Vascular periférico Flashcards
A la inspección del sistema vascular se revisa lo siguiente
-Coloración
-Simetría
-Estado de la piel
-Edema
-Úlceras
-Pigmentaciones anormales
-Varices
Revisando el edema revisamos lo siguiente
Si es bilateral, extensión, si es blando, indurado, presencia de fóvea, temperatura, alteraciones de piel.
En miembros inferiores se deben buscar cambios de coloración, estos se clasifican de la siguiente manera
- Si no hay palidez: grado 0
- Palidez evidente en 60 s: grado 1
- Si hay palidez en 30-60 s: grado 2
- < 30 s : grado 3
- Posición horizontal: grado 4
Es una prueba rápida no invasiva, es la piedra angular de evaluación vascular arterial de la extremidad inferior. Con el paciente en reposo se toma la presión arterial sistólica del brazo y se registra, posteriormente tome la presión sistólica del tobillo, se divide la presión sistólica del tobillo sobre la del brazo
Indice Tobillo Brazo
El resultado de la división del ITB nos indica lo siguiente según su valor
- 0.90 hasta 1.30 ⇒ flujo normal
- 0.89-0.60 ⇒ arteriopatía leve
- 0.59-0.40 ⇒ arteriopatía periférica moderada
- < 0.39 ⇒ arteriopatía grave
Evaluación del llenado capilar en la extremidad inferior lleva
De 3 a 5 segundos
Determina la permeabilidad de las arterias cubital y radial. Se le pide al paciente que cierre el puño de una mano, mientras se comprime con fuerza las arterial radial y cubital con los pulgares. A continuación se le pide al paciente que abra la mano en una posición relajada ligeramente flexionada, la palma debe estar pálida. Se libera la presión sobre la arteria cubital. Si la arteria cubital es permeable, la palma debe enrojecerse en unos 3-5 segundos
Prueba de Allen
Son las manifestaciones clínicas de isquemia arterial aguda de extremidades
- Pain-dolor
- Pallor-palidez
- Paresthesia-parestesias
- Paralysis-parálisis
- Pulselessness-ausencia de pulsos
- Poiquilotermia
Es la prueba utilizada para evaluar la competencia valvular de venas comunicantes y sistema safeno
Prueba de Trendelenburg
Para explorar la presencia trombosis venosa femoral profunda, la compresión suave de la pantorrilla afectada o la dorsiflexión lenta del tobillo pueden producir dolor en la pantorrilla en casi el 50% de los pacientes afectados, el dolor causado por esta técnica se conoce como
Signo de Homans