Tissus mous inertes Flashcards
Général
Composante fibreuse qui prédomine dans le corps
Collagène
Le collagène type I plus précisément est plus largement répandu et présent dans la majorité du tissu conjonctif ordinaire
Général
Peut se calcifier avec l’âge et perdre de son principal atout
Élastine
Général
Qui entre l’élastine et le collagène est le plus mince?
Élastine
Général
Flexible, sauf quand minéralisé
Collagène: flexible, non élastique
Général
Le collagène de ce tissus conjonctif est minéralisé
Os
Général
Tissu mou ayant la particularité d’avoir des fibrilles orientées majoritairement en parallèle
Ligaments
Synthèse du collagène
Quelle vitamine est nécessaire à la synthèse de collagène?
La Vitamine C
dite
ascorbique
Synthèse du collagène
Vrai ou faux
Le collagène est entièrement formé à l’intérieur des cellules
Faux, la synthèse du collagène est intracellulaire et extracellulaire
Synthèse du collagène
De quoi sont formées les fibres de collagène?
De liens entrecroisés de fibrilles de collagène, elle-même fait de liens entrecroisés de microfibrilles de collagène
Synthèse du collagène
De quoi sont formées les microfibrilles de collagène?
De liens entrecroisés de molécules de tropocollagène
Synthèse du collagène
De quoi est responsable cette organisation des fibrilles de collagène?
de la stabilité mécanique et de la force de traction des fibres de collagène
car le collagène a une grande résistance à la traction, avec peu de retour élastique
Synthèse du collagène
Comment est déterminé l’organisation des fibrilles de collagène?
Par la demande fonctionnelle
Synthèse du collagène
Comment peuvent être organisées les fibrilles de collagène (en terme de patron)
parallèle
tissée
ou
aléatoire
Classe de collagène
Qu’est-ce qui distingue le collagène type I du collagène type II ou III
Le plus largement répandu, il assure une plus grande résistance aux contraintes de tension.
Il est présent dans les tendons, ligaments, capsule, os, anneaux, ménisques
comme le type II: cartilage articulaire, anneaux
Comme le type III: derme
Classe de collagène
Qu’est-ce qui distingue le collagène type II du collagène type I ou III
Mélange de fibrilles courtes larges et étroites formées de bandes transversales distinctes.
Assure une plus grande résistance aux contraintes de compression à cause du grand contenu de protéoglycanes (et ainsi plus grande habileté de liaison aqueuse)
Il est présent dans le cartilage du plateau vertébral, la cornée, le noyau interne, les affaires plus mouillées quoi.
comme type I: cartilage articulaire
Classe de collagène
Qu’est-ce qui distingue le collagène type III du collagène type I ou II
Forme la portion cartilagineuse de la réticuline (protéine de fibre) qui forme un réseau de fibres délicates. Assure une plus grande extensibilité à cause du tissage important des fibres.
Largement présent dans les tissus jeunes et de ceux de réparation
Présent dans les glandes, la moelle osseuse, ligament jaune, vaisseaux sanguins
comme type I: derme
Général
Ses fibres se séparent et se réunissent librement
Élastine: pas aussi organisées que les fibres de collagène.
Plus mince.
S’étire facilement suivie d’une rétraction presque parfaite.
Tissu conjonctif
De quoi est composé principalement ce groupe de tissu?
De matériel intercellulaire/matrice
Tissu conjonctif
De quoi est composée cette matrice?
Ce qui va déterminer les propriétés du tissu qu’il compose
- Des fibrilles de collagène (force) et d’élastine (résilience)
- De substance fondamentale (protéoglycane/glycoprotéines)
- Réticuline (forme la structure de la matrice)
Tissu conjonctif
À quoi ressemble habituellement la substance fondamentale
à une gelée visqueuse (sauf dans les os)
Y’a beaucoup d’eau
c’est une partie non fibreuse de la matrice
c’est là où les cellules sont imbriquées
Tissu conjonctif
Qu’est-ce qui est responsable de lubrifier le collagène et de maintenir une distance entre les fibres quand on veut éviter le croisement?
L’eau et les glycoprotéines de la substance fondamentale
Tissu conjonctif
Classification
Quels sont les trois types de tissu conjonctif dit “Irrégulier”
Lâche (vaisseaux sanguins, nerfs, tissus sous-cutané entre les muscles)
Dense (fascia, peau, capsule articulaire, périoste, cartilage articulaire)
Adipeux (cellules adipeuses)
Tissu conjonctif
Classification
Qu’a de “spécial” le cartilage articulaire en terme de composition?
C’est une forme spécialisée de tissus irrégulier avec une quantité minimale d’élastine
Tissu conjonctif
Classification
Quel type de collagène et quelle classe de tissu conjonctif compose les tendons et les ligaments?
Collagène type I
Tissu conjonctif régulier
Tissu conjonctif
Classification
Comparé aux trois types de tissus irrégulier, le tissu conjonctif régulier est plutôt de type…
Dense
Tissu conjonctif Classification Le tissu conjonctif régulier est composé principalement de A) Élastine B) Collagène C) substance fondamentale D) réticuline
B) Collagène
Tissu conjonctif
Classification
Outre les tendons et ligaments, quel tissu est considéré comme régulier?
Os
aponévrose
Tissus conjonctif
Les 5 fonctions du tissus conjonctif
Si on pense aux ligaments et tendons, quel serait un rôle des tissus conjonctifs?
support aux attaches
Tissus conjonctif
Les 5 fonctions du tissus conjonctif
Si on pense aux vaisseaux sanguins, quels seraient deux rôle des tissus conjonctifs?
transport des acides-aminés, oxygène
Réparation
Tissus conjonctif
Les 5 fonctions du tissus conjonctif
Si on pense à la peau et aux os, quel serait un rôle des tissus conjonctifs?
Protection:
- contre les agents pathogènes (lyphocytes et cellules de plasma aussi)
- contre les tensions physiques (cartilage, anneaux, noyau, etc. aussi)
Tissus conjonctif
Les 5 fonctions du tissus conjonctif
Si on pense finalement aux tissus adipeux, quel serait le dernier rôle des tissus conjonctifs?
entreposage de la graisse
Caractéristique
Flexibilité VS Force
Quelles 5 caractéristiques vont déterminer la flexibilité et quelles 4 déterminent la force?
A) effet de tissage B) liens covalents C) nombre de lien D) quantité de collagène E) qualité du collagène F) croisement des fibres de collagène G) espace entre les fibres H) lubrification I) fibres parallèles
Flexibilité: A) effet de tissage C) nombre de lien D) quantité de collagène G) espace entre les fibres H) lubrification
Force: B) liens covalents E) qualité du collagène F) croisement des fibres de collagène I) fibres parallèles
Ligaments
Vascularisation
spécialeent en surface
Ligaments
innervation
fibres C
mécanorécepteurs
Ligaments
fixés à l’os par les fibres de …
Sharpey
Ligaments
ça veut dire quoi “enthésie”
Attache sur l’os
tk j’pense…
Ligaments Leur habileté à s'adapter aux charges dépend de la \_\_\_\_ d'application de la charge A) force B) vitesse C) accélération D) charge E) coefficient de frottement
B) vitesse
Ligaments
Vrai ou faux
Ils sont moins raides s’ils sont plus chauds
Vrai
Ligaments
le réchauffement des tissus diminue la raideur à cause des propriétés __________
viscoélastiques
Ligaments
L’étirement des ligaments est irréversible
Vrai ou faux
Faux
l’étirement des ligaments est réversible en deça du point de rupture (défaillance de la fibrille de collagène)
Ligaments Composantes 2/3 ... A) d'eau B) collagène C) de vide si on considère que les atomes sont surtout formés de vide
A) 2/3 d’eau
important pour leur propriété viscoélastique et leur habileté à s’adapter aux charges
Ligaments Composantes le 1/3 qui reste est solide dont 75% est collagène combien de % type I vs type II vs type III?
85% type I
??%? type II
moins de 10% type III
Ligaments
Composantes
Protéoglycane VS élastine
Y’en a tu plus ou moins que l’élastine?
Y’en a moins
Protéoglycane: <1%
Élastine: 1-2%, important dans la récupération après le retrait de la charge.
Ligaments
Mise en charge
Comment s’adapte le ligament lorsqu’on l’étire à une longueur fixe et maintient dans cette position?
la charge nécessaire pour l’étirer à une longueur fixe et maintenue diminuera avec le temps
le ligament peut s’ajuster à des charges, diminuant les risques de lésions dues à ces charges
Ligaments
Mise en charge
Dans un complexe articulaire, il peut y avoir, comme à la cheville, un ligament qui aura a supporter seul toute la charge à un instant donné
Vrai ou faux
Faux
Les ligaments partagent la charge: ce faisant, aucun ligament d’un complexe articulaire n’a à supporter seul, toute la charge à un instant donné.
Ligaments
Mise en charge
la charge maximale d’un ligament est fonction _____________ de fibres ligamentaires recrutées pour cette ____________
la charge maximale d’un ligament est fonction DU NOMBRE MAXIMUM de fibres ligamentaires recrutées pour cette CHARGE + POSITION ARTICULAIRE PARTICULIÈRE
Ligaments
Rupture ligamentaire
La guérison se fait par du tissu cicatriciel __(qualificatif)__, qui ___caractéristique___ que le ligament original
La guérison se fait par du tissu cicatriciel FIBREUX, qui N’EST PAS AUSSI FORT que le ligament original
Ligaments
Rupture ligamentaire
Une déchirure complète peut elle guérir?
Oui
Sauf peut-être le LCA??????? à vérifier!!!!!
Ligaments
Rupture ligamentaire
Le ligament complètement déchiré guérit comment?
(par quel mécanisme et en quel résultat)
Mécanisme: en remplissant l’espace [avec] du tissu cicatriciel
Résultat: ligament étiré et relativement faible
Ligaments Rupture ligamentaire Le temps de guérison varie selon A) la \_\_\_\_\_\_\_\_ du ligament B) les forces \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A) la taille du ligament
B) les forces normales auxquelles il est soumis
Ligaments
Rupture ligamentaire
Les ligaments collatéraux des doigts peuvent guérir en
_______
Les ligaments collatéraux du genou peuvent guérir en ________
A) 1 semaine
B) 3 semaines
C) 2 mois
D) 3 mois
doigts: 3 semaines
genou: 3 mois
Ligaments
Rupture ligamentaire
Vrai ou faux
les enfants guérissent plus vite que les adultes
vrai
Ligaments
Rupture ligamentaire
Quel sera souvent le but de la réadaptation
Offrir un environnement protecteur pour permettre au ligament de guérir et de prévenir une seconde lésion.
(Puisque le tissu est affaibli, une seconde lésion sera plus grave ou occasionnera une plus grande perturbation mécanique)
Ligaments Rupture ligamentaire La charge nécessaire pour rompre le ligament est lié à A) B) C)
la taille du ligament
l’âge de la personne
la position de l’articulation
Ligaments Rupture ligamentaire La charge nécessaire pour rompre le ligament est lié à A) la taille du ligament expliquez
Le ligament dispose de plus de fibres pour résister à la charge
Ligaments Rupture ligamentaire B)l'âge de la personne Plus on est jeune, plus la charge nécessaire est grande Vrai ou faux?
Faux
sa capacité maximale d’absorption d’énergie est plus grande à la maturité squelettique. Les enfants sont moins solides
Ligaments Rupture ligamentaire B) l'âge de la personne Comment sont les ligaments des enfants et comment sont leurs lésions
leur ligament est plus visqueux et les lésions sont habituellement aux insertions (enthèse) puisque le ligament n’est pas fermement attaché à l’os.
Ligaments
Rupture ligamentaire
C) la position de l’articulation
En quoi elle influe la charge nécessaire pour rompre le ligament?
L’orientation des fibres peut le rendre plus vulnérable dans certaines positions où il y a moins de fibres qui résistent la charge
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Combien y a-t-il de degrés d’entorse
3
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Un grade 1 est un ligament _____
Étiré
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Un grade 2 est un ligament _____
partiellement déchiré
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Un grade 3 est un ligament _____
complètement déchiré
Ligament Classification des lésions ligamentaires Douleur au moment de la blessure en terme d'intensité et de durée pour chaque grade
1: transitoire. Dure quelques minutes
2: intense. Persiste
3: intense. Disparaît
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Grade 1 caractérisé par
(intégrité des structures, du mouvement, SFM, Épreuve de stabilité et MET ligamentaire, oedeme et hématome, douleur, faiblesse)
intégrité des structures: perte minimale
Intégrité du mouvement: pas de mvt anormal, i.e. pas d’augmentation de déplacement aux épreuves de MET/stabilité
SFM: ferme normal, stable
Épreuve de stabilité et MET ligamentaire: douloureux
oedeme et hématome: peu ou pas, léger
douleur: à la palpation
faiblesse locale: oui
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Grade 2 caractérisé par
(intégrité des structures, du mouvement, SFM, Épreuve de stabilité et MET ligamentaire, oedeme et hématome, douleur, autre)
intégrité des structures: affaiblissement important des structures
Intégrité du mouvement: anormal, augmentation de déplacement lors des épreuves de MET/stabilité
SFM: ferme, dure ou molle
Épreuve de stabilité et MET ligamentaire: douloureux
oedeme et hématome: plus importants
douleur: lors des mvt actifs et passifs
autre: souvent hémarthrose et effusion
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Grade 3 caractérisé par
(intégrité des structures, du mouvement, SFM, Épreuve de stabilité et MET ligamentaire, oedeme et hématome, douleur, autre)
intégrité des structures: perdue
Intégrité du mouvement: marqué, augmentation significative du déplacement lors des épreuves de MET/stabilité
SFM: molle
Épreuve de stabilité et MET ligamentaire: sans douleur
oedeme, hématome: gros
autre: hémarthrose fréquente, perte de fonction
NOTE: pour avoir SFC mou + augmentation significative du mvt, la lésion doit avoir plus d’un ligament lésé.
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Implications
Grade 1
Perte fonctionnelle minimale
retour précoce à l’entraînement, à l’activité: une protection sera p-ê nécessaire
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Implications
Grade 2
Tendance à récidiver
Besoin de protection car risque de nouvelle lésion
Une certaine imobilisation peut-être nécessaire
risque d’étirement encore plus important avec le temps
Requête médicale fortement suggérée (??)
Ligament
Classification des lésions ligamentaires
Implications
Grade 3
Protection prolongée nécessaire
La chirurgie peut être envisagée
Requête médicale obligatoire (pour???)
Habituellement instabilité fonctionnelle permanente
