Ostéologie du membre supérieur

Question 1

Radius et ulna lequel est médial et lequel est latéral ?

Answer 1

Radius : Latéral

Ulna : Médial

Question 2

Os de la ceinture scapulaire

Answer 2

Clavicule et scapula

Question 3

Os du bras ? Et de l’avant-bras ?

Answer 3

Bras : Humérus

Avant-bras : Ulna (latéral) et radius (médial)

Question 4

Os de la main

Answer 4

o Les 8 os du carpe
o Les 5 métacarpiens
o Les 14 phalanges
o les 2 os sésamoïdes constants

Question 5

Rôle de la clavicule

Answer 5

• Maintenir le bras écarté (en abd partielle) de la cage thoracique
• Contrebalancer ainsi le tonus des muscles de la ceinture scapulaire

Question 6

Ossification de la clavicule

Answer 6

• Ossification intramembranaire dès la 6e semaine embryonnaire
• Extrémités sous forme d’ébauches cartilagineuses
• Point d’ossification apparaît dans l’extrémité médiale entre 16 et 20 ans
• Fusion avec le corps entre 21 et 24 ans

Question 7

Muscles qui s’attachent sur la clavicule

Answer 7

• Sterno-cléido-mastoïdien
• Sterno-hyoïdien
• Trapèze
• Grand pectoral
• Subclavier
• Deltoïde

Question 8

Scapula

Answer 8

• Os plat

- Face postérieure de la cage thoracique

Question 9

Vrai ou faux ? La scapula s’articule avec la cage thoracique.

Answer 9

Faux, à part par la clavicule

Question 10

Avec quel os s’articule la scapula ?

Answer 10

L’humérus latéralement et la clavicule antérieurement

Question 11

Quels muscles attachent la scapula à la cage thoracique ?

Answer 11

• Rhomboïdes
• Élévateur de la scapula
• Dentelé antérieur
• Petit pectoral

Question 12

Ligaments intrinsèques de la scapula

Answer 12

• Lig. coraco-acromial (s’étend de la face inférieure de l’acromion au bord latéral du processus coracoïde) constitue avec ces 2 pièces osseuses, la voute acromio-coracoïdienne qui correspond, par l’intermédiaire de la bourse subacromio-coracoïdienne, à l’articulation gléno-humérale.
• Lig. transverse supérieur qui ferme l’incisure suprascapulaire. Sous lui, passe le nerf suprascapulaire et au-dessus l’artère suprascapulaire
• lig. transverse inférieur qui est situé à la face postérieure de la scapula, en dehors de l’implantation de l’épine scapulaire avec laquelle il délimite un orifice ostéofibreux par lequel cheminent le nerf et l’artère suprascapulaires.

Question 13

Épine de la scapula (début/fin)

Answer 13

• Commence sur le bord médial de la scapula

- Se termine latéralement et supérieurement par l’acromion qui porte une surface articulaire pour la clavicule

Question 14

Orientation de la cavité glénoïdale

Answer 14

Regarde vers l’avant, le haut et le dehors

Question 15

Ossification de la scapula

Answer 15

À la fin du 2e mois intra-utérin un point d’ossification apparaît au niveau des fosses supra- et infra- épineuses et au niveau de l’épine

Pendant la 1ère année, un point se forme dans le processus coracoïde, et plusieurs autres entre la 11e et la 18e année

Tous fusionnent entre 22 et 25 ans. Le point acromial apparaît entre la 15e et la 18e année et peut rester isolé (os acromial) (rare)

Question 16

Lors du passage en position bipède, la scapula humaine s’est déplacée _________ ?

Answer 16

Postéro-médialement

Question 17

Vers quel côté font face les surfaces articulaires de l’épaule ? Pourquoi ?

Answer 17

Toujours vers l’avant pour placé les membres supérieurs dans le champ de vision

Question 18

Quel ligament peut s’ossifier au niveau de l’épaule ? Que ce passera-t-il ? Quels sont les risques d’une telle ossification ?

Answer 18

• Le ligament transverse supérieur
• Transforme l’incisure suprascapulaire en foramen suprascapulaire
• Susceptible de compresser le nerf y circulant (n. suprascapulaire)

Question 19

Quel est l’angle de torsion diaphysaire de l’humérus chez l’adulte ?

Answer 19

16°

Question 20

Quel est le site de prédilection des fractures de l’humérus ?

Answer 20

Le col chirurgical

Question 21

Quel nerf peut être lésé par une fracture diaphysaire de l’humérus ? Où ?

Answer 21

Une lésion du n. radial dans le sillon du n. radial

Question 22

Les fractures prox. de l’humérus peuvent être associés à une blessure de quels vaisseaux sanguins ? Qui irriguent quelle région ? Que peut-il se passer si ces vaisseaux sont lésés ?

Answer 22

• Les artères circonflexes humérales
• La tête humérale
• Danger de nécrose de la tête

Question 23

Quels os du carpe s’articulent directement avec le radius ?

Answer 23

Le scaphoïde et le lunatum

Question 24

Avec quels os s’articule l’ulna ?

Answer 24

• Proximal avec l’humérus
• Distal avec le triquétrum (par l’intermédiaire du disque ulno-carpien)
• Latéralement deux fois avec le radius
• Ne s’articule PAS directement avec les os du carpe

Question 25

La tête ulnaire est-elle distale ou proximale ?

Answer 25

Distale

Question 26

Quelles sont les 3 régions de la main ?

Answer 26

• Le carpe
• Le métacarpe
• Les doigts

Question 27

Comment sont organisés les os du carpe ?

Answer 27

En 2 rangées de 4 os courts chacune

Question 28

Quels sont les arcs du carpe ?

Answer 28

• Carpien
• Métacarpien
• Longitudinal

Question 29

Que résulte des arcs du carpe ?

Answer 29

Une convexité dorsale et concavité palmaire

Question 30

La concavité palmaire et la présence de reliefs osseux en face palmaire délimitent…

Answer 30

Le sillon carpien

Question 31

Quels sont les limites du sillon carpien ?

Answer 31

• Éminence carpienne ulnaire, médialement, formée de l’hamulus de l’hamatum et de l’os pisiforme
• Éminence carpienne radiale, latéralement, formée du tubercule du trapèze et du tubercule du scaphoïde

Question 32

Les conséquences d’une chute sur la main tendue touchent souvent le…

Answer 32

Radius distal

Question 33

Fracture de l’os scaphoïde

Answer 33

• Touche surtout les jeunes
• Cible plus souvent le tiers moyen
• Peut causer une nécrose du pôle proximal (car celui-ci est vascularisé par des vaisseaux récurrents provenant du pôle distal qui peuvent être lésés)
• Les fractures verticales ou obliques sont plus longues à consolider dû aux forces de cisaillement