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Class A > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

C-Anca

A

Wegner

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2
Q

P Anca

A

poliangeíte e Churg Strauss

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3
Q

Quadro clínico grandes vasos

A

Mulheres que claudicam

Claudicação, diminuição de pulso e sopro

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4
Q

Vasculites de grandes vasos

A
  • Arterite temporal (células gigantes)
  • Arterite de Takayasu

Mulher que CLAUDICAM

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5
Q

Mulher idosa com cefaleia hemicrania e mandíbula claudicando, VHS > 50

A

Arterite temporal - tratar e depois fazer biopsia

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6
Q

Atrite temporal valor VHS

A

> 40-50 — normalmente >100!

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7
Q

Só inicia too dps da biópsia?

A

NAOOO

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8
Q

Tto arterite temporal:

A

PREDNISONA → tem resposta DRAMÁTICA! 1mg/kg sendo máximo 60mg

AAS → controverso → pode inibir lesão cerebral

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9
Q

Mulher jovem com claudicação em membro superior

A

Takayasu - pensar em HAS renovascular!

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10
Q

Qual vaso arterite takayasu pega?

A

SUBCLÁVIA!

aorta, carótida e renal

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11
Q

Achados clínicos arterite takayasu?

A

hipertensão, pulsos e pressões assimétricos em MMSS, sopros em carótida, subclávia e aorta. Pode ter HAS renovascular

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12
Q

Tto arterite takayasu:

A

Prednisona dose alta

+ - MTX

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13
Q

Vasculite de médios vasos

A
  • Doença de Kawasaki - mais criança

- Poliartrite Nodosa - mais adulto

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14
Q

Quadro clínico médios vasos

A

Homens aneurismáticos

Livedo reticular, nódulo subcutâneo, mononeurite múltipla e microaneurisma

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15
Q

DOENÇA DE KAWASAKI criterios

A

São 6 critérios, precisa de 5 e obrigatório febre

  1. Febre por 5 dias ou mais
  2. Congestão conjuntival
  3. Alterações em lábios e cavidade oral (lingua em framboesa)
  4. Linfonodomegalia cervical não supurativa >1,5cm
  5. Exantema polimorfo
  6. Eritema e edema palmo plantar
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16
Q

laboratório Kawasaki

A

aumento de C3

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17
Q

Diagnóstico kawasaki

A

é CLÍNICO,

SEMPRE pedir ECO → ANEURISMA DE CORONÁRIA!!!!

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18
Q

Tto kawasaki:

A

IMUNOGLOBULINA VENOSA + AAS EM DOSE ANTI INFLAMATÓRIA

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19
Q

POLIARTRITE NODOSA

A

A PAN poupa pulmão
PAN tem ANgina e ANeurisma

Abertura de HAS em homem mais velho, de difícil controle. HAS renovascular

ANGINA mesentérica (paciente tem dor quando se alimenta) e dor testicular sempre quando aumenta vascularização (ANGINA testicular).

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20
Q

Laboratório PAN

A

sorologia para hepatite B – HbSAg+ e geralmente HbEAg+

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21
Q

Dx PAN

A

Biópsia de pele e testículo, angiografia mesentérica e renal mostrando MÚLTIPLOS ANEURISMAS

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22
Q

Tto PAN:

A

Prednisona + Ciclofosfamida e tratar hepatite B

23
Q

Vasculites de pequenos vasos

A

POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA

SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS ou POLIANGEÍTE GRANULOMATOSA EOSINOFÍLICA

GRANULOMATOSE DE WEGNER

PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN ou VASCULITE POR IGA ou anafilactoide - LEUCOCITOCLÁSTICA

VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA - LEUCOCITOCLÁSTICA

24
Q

POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA:

A

Síndrome PULMÃO-RIM
p-ANCA positivo

pulmao = capilarite = hemoptise
glomerulo = GEFS crescentes = "atestado de óbito do glomerulo"
25
Q

Tto POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA:

A

Prednisona + ciclofisfamida?

26
Q

SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS

A

P-Anca

Asma de aparecimento tardio, rinite e infiltrado migratório
IgE
GEFS leve

27
Q

Tto SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS

A

Prednisona + ciclofosfamida

28
Q

GRANULOMATOSE DE WEGNER ou GRANULOMATOSE COM POLIANGEÍTE

A

WEGNER WEGNER WEGNER → nariz, pulmão e rim

Sinusite com síndrome pulmão-rim (Hemoptise + glomerulonefrite)

GEFS grave

perfura VAS

C-ANCA

29
Q

Tto GRANULOMATOSE DE WEGNER

A

Prednisona + Ciclofosfamida

30
Q

PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN ou VASCULITE POR IGA ou anafilactoide - LEUCOCITOCLÁSTICA

A

< 20 anos com IVAS prévia

tétrade: 
PÚRPURA PALPÁVEL em MMII 
\+ ARTRALGIA OU ARTRITE NÃO DEFORMANTE 
\+ DOR ABDOMINAL 
\+ GLOMERULITE COM HEMATÚRIA
31
Q

PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN deforma articulação?

A

NÃO

henoch-schoLein = Lambe as articulações, não morde” = artrite não deformante

32
Q

PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN laboratório:

A

Aumento da IgA + Plaquetas NORMAIS ou aumentadas

33
Q

Diagnóstico PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN

A

Púrpura NÃO trombocitopênica + 2 dos seguintes:

  • Idade < 20 anos, dor abdominal ou biópsia de pele positiva
34
Q

TTO PÚRPURA DE HENOCH - SCHÖLEIN

A

suporte +- CE

35
Q

VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA - LEUCOCITOCLÁSTICA

A

ESTRESSOU = FEZ PÚRPURA

36
Q

VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA laboratório

A

Queda complemento = C4
“A C C C Crioglobulinemia C C C Cai complemento”

Plaqueta normal

Hepatite C → HCV+

37
Q

Diagnóstico VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA

A

Crioglobulinas +

38
Q

Tratamento VASCULITE CRIOGLOBULINÊMICA

A

Imunossupressão (para diminuir a produção de crioglobulinas) + plasmaferese (para limpar o plasma das crioglobulinas) + tratar hepatite C

39
Q

DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE é vasculhe primária?

A

NÃO
ø componete sistemica
entra como dx diferencial

40
Q

DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE quadro clinico:

A 
Homem 
TABAGISTA!!! 
Necrose de extremidades
Fenomeno de Raynaud 
Tromboflebite migratória
41
Q

DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE acomete vasos proximais ou distais?

A

DISTAL, pulso proximal preservado

42
Q

DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE diagnóstico:

A

angiografia: lesões em saca-rolhas ou vasos espiralados e contas de rosário

43
Q

Tratamento DOENÇA DE BUERGER ou TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE

A

PARAR tabagismo

44
Q

DOENÇA DE BEHÇET

A

“Doença queima-filme”

PATERGIA, pseudofoliculite + úlceras orais + lesão ocular: conjuntivite com hipópio + pan uveíte e neovascularização no olho + úlceras escrotais + aneurisma pulmonar RAROS (hemoptise fatal)

patergia = hipersensibilidade cutânea 
hipópio = pus camara anterior olho
45
Q

DOENÇA DE BEHÇET laboratório

A

ASCA+ (”doença q dá nojo = asco”)

46
Q

DOENÇA DE BEHÇET diagnóstico

A

Clínico +- arteriografia pulmonar

47
Q

Menino jovem, com febre, congestão ocular, linfonodomegalia, exanteme e edema de extremidade

48
Q

Complicação mais temida kawasaki

A

Aneurisma de coronária

49
Q

Homem tabagista com isquemia e necrose de extremidades + fenomeno de Reynaud

A

Doença de Buerger

50
Q

Homem com hepatite B, mononeurite, dor testicular e abdomina, com aumento de escórias nitrogenadas

A

PAN poliartrite nodosa

51
Q

Quadro clínico pequenos vasos

A

Púrpura com combinho de inflamação

Hemorragia alveolar e glomerulonefrite na poliangeíte microscópica e em Wegener

52
Q

Homem < 20 anos com IVAS prévia que abre com a tétrade: PÚRPURA PALPÁVEL em MMII + ARTRALGIA OU ARTRITE NÃO DEFORMANTE + DOR ABDOMINAL + GLOMERULITE COM HEMATÚRIA

A

Henoch-Scholein

53
Q

Churg Straaaaaussss

A

Asma de aparecimento tardio, rinite e infiltrado migratório

Class A (11 decks)

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