Vascularisation du cerveau et de la colonne vertébrale - Artère vertébrale Flashcards
Anatomie - Embryologie l'artère vertébrale apparaît à la \_\_\_e semaine du développement intra-utérin A) 1e-2e B) 5e-6e C)10e-12e D) 19e-20e E) 25e-26e
B) 5e-6e
Une anastomose (connexion) des six artères cervicales supérieures et intersegmentaires dorso-latérales forment une anastomose(conexion) post-costale qui ultimement formera presque toute l’artère vertébrale
Anatomie - structure de l’artère vertébrale
Un changement majeur se produit dans la structure de l’artère lorsqu’elle devient
A) mature
B) étirée
C) intracranienne
C) intracranienne (V4)
Anatomie - structure de l’artère vertébrale
Ce changement majeur de la structure est que par rapport à la partie extracrânienne (suboccipital/atloïde/V3, vertebral/transverse/foraminal/V2, prévertébral/préforaminal/proximale/V1), la tunique externe et la média
A) S’amincissent
B) S’épaississent
et le nombre de fibres élastiques dans ces couches
C) augmentent
D) diminuent
E) un peu
F) beaucoup
A s’amincissent
D diminuent
F beaucoup
https://i.pinimg.com/736x/24/d0/af/24d0af1cfc5969c4d18d1f97d8370bbd–vertebral-artery-head-and-neck.jpg
Anatomie - structure de l’artère vertébrale
Les portions proximale (V1) et suboccipitale(V3) de l’artère sont plus élastiques et moins musculaires que la partie transverse. Peut-etre pourquoi?
adaptation à la grande mobilité requise dans les portions proximale et suboccipitale de l’artère
Anatomie - Relations anatomiques Veines (passe) Nerfs (passe) Muscles La première partie de l'artère repose entre quels deux muscles?
muscle long du cou
scalène antérieur
derrière l’artère carotide commune
Anatomie - Relations anatomiques Veines (passe) Nerfs (passe) Muscles La première partie de l'artère repose entre quels deux muscles?
muscle long du cou
scalène antérieur
derrière l’artère carotide commune
Anatomie - Relations anatomiques
L’occlusion de l’Artère peut être causée par
A) le muscle long du cou et le scalène antérieur
B) L’artère carotide commune
C) Des bandes fibreuses au site d’entrée dans la colonne vertébrale
D) la cicatrisation post-chirurgicale
E) toutes ces réponses
A) le muscle long du cou et le scalène antérieur
C) Des bandes fibreuses au site d’entrée dans la colonne vertébrale
D) la cicatrisation post-chirurgicale
Pas B) ni E)
Divisions de l'artère vertébrale à quoi correspondent chacune de ces parties de l'artère? Transverse Ostiale Intracrâniennes suboccipitale
Transverse = V2
Ostiale = V1
Intracrânienne =V4
Suboccipitale =V3
Divisions de l’artère vertébrale - Partie proximale/ostiale/V1
De quelle artère origine cette partie
sous-clavière
Divisions de l'artère vertébrale - Partie proximale/ostiale/V1 Pour atteindre le foramen transverse de la colonne, sa direction est A) Verticale B) horizontale C) Postérieure D) antérieure E) médiale F) latérale
direction
verticale
légèrement médiale et postérieure
toutefois
sa direction exacte dépend du point précis de son origine et n’importe quelle anomalie de son origine peut produire un trajet sinueux
Divisions de l’artère vertébrale - Partie proximale/ostiale/V1
Vu les anomalies, le point d’entrée peut se situer entre C3 et C7, mais le niveau typique est……..
C6
Divisions de l’artère vertébrale - Partie proximale/ostiale/V1
Les anomalies à l’origine de l’artère sont rares. La plus fréquente est une origine directe de l’arc de
A) l’artère subclavière
B) l’aorte
B) l’aorte
Divisions de l’artère vertébrale - Partie proximale/ostiale/V1
Une anomalie plus fréquente est l’anomalie au site d’entrée dans le canal spinal. Quel % de la population est affecté d’une telle anomalie?
A) une personne sur 4
B) une personne sur 10
C) une personne sur 25
B) une personne sur 10
10%
Divisions de l’artère vertébrale - Partie proximale/ostiale/V1
L’anomalie du site d’entrée dans le canal spinal n’implique pas seulement que le site soit autre que C6, mais aussi d’une asymétrie d’un côté par rapport à l’autre.
Quel % de la population est affecté par l’asymétrie?
A) 10%
B) 15%
C) moins de 4%
A) 10%
Divisions de l’artère vertébrale - Partie proximale/ostiale/V1
Dans l’anomalie du point d’entrée dans le canal spinal, on constate certaines constances.
La variation chez un même individu n’est jamais de plus de _____ segments.
le site d’entrée de l’artère droite est toujours plus
A)haut
B) bas
deux segments
B) bas
Divisions de l’artère vertébrale - Portion transverse
Cette portion débute au site d’entrée et se termine au niveau
A) C0-C1
B) C2
C) C3
B) C2
Divisions de l’artère vertébrale - Portion transverse
dans le canal, qu’est-ce qui assure une plus grande protection à l’artère, outre les os et les muscles?
La gaine périostique qui adhère aux bords du canal
Divisions de l'artère vertébrale - partie suboccipitale où se termine cette partie A) au bord inférieur du pont B) Foramen transverse d C2 C) Forament magnum
C) foramen magnum
Divisions de l’artère vertébrale - partie suboccipitale
Quand on dit que la partie débute à C2, elle débute physiquement précisément…
A) au trou de conjugaison C2, entre C1 et C2
B) vis-à-vis la base de la vertebre C2, quelques mm sous la transverse C2
C) à l’intérieur du foramen transverse, dans le canal osseux
C)
Divisions de l’artère vertébrale - partie suboccipitale
Quel muscle recouvre la partie 2, entre C2 et C1
Le muscle: l’élévateur de la scapula
la partie qui s’attache à la transverse C1
Divisions de l’artère vertébrale - partie suboccipitale
Partie 3, à l’intérieur du foramen transverse de C1, que se passe-t-il à la trajectoire de l’artère
l’artère se replie vers l’arrière et en médial dans le foramen transverse de C1 dans lequel elle est complètement enfermé.
Divisions de l’artère vertébrale - partie suboccipitale
Partie 4, entre l’arc post. de l’atlas et l’entrée dans le foramen magnum
Quelle est la trajectoire
(Postérieur et un peu médial?): tourne derrière la masse du processus articulaire supérieur de l’atlas dans une gouttière dans laquelle l’Artère est maintenue par un ligament de restriction
Antérieur, médial et supérieur: de l’extrémité médiale de la gouttière, l’artère se redresse pour percer la membrane atlanto-occipitale avec le nerf de C1 qui la sépare de l’arc postérieur de l’atlas
Divisions de l’artère vertébrale - partie suboccipitale
L’artère pénètre la dure-mère à quelle distance de la ligne médiane du cou?
A) 5mm
b)5cm
c) 15mm
d) 1,5cm
C et D
Divisions de l’artère vertébrale - partie suboccipitale
Qui recouvre cette partie supérieure extra-cranienne de l’artère vertébrale?
A) elle est plutot superficielle, donc le trapèze, semi épineux et le droit de la tête seulement
B) elle est plutot superficielle, donc le trapeze et le splénius seulement
C) elle est profonde, donc les muscles sous-occipitaux et la membrane atlanto-occipitale
A) …
mais je dirais C mais dans les notes c’est A)….
Divisions de l’artère vertébrale - partie suboccipitale
Vrai ou faux
Le ligament de restriction peut s’ossifier, le transformant en un tunnel complètement osseux.
Vrai
Il s’agirait d’une anomalie de cette section
Divisions de l’artère vertébrale - partie suboccipitale
Vrai ou faux
cette section est plus vulnérable à des traumas profonds
Faux
ayant des os résistants en-dessous et seulement des muscles par-dessus, elle est vulnérable à un trauma direct superficiel dans cette zone, alors que dans le reste de son trajet, elle est davantage à risque de traumas profond ou de maladies telles que l’ostéophytose et l’Athérosclérose
Divisions de l’artère vertébrale - portion intracrânienne
Trajet
Va de sa pénétration dans la dure-mère du foramen magnum jusqu’au bord inférieur du ______-
où les deux artères s’unissent pour faire l’artère_______
pont
ou
tronc cérébral
Basilaire
Divisions de l'artère vertébrale - portion intracrânienne Trajet Elle atteint le pont dans sa portion A) postérieure B) latérale C) antérieure
C) antérieure
elle se médialise et va en anté.
Divisions de l’artère vertébrale - portion intracrânienne
Trajet
Vrai ou faux
La gaine périostique arrête son trajet en fusionnant avec la dure-mère
faux
la gaine périostique autour de l’artère se prolonge à l’intérieur du crâne sur environ 0,5cm
Divisions de l’artère vertébrale - portion intracrânienne
Anomalies
Préoccupent davantage le ________ que le __________
A) physiothérapeute
B) chirurgien
Préoccuppent davantage le chirurgien que le physio
Anomalies générales Ces anomalies préoccuppent davantage le \_\_\_\_\_- que le \_\_\_\_\_- A) chirurgien B) thérapeute manuel C) Physiothérapeute en neurologie
B) Physiothérapeute qui pratique la thérapie manuelle
Anomalies générales Ces anomalies préoccuppent davantage le \_\_\_\_\_- que le \_\_\_\_\_- A) chirurgien B) thérapeute manuel C) Physiothérapeute en neurologie
B) Physiothérapeute qui pratique la thérapie manuelle
que les deux autres (A ET C)
La sécurité du patient exige qu’on soit au courrant.
Anomalies générales L'artère dominante est la plus \_\_\_\_\_\_ A) à gauche B) grosse C) à droite D) pressurisée
A) et B)
elle est la plus grosse
elle est plus souvent à gauche.
Anomalies générales
Vrai ou faux
Il y a toujours une des deux artères qui est plus grosse que l’autre, que ce soit la gauche ou la droite
Faux.
59% des gens ont un diamètre inégal
donc
41% sont égaux des deux côtés
Anomalies générales L'artère la plus petite s'appelle l'artère\_\_\_\_\_\_ A) non dominante B) récessive C) mineure
C) mineure
Anomalies générales
Vrai ou faux
L’artère basilaire est absolument formée des deux artères cervicales.
Faux
dans quelques cas, l’artère est trop petite pour jouer un rôle fonctionnel dans la formation de l’artère basilaire. = hypoplasie de l’artère
l’artère mineure peut alors faire office d’artère cerebelleuse postero-inf
de plus, chez un petit % de la pop., l’artère vertébrale est carrément absente.
Anomalies générales
vrai ou faux
la dominance est gauche chez 36% des gens
et à droite chez 23%
Vrai
et l’autre 41% est égal
Anomalies générales
vrai ou faux
Il peut y avoir une hypoplasie bilatérale
Vrai. 0,7% de la population.
Anomalies générales
vrai ou faux
il peut y avoir une absence bilatérale
faux
1,8% à gauche
3,1% à droite
pas de % bilat
