Vascularisation du membre supérieur Flashcards
Provenance vascularisation côté droit
Arc de l’aorte par le tronc brachio-céphalique puis l’artère subclavière
Provenance vascularisation côté gauche
L’artère subclavière est une branche directe de l’arc de l’aorte
Quelle artère fournit la vascularisation du membre supérieur ?
L’artère axillaire
En quoi va se continuer l’artère axillaire ? En quoi se divisera cette nouvelle artère ?
L’artère brachiale qui va se diviser en artère radiale et artère ulnaire
Artère vertébrale
- Première branche de l’artère subclavière
- Reste latéral de la colonne vertébrale
- Avance vers le crâne en utilisant des foramens transversaires des C6 à C1
- Une des branches principales pour l’alimentation du cerveau
Artère thoracique interne
- Chemine sous le cartilage costal de la 1re côte
- Reste intérieure de la cage thoracique
- Perce le diaphragme dans le trigone sterno-costale
- Dessous le diaphragme l’artère continue comme artère épigastrique supérieure et anastomose avec artère épigastrique inférieure
Où se détache le tronc thyro-cervical ?
Avant le m. scalène antérieur
En quelles artères se divise le tronc thyro-cervical ?
- L’artère thyroïdienne inférieure (plus médiale), avance vers la glande thyroïde et anastomose avec l’artère thyroïdienne supérieure (branche de l’artère carotide externe)
- La branche crâniale s’appelle a. cervicale ascendante.
- Vers le latéral l’artère transverse du cou va donner un rameau profond (a. scapulaire dorsale) et un rameau superficiel (a. cervicale superficielle)
- L’artère suprascapulaire est en dessous de la clavicule, passe en haut du ligament transverse de la scapula vers le postérieur et anastomose avec l’artère circonflexe de la scapula dessous du m. infra-épineux
Tronc costo-cervical
Se détache derrière du m. scalène antérieur et donne deux branches : l’artère intercostale suprême et l’artère cervicale profonde.
Artère thoracique supérieure
- Se détache comme première branche de l’artère axillaire
- Elle avance médial et inférieur du muscle petit pectoral
Artère thoraco-acromiale
- Se détache dessus du m. petit pectoral et passe devant et derrière de ce muscle pour donner ses branches
- Un ou deux rameaux descendent vers les muscles grand et petit pectoral (rr. pectoraux)
- Une branche avance en haut vers le coracoïde et se sépare dans un rameau acromial et un rameau deltoïdien
Artère thoracique latérale
- L’artère se détache proche de l’artère thoraco-dorsale et avance vers le thorax
- Elle apparaît latérale du m. petit pectoral
Artère circonflexe postérieure de l’humérus
- Se détache sous le m. grand dorsal et passe derrière le col chirurgical de l’humérus
- Prend l’espace axillaire latéral ensemble avec le nerf axillaire pour atteindre le m. deltoïde
- S’anastomose avec l’artère circonflexe antérieure de l’humérus
Artère subscapulaire
- Se détache entre les deux artères circonflexes
- Se divise dans une artère circonflexe de la scapula qui avance vers l’espace axillaire médial et une artère thoraco-dorsale pour l’alimentation du m. grand dorsal
Artère brachiale
- Continuation de l’artère axillaire depuis le bord inférieur du m. grand pectoral et jusqu’à se sa division en artères radiale et ulnaire
- Court dans le sillon bicipital médial
Artère circonflexe antérieure de l’humérus
- Se détache sous le m. grand dorsal
- Passe devant le col chirurgical de l’humérus pour atteindre les mm. coraco-brachial et biceps brachial
- S’anastomose avec l’artère circonflexe postérieure de l’humérus
Artère profonde du bras
- Suit le n. radial
- Passe dans la loge musculaire postérieure par le sillon du nerf radial
- Donne un rameau deltoïdien pour le m. deltoïde
- L’artère collatérale moyenne (se détache postéro-médialement de l’artère profonde du bras pour fournir le réseau artériel du coude)
- L’artère collatérale radiale continue avec le n. radial (participe au réseau articulaire du coude et s’anastomose avec l’artère récurrente radiale)
Les artères nourricières de l’humérus nourrissent quelles structures ?
Pour l’humérus et la moelle osseuse
L’artère collatérale ulnaire supérieure chemine avec quel nerf ? Jusqu’où ?
Chemine avec le n. ulnaire jusqu’au coude
Artère collatérale ulnaire inférieure
- L’artère se détache de l’artère brachiale au-dessus de l’épicondyle médial
- Court sur le m. brachial
- Traverse le septum intermusculaire médial pour rejoindre le réseau anastomotique du coude
Trajet de l’artère subclavière
Passe au-dessus de la 1ere côte et se continue à son bord latéral en a. axillaire.
Quelles régions sont irriguées par l’a. subclavière ?
- membre sup.
- partie du cou
- partie occipitale de l’encéphale
- paroi thoracique antérieure
Trajet de l’a. axillaire
- Circule depuis le bord latéral de la 1ere côte au tendon du m. grand dorsal
- Se poursuit en a. brachiale (sous le tendon du m. grand dorsal)
Trajet de l’a. brachiale
Continue jusqu’au coude ou elle donne 2 aa. pour l’avant-bras (aa. radiale et ulnaire)
Trajet de l’a. radiale
- Passe sur le côté radial entre les mm. brachio-radial et fléchisseur radial du carpe
- Branche de l’artère brachiale
Trajet de l’a. ulnaire
Passe sous le m. rond pronateur et circule en dessous du m. fléchisseur ulnaire du carpe jusqu’à l’arcade palmaire superficielle
Branches collatérales de l’artère subcalvière
- a. vertébrale
- a. thoracique interne
- tronc thyro-cervical
- tronc costo-cervical
Branches du tronc tyro-cervical
- a. thyroïdienne inférieure
- a. cervicale ascendante
- a. transverse du cou
- a. suprascapulaire
Branches du tronc costo-cervical
- a. cervicale profonde
- a. intercostale suprême
Branches collatérales de l’artère axillaire
- a. thoracique supérieure
- a. thoraco-acromiale (et ses rr. acromial, claviculaire, deltoïdien et pectoral)
- a. thoracique latérale
- a. subscapulaire et ses branches
- a. circonflexe post. de l’humérus
Branches de l’artère thoraco-acromiale
- Rameau acromial
- Rameau claviculaire
- Rameau deltoïdien
- Rameau pectoral
Branches de l’artère subscapulaire
- a. thoraco-dorsale
- a. circonflexe de la scapula
Branches de l’artère brachiale
- a. circonflexe ant. de l’humérus
- a. profonde du bras et ses branches:
- a. collatérale ulnaire supérieure
- a. collatérale ulnaire inférieure
Branches de l’artère profonde du bras
- a. collatérale moyenne
- a. collatérale radiale
Branches de l’artère radiale
- a. récurrente radiale
- r. carpien palmaire
- r. palmaire superficiel
- r. carpien dorsal
- a. principale du pouce
- a. radiale de l’index
- arcade palmaire profonde
Branches du r. carpien dorsal
- Aa. métacarpiennes dorsales
- Aa. digitales dorsales (issues des artères métacarpiennes dorsales pour les bords de la face dorsale des doigts
Sorte d’arcade dorsale du poignet qui passe sous les tendons des extenseurs
Branches de l’arcade palmaire profonde
- Aa. métacarpiennes palmaires
- Rr. perforants
Branches de l’artère ulnaire
-a. récurrente ulnaire
-a. interosseuse commune
-r. carpien palmaire
-r. carpien dorsal
-r. palmaire profond (arcade palmaire profonde)
arcade palmaire superficielle (aa. digitales palmaires propres)
Branches de l’a. interosseuse commune
- a. interosseuse postérieure
- a. interosseuse récurrente
- a. interosseuse antérieure
Artère récurrente radiale
- Retourne pour s’anastomoser avec l’artère collatérale radiale
- Vascularise les muscles et de la peau du côté radial
- Seule branche de l’artère brachiale avant la main
Rameau carpien superficiel
- Petite branche qui traverse l’éminence thénar pour participer à l’arcade palmaire superficielle
- S’anastomose avec l’artère ulnaire
Artère principale du pouce
Se sépare de l’artère radiale après le passage de celle-ci à travers le m. interosseux dorsal pour courir sur le bord ulnaire du pouce
Arcade palmaire profonde
- Continuation de l’artère radiale (après la séparation de l’artère principale du pouce)
- Court sous les tendons des fléchisseurs et s’anastomose avec l’artère ulnaire
Artère récurrente ulnaire
Donne 2 rameaux :
• le rameau antérieur qui s’anastomose avec l’artère collatérale ulnaire inférieure
• le rameau postérieur qui passe en arrière de l’épicondyle médial pour participer au réseau du coude et s’anastomoser avec l’artère collatérale ulnaire supérieure
Artère interosseuse commune
Se divise rapidement en une artère interosseuse antérieure et une postérieure
- L’artère interosseuse postérieure, traverse la membrane interosseuse en haut de la corde oblique et se distribuer aux muscles de la loge postérieure
- L’artère interosseuse récurrente qui court sous le m. anconé pour retrouver l’artère collatérale moyenne
- L’artère interosseuse antérieure sur la membrane interosseuse puis sous le m. carré pronateur pour aller dans le réseau carpien dorsal
- L’artère satellite du nerf médian fine artère qui comme son nom l’indique accompagne le n. médian
Rameau carpien dorsal
Anastomose entre l’artère ulnaire et l’artère radiale sur le dos du poignet
Rameau palmaire profond
Au niveau de l’os pisiforme, rejoint l’arcade palmaire profonde
Arcade palmaire superficielle
Court entre l’aponévrose palmaire et les tendons des fléchisseurs. Donne
• les artères digitales palmaires communes, dans les espaces interdigitaux qui se séparent en
• artères digitales propres qui courent sur les côtés adjacents des doigts.
Trajet de la veine céphalique
- Bord antéro-latéral de l’avant-bras, puis du bras
- Passe dans le sillon delto-pectoral avant de rejoindre la veine axillaire
Trajet de la veine basilique
- Bord antéro-médial de l’avant-bras puis du bras
- S’enfonce dans l’aponévrose brachiale au 1/3 inférieur du sillon bicipital médial pour rejoindre la veine brachiale
Quelle veine peut-on aussi retrouver sur l’avant-bras ?
Veine antébrachiale médiane
