de Raynaud Tromboflebite migratória ```
41
DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE acomete vasos proximais ou distais?
DISTAL, pulso proximal preservado
42
DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE diagnóstico:
angiografia: lesões em saca-rolhas ou vasos espiralados e contas de rosário
43
Tratamento DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE
PARAR tabagismo
44
DOENÇA DE BEHÇET
“Doença queima-filme” PATERGIA, pseudofoliculite + úlceras orais + lesão ocular: conjuntivite com hipópio + pan uveíte e neovascularização no olho + úlceras escrotais + aneurisma pulmonar RAROS (hemoptise fatal) ``` patergia = hipersensibilidade cutânea hipópio = pus camara anterior olho ```
45
DOENÇA DE BEHÇET laboratório
ASCA+ (”doença q dá nojo = asco”)
46
DOENÇA DE BEHÇET diagnóstico
Clínico +- arteriografia pulmonar
47
Menino jovem, com febre, congestão ocular, linfonodomegalia, exanteme e edema de extremidade
Kawasaki
48
Complicação mais temida kawasaki
Aneurisma de coronária
49
Homem tabagista com isquemia e necrose de extremidades + fenomeno de Reynaud
Doença de Buerger
50
Homem com hepatite B, mononeurite, dor testicular e abdomina, com aumento de escórias nitrogenadas
PAN poliartrite nodosa
51
Quadro clínico pequenos vasos
Púrpura com combinho de inflamação Hemorragia alveolar e glomerulonefrite na poliangeíte microscópica e em Wegener
52
Homem < 20 anos com IVAS prévia que abre com a tétrade: PÚRPURA PALPÁVEL em MMII + ARTRALGIA OU ARTRITE NÃO DEFORMANTE + DOR ABDOMINAL + GLOMERULITE COM HEMATÚRIA
Henoch-Scholein
53
Churg Straaaaaussss
Asma de aparecimento tardio, rinite e infiltrado migratório

Class A (11 decks)

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