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Anatomie II > Innervation du membre supérieur > Flashcards

Innervation du membre supérieur Flashcards

1
Q

Quels rameaux (ventraux ou dorsaux) forment le plexus brachial ?

A

Les rameaux ventraux

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Q

Quels sont les 3 troncs primaires du plexus brachial ?

A
  • Tronc supérieur (C5-C6)
  • Tronc moyen (C7)
  • Tronc inférieur (C8-T1)
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Q

Quels sont les faisceaux secondaires du plexus brachial ? Comment sont-ils nommées ? À partir de où se réarrangent-ils (de primaire à secondaire)?

A
  • Faisceau latéral (C5-C7), à partir des troncs supérieur et moyen
  • Faisceau postérieur (C5-T1), à partir des 3 troncs
  • Faisceau médial (C8-T1), à partir du tronc inférieur
  • Ils sont nommés selon leur position par rapport à l’a. axillaire
  • Se réarrangent sous la clavicule
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4
Q

Quels nerfs sont issues de la partie supraclaviculaire ?

A
  • n. dorsal de la scapula (C5)
  • n. thoracique long (C5-7)
  • n. suprascapulaire (tronc sup.)
  • n. subclavier (tronc sup.)
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Q

Quels nerfs sont issues du faisceau latéral de la partie infraclaviculaire ?

A
  • n. musculo-cutané*
  • n. pectoral latéral
  • n. médian (racine lat.)*
  • = branche longue
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6
Q

Quels nerfs sont issues du faisceau médial de la partie infraclaviculaire ?

A
  • n. médian (racine med.)*
  • n. ulnaire*
  • n. pectoral médial
  • n. cutané médial du bras
  • n. cutané médial de l’avant-bras
  • = branche longue
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7
Q

Quels nerfs sont issues du faisceau postérieur de la partie infraclaviculaire ?

A

n. radial*
n. axillaire*
n. thoraco-dorsal
n. subscapulaire

  • = branche longue
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8
Q

Appartiennent à la partie supraclaviculaire tous les nerfs qui prennent naissance dans la région…

A

Cervicale latérale

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9
Q

D’où viennent les nerfs de la partie supraclaviculaire ? Où passent-ils ?

A
  • Des rr. ventraux des nerfs spinaux ou du tronc supérieur

- Passent entre les mm. scalène antérieur et scalène moyen ou traversent ce dernier

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10
Q

N. dorsal de la scapula (origine, muscle, lésion)

A
  • C5
  • perfore le m. scalène moyen
  • innerve les mm. élévateur de la scapula et petit and grand rhomboïdes
  • rarement lésé de façon isolée en raison de sa situation protégée entre les mm. profonds du cou, et les mm. élévateur de la scapula et rhomboïdes (grand et petit)
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11
Q

N. suprascapulaire

A
  • C5-6
  • innerve les mm. supraépineux et infraépineux
  • une lésion ou compression chronique (rare) mène à une atrophie des mm. nommés ci-haut
  • La compression peut se faire dans le canal ostéo-fibreux entre le ligament transverse supérieur de la scapula et l’incisure scapulaire lors de calcification complète du ligament (sd de l’incisure scapulaire)
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12
Q

N. thoracique long

A
  • C5-7
  • traverse le scalène moyen et court sur la face latérale du dentelé antérieur

-innerve le m. dentelé antérieur

  • son parcours long et superficiel le prédispose aux compressions mécaniques (ex: port prolongé d’un sac à dos lourd)
  • cliniquement, cela mène à une atrophie du m. dentelé antérieur, un décollement du bord médial de la scapula et une incapacité de faire une antépulsion du bras supérieur à 90°.
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13
Q

N. subclavier

A
  • C5-6

- Innerve le m. subclavier

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14
Q

Quelles sont les branches courtes de la partie infraclaviculaire du plexus brachial (6)?

A
  • N. subscapulaire (C5-6)
  • N. thoraco-dorsal (C6-8)
  • Nn. pectoraux médial (C8-T1) et latéral (C5-C7)
  • N. cutané médial du bras (T1)
  • N. cutané médial de l’avant-bras (C8-T1)
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15
Q

Quelles sont les branches longues de la partie infraclaviculaire du plexus brachial (5)?

A
  • N. musculocutané (C5-7)
  • N. axillaire (C5-6)
  • N. radial (C6-T1)
  • N. médian (C6-T1)
  • N. ulnaire (C8-T1)
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16
Q

Nerf subscapulaire (naissance + innervation)

A
  • Prend naissance des nerfs spinaux C5-6 (via le faisceau postérieur)
  • Innerve les mm. subscapulaire et grand rond
17
Q

Nerf thoraco-dorsal (C6-8) (naissance + innervation)

A
  • Provient du faisceau postérieur

- Innerve le m. grand dorsal et partiellement le grand rond

18
Q

Nerfs pectoraux médial et latéral (C5-T1) (naissance + innervation)

A
  • Proviennent respectivement des faisceaux médial et latéral

- Innervent le m. petit pectoral et, après avoir traversé le fascia clavi-pectoral, le m. grand pectoral

19
Q

N. cutané médial du bras (T1) (naissance + innervation)

A
  • Prend naissance du faisceau médial

- Innerve la face médiale du bras entre l’axilla et environ 1po en haut du coude

20
Q

N. cutané médial de l’avant-bras (C8-T1)

A
  • Issu du faisceau médial

- Innerve les 2 tiers supérieurs de la face médiale de l’avant-bras depuis environ 1po en haut du coude

21
Q

N. musculocutané (C5-7) (naissance + trajet + innervation)

A
  • Prend naissance du faisceau latéral qu’il quitte à la hauteur du m. petit pectoral
  • Traverse le m. coraco-brachial, puis chemine entre les m. brachial et biceps brachial jusqu’au coude dans le sillon bicipital latéral
  • Innerve ces 3 muscles (tous dans la loge antérieure du bras)
  • Sa branche n. cutané latéral de l’avant-bras innerve la peau du côté radial de l’avant-bras
  • Nerf mixte (= contient des fibres sensitives et motrices)
22
Q

N. médian (C5-T1) (naissance + trajet + innervation)

A

-Prend naissance de la réunion de la racine médiale du n. médian (issue du faisceau médial) et de la racine latérale du n. médian (issue du faisceau latéral)

  • Descend dans le sillon bicipital médial, passe antérieurement au coude et rejoint l’avant-bras en passant entre les 2 chefs du m. rond pronateur (chef huméral et chef ulnaire)
  • Donne le n. interosseux antérieur de l’avant-bras inférieurement au m. rond pronateur
  • Le n. médian circule ensuite entre les mm. fléchisseurs superficiel des doigts et profond des doigts
  • Gagne le carpe en passant sous le rétinaculum des fléchisseurs dans le canal carpien

-Se divise en rameau moteur qui innerve les muscles de la loge thénar et rameaux sensitifs (r. palmaire du n. médian et nn. digitaux palmaires communs et propres des doigts 1-3 et moitié radiale du 4

23
Q

N. ulnaire (C8-T1)

A

-Prend naissance du faisceau médial

  • Quitte la fosse axillaire et chemine dans le sillon bicipital médial
  • Passe postérieurement à l’épicondyle médial dans le sillon du nerf ulnaire
  • Passe entre les 2 chefs du m. fléchisseur ulnaire du carpe au bord médial de l’avant-bras jusqu’au carpe

-Ses branches sensitives proximales sont des rr. articulaires (pour les capsules des art. du coude, de la main et des doigts)

24
Q

Quels rameaux donnent le nerf ulnaire distalement ?

A
  • Rameau dorsal

- Rameau palmaire

25
Q

Comment le rameau palmaire rejoint la face palmaire de la main ? Qu’arrive-t-il ensuite avec ce nerf ?

A
  • En passant radialement au pisiforme dans la loge de Guyon
  • Se divise en rr. superficiel et profond, ce dernier exclusivement moteur (court fléchisseur du pouce, chef profond; adducteur du pouce; abducteur du petit doigt, court fléchisseur du petit doigt et opposant du petit doigt; lombricaux III-IV, interosseux palmaires et dorsaux)
26
Q

Le rameau profond (provenant du rameau palmaire) est-il moteur, sensitif ou mixte ?

A

Exclusivement moteur

  • Court fléchisseur du pouce, chef profond
  • Adducteur du pouce
  • Abducteur du petit doigt
  • Court fléchisseur du petit doigt
  • Opposant du petit doigt
  • Lombricaux III-IV
  • Interosseux palmaires et dorsaux
27
Q

Le r. superficiel du rameau palmaire du n. ulnaire donne…

A

Les nn. digitaux palmaires propres (IV-V)

28
Q

Le r. dorsal du n. ulnaire donne…

A

Les nn. digitaux dorsaux (IV-V)

29
Q

N. axillaire (C5-6) (naissance + trajet + innervation)

A 
-Prend naissance du faisceau postérieur qu’il quitte pour rejoindre l’espace axillaire latéral, le col de l’humérus et la peau recouvrant le m. deltoïde (branche sensitive = n. cutané latéral supérieur du bras).
nerf mixte (= contient des fibres sensitives et motrices).

-Peut être lésé lors de luxation de l’épaule vers l’avant et le bas ou lors de sa réduction.

30
Q

N. radial (C6-T1)

A
  • Nerf mixte
  • Est le prolongement du faisceau postérieur, il rejoint la face dorsale de l’humérus
  • Il passe entre les mm. brachial et brachioradial vers la face ventrale du pli du coude
  • Dans le bras, le n. radial donne des rr. musculaires pour les mm. triceps brachial et anconé
  • À la hauteur de l’épicondyle latéral, ils donnent des rr. musculaires pour les mm. brachio-radial et long extenseur radial du carpe
  • Il se divise ensuite en rr. profond et superficiel
31
Q

Quelle artère suit le nerf radial ? Dans quel sillon ? Ils rejoignent ensemble quelle face ?

A
  • L’a. profonde du bras
  • Dans le sillon du nerf radial
  • Rejoint la face dorsale de l’humérus
32
Q

R. profond du n. radial

A
  • Traverse l’arcade du supinateur
  • Se poursuit en n. interosseux postérieur qui descend jusqu’au carpe (innerve les mm. de la loge postérieure de l’avant-bras et le m. court extenseur radial du carpe.
33
Q

R. superficiel du n. radial

A
  • Passe sous le m. brachioradial vers la face dorsale de l’avant-bras
  • Va se terminer en rr. cutanés pour le dos du poignet et de la main (côté radial) et le dos du pouce, de l’index et de la moitié radiale du majeur
34
Q

Branches sensitives du nerf radial (C6-T1)

A
  • Le n. cutané postérieur du bras
  • Le n. cutané latéral inférieur du bras
  • Le n. cutané postérieur de l’avant-bras
  • Le r. superficiel du n. radial

Anatomie II (12 decks)

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