Vascularização , Drenagem Linfática e Inervação dos rins. Flashcards
De onde origina-se as artérias renais?
Cada rim recebe uma artéria renal principal, que origina-se a da aorta no nível da primeira ou da segunda vértebra lombar
A artéria renal divide-se em quê?
o que as artérias segmentares anteriores e posteriores irão irrigar?
De modo geral, a artéria renal divide-se, no hilo, em um ramo anterior, que passa diante da pelve, e em um ramo posterior, que passa por trás. Esses ramos – anterior e posterior – dividem-se, por sua vez, em várias artérias segmentares que nutrirão os vários segmentos do rim.
O ramo anterior divide-se em quatro artérias segmentares, que irrigarão o ápice do rim, os segmentos superior e médio da superfície anterior e todo o polo inferior, respectivamente
O ramo posterior nutre o restante do órgão.
Essas artérias segmentares são artérias terminais, pois não há anastomoses entre seus ramos. Os ramos anteriores não se comunicam com os posteriores, oferecendo ao cirurgião uma linha de incisão no rim que sangra muito pouco.
As artérias segmentares sofrem nova divisão, dando origem à quê?
As artérias segmentares sofrem nova divisão, dando origem às artérias interlobares, as quais correm ao lado das pirâmides medulares e dentro das colunas renais.
Na junção corticomedular, os vasos interlobares dividem-se para formar o quê?
Na junção corticomedular, os vasos interlobares dividem-se para formar os vasos arqueados, que correm ao longo da base da pirâmide medular e dão origem às artérias interlobulares.
Das artérias interlobulares o que são originadas?
Estas dirigem-se perpendicularmente em direção à cápsula do rim, e delas originam-se as arteríolas aferentes, que nutrem um ou mais glomérulos
o que as arteríolas aferentes e eferentes formam?
As arteríolas aferentes dividem-se dentro de cada glomérulo, formando uma rede capilar. Em seguida, confluem-se e emergem do tufo capilar para formar as arteríolas eferentes, que deixam o glomérulo e dão origem aos capilares peritubulares, no caso dos néfrons corticais, ou às arteríolas retas (vasa recta), quando do dos néfrons justamedulares
As arteríolas retas originam o quê?
As arteríolas retas são vasos paralelos, relativamente sem ramos colaterais, que se estendem até a medula renal, onde originam os plexos capilares
Como se origina a drenagem venosa renal?
Anatomicamente, a circulação venosa costuma seguir paralelamente o trajeto do sistema arterial. As veias são formadas perto da superfície do rim por confluência dos capilares do córtex. Elas drenam nas veias interlobulares e tornam-se veias arqueadas na junção do córtex com a medula
As vênulas retas na medula também drenam nas veias arqueadas, que, então, formam as veias interlobares. Estas drenam em veias segmentares, as quais, eventualmente, formam as veias renais. A veia renal esquerda recebe a veia adrenal esquerda e a veia gonadal esquerda, e passa inferiormente à artéria mesentérica superior antes de entrar na veia cava inferior. As veias adrenal e gonadal direita entram diretamente na veia cava inferior. A veia renal direita é menor e situa-se dorsalmente ao duodeno
resumindo: Anastomoses venosas entre capilares peritubulares e veias são encontradas na região cortical. A circulação venosa inicia-se, então, por meio das veias corticais superficiais que formam as veias interlobulares. Estas, na região corticomedular, originam as veias arqueadas, que dão origem às veias interlobares, que formarão, finalmente, a veia renal principal, saindo do hilo renal em direção à veia cava inferior
Em virtude da migração dos rins durante seu desenvolvimento, a vascularização renal também apresenta um processo de transformação no qual as artérias mais inferiores regridem e novas artérias mais superiores surgem, acompanhando o trajeto renal. Quando as artérias inferiores não regridem, os rins podem apresentar artérias acessórias, as quais devem ser identificadas pela angiografia tomográfica antes de um procedimento cirúrgico renal. Frequentemente, potenciais doadores de rim são submetidos a esse procedimento antes do transplante para a identificação precisa da vascularização renal e avalição quanto à presença de artérias renais acessórias, as quais, em grande quantidade, podem dificultar a realização do transplante via laparoscópica
Aparentemente, nos animais estudados, os linfáticos intrarrenais distribuem-se, de modo primário, ao longo das artérias interlobulares e arqueadas, não • • • • penetrando no parênquima propriamente
Os linfáticos corticais originam-se no nível do tecido conjuntivo que envolve as artérias interlobulares, drenam nos linfáticos arqueados na junção corticomedular e atingem os linfáticos do hilo pelos linfáticos interlobares.
Há também uma rede linfática no interior e sob a cápsula renal, comunicando-se com os linfáticos intrarrenais
Basicamente originada do plexo celíaco, há, no entanto, contribuições do plexo hipogástrico superficial e de nervos intermesentéricos, esplâncnicos superiores e torácicos.
A distribuição das fibras nervosas segue os vasos arteriais pelo córtex e pela medula externa. Parece não haver inervação nos túbulos renais (com exceção do aparelho justaglomerular) tampouco terminações nervosas nos glomérulos.
Contudo, uma extensa inervação dos vasos arteriolares eferentes foi descrita. Há evidência da presença, no parênquima renal, de fibras nervosas colinérgicas e adrenérgicas. As fibras para a sensibilidade dolorosa, principalmente a partir da pelve renal e da parte superior do ureter, penetram na medula espinal por meio dos nervos esplâncnicos
As artérias renais são únicas e dividem-se sucessivamente até a formação do glomérulo (artéria renal → artéria segmentar → artéria interlobar → artéria arqueada → artéria radial cortical →arteríolaaferente)
