Ostéologie du membre supérieur Flashcards
Radius et ulna lequel est médial et lequel est latéral ?
Radius : Latéral
Ulna : Médial
Os de la ceinture scapulaire
Clavicule et scapula
Os du bras ? Et de l’avant-bras ?
Bras : Humérus
Avant-bras : Ulna (latéral) et radius (médial)
Os de la main
o Les 8 os du carpe
o Les 5 métacarpiens
o Les 14 phalanges
o les 2 os sésamoïdes constants
Rôle de la clavicule
- Maintenir le bras écarté (en abd partielle) de la cage thoracique
- Contrebalancer ainsi le tonus des muscles de la ceinture scapulaire
Ossification de la clavicule
- Ossification intramembranaire dès la 6e semaine embryonnaire
- Extrémités sous forme d’ébauches cartilagineuses
- Point d’ossification apparaît dans l’extrémité médiale entre 16 et 20 ans
- Fusion avec le corps entre 21 et 24 ans
Muscles qui s’attachent sur la clavicule
- Sterno-cléido-mastoïdien
- Sterno-hyoïdien
- Trapèze
- Grand pectoral
- Subclavier
- Deltoïde
Scapula
- Os plat
- Face postérieure de la cage thoracique
Vrai ou faux ? La scapula s’articule avec la cage thoracique.
Faux, à part par la clavicule
Avec quel os s’articule la scapula ?
L’humérus latéralement et la clavicule antérieurement
Quels muscles attachent la scapula à la cage thoracique ?
- Rhomboïdes
- Élévateur de la scapula
- Dentelé antérieur
- Petit pectoral
Ligaments intrinsèques de la scapula
- Lig. coraco-acromial (s’étend de la face inférieure de l’acromion au bord latéral du processus coracoïde) constitue avec ces 2 pièces osseuses, la voute acromio-coracoïdienne qui correspond, par l’intermédiaire de la bourse subacromio-coracoïdienne, à l’articulation gléno-humérale.
- Lig. transverse supérieur qui ferme l’incisure suprascapulaire. Sous lui, passe le nerf suprascapulaire et au-dessus l’artère suprascapulaire
- lig. transverse inférieur qui est situé à la face postérieure de la scapula, en dehors de l’implantation de l’épine scapulaire avec laquelle il délimite un orifice ostéofibreux par lequel cheminent le nerf et l’artère suprascapulaires.
Épine de la scapula (début/fin)
- Commence sur le bord médial de la scapula
- Se termine latéralement et supérieurement par l’acromion qui porte une surface articulaire pour la clavicule
Orientation de la cavité glénoïdale
Regarde vers l’avant, le haut et le dehors
Ossification de la scapula
À la fin du 2e mois intra-utérin un point d’ossification apparaît au niveau des fosses supra- et infra- épineuses et au niveau de l’épine
Pendant la 1ère année, un point se forme dans le processus coracoïde, et plusieurs autres entre la 11e et la 18e année
Tous fusionnent entre 22 et 25 ans. Le point acromial apparaît entre la 15e et la 18e année et peut rester isolé (os acromial) (rare)
Lors du passage en position bipède, la scapula humaine s’est déplacée _________ ?
Postéro-médialement
Vers quel côté font face les surfaces articulaires de l’épaule ? Pourquoi ?
Toujours vers l’avant pour placé les membres supérieurs dans le champ de vision
Quel ligament peut s’ossifier au niveau de l’épaule ? Que ce passera-t-il ? Quels sont les risques d’une telle ossification ?
- Le ligament transverse supérieur
- Transforme l’incisure suprascapulaire en foramen suprascapulaire
- Susceptible de compresser le nerf y circulant (n. suprascapulaire)
Quel est l’angle de torsion diaphysaire de l’humérus chez l’adulte ?
16°
Quel est le site de prédilection des fractures de l’humérus ?
Le col chirurgical
Quel nerf peut être lésé par une fracture diaphysaire de l’humérus ? Où ?
Une lésion du n. radial dans le sillon du n. radial
Les fractures prox. de l’humérus peuvent être associés à une blessure de quels vaisseaux sanguins ? Qui irriguent quelle région ? Que peut-il se passer si ces vaisseaux sont lésés ?
- Les artères circonflexes humérales
- La tête humérale
- Danger de nécrose de la tête
Quels os du carpe s’articulent directement avec le radius ?
Le scaphoïde et le lunatum
Avec quels os s’articule l’ulna ?
- Proximal avec l’humérus
- Distal avec le triquétrum (par l’intermédiaire du disque ulno-carpien)
- Latéralement deux fois avec le radius
- Ne s’articule PAS directement avec les os du carpe
La tête ulnaire est-elle distale ou proximale ?
Distale
Quelles sont les 3 régions de la main ?
- Le carpe
- Le métacarpe
- Les doigts
Comment sont organisés les os du carpe ?
En 2 rangées de 4 os courts chacune
Quels sont les arcs du carpe ?
- Carpien
- Métacarpien
- Longitudinal
Que résulte des arcs du carpe ?
Une convexité dorsale et concavité palmaire
La concavité palmaire et la présence de reliefs osseux en face palmaire délimitent…
Le sillon carpien
Quels sont les limites du sillon carpien ?
- Éminence carpienne ulnaire, médialement, formée de l’hamulus de l’hamatum et de l’os pisiforme
- Éminence carpienne radiale, latéralement, formée du tubercule du trapèze et du tubercule du scaphoïde
Les conséquences d’une chute sur la main tendue touchent souvent le…
Radius distal
Fracture de l’os scaphoïde
- Touche surtout les jeunes
- Cible plus souvent le tiers moyen
- Peut causer une nécrose du pôle proximal (car celui-ci est vascularisé par des vaisseaux récurrents provenant du pôle distal qui peuvent être lésés)
- Les fractures verticales ou obliques sont plus longues à consolider dû aux forces de cisaillement
