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Prop segundo parcial > Neurológica > Flashcards

Neurológica Flashcards

1
Q

Las funciones cerebrales superiores incluyen

A

1.- Orientación: Persona, lugar y tiempo
2.- Lenguaje: Espontáneo, si está bien articulado (si no se entiende=disartria), respuesta coherente, repite algunas frases complicadas, compresión
3.- Memoria: A corto, mediano y largo plazo
4.- Cálculo

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2
Q

Es una escala de aplicación neurológica para medir el estado de consciencia de una persona
Mide la mejor respuesta verbal, motora y ocular
Debe ser rápida y objetiva

A

Escala de Glaslow

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3
Q

Dificultad para hacer una actividad ya aprendida

A

Apraxia

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4
Q

Dificultad para integrar información por los sentidos

A

Agnosia

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5
Q

Es la manera de evaluar el nervio olfatorio

A
  • Empleando sustancia aromáticas
  • No deben ser irritantes y es narina por separado
  • Paciente con ojos cerrados
  • Si huele o no, es agradable o no, y si lo identifica
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6
Q

Es la manera de evaluar el nervio óptico

A

Con pruebas de la vista como:
- Agudeza visual lejana (Tabla de snell) y cercana (Tabla de Jaeger)
- Visión cromática
- Campos visuales
- Fondo de ojo

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7
Q

Es la manera de evaluar los nervios III (Oculomotor), IV (Troclear) y VI (Abducens)

A

Motilidad extrínseca del ojo ⇒ inspeccionar amplitud y simetría de la hendidura palpebral (Nervio III) e inspeccionar mirada conjugada sea normal
Motilidad intrínseca del ojo (Nervio III) ⇒ morfología y diámetro de la pupila, reflejo pupilares, (fotomotor directo / consensual o indirecto)

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8
Q

Es la manera de evaluar el nervio trigemino (V)

A

Motora: valorar músculos masetero y temporal, → apriete los dientes mientras palpa músculos masetero y realice movimiento contra resistencia

Sensitiva: Sensibilidad al tacto grueso superficial → objeto delgado
Al dolor con objeto puntiagudo y temperatura
Reflejo corneal → cierre palpebral rozando suavemente el borde de córnea con objeto limpio

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9
Q

Es la manera de evaluar el nervio facial (VII)

A

-Inervación motora ⇒ músculos de la cara
-Sensación gustativa ⇒ ⅔ anteriores de la lengua
-Se le pide al paciente que haya gestos fáciles, terminando con boca

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10
Q

Es la manera de evaluar el nervio vestibulococlear (VII)

A
  • Evaluando capacidad del paciente al percibir sonidos del frote de los dedos del médico → debe indicar cuando deje de escuchar al ir alejando poco a poco
  • Pruebas de Rinne y Weber
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11
Q

Es la manera de evaluar el nervio glosofaríngeo (IX) y vago (X)

A
  • Diga el fonema A de manera prolongada
  • Lesión → desviación de úvula hacia lado sano
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12
Q

Es la manera de evaluar el nervio accesorio (XI)

A
  • Inervación motora de músculos trapecio y esternocleidomastoideo
  • Trofismo, tono y fuerza
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13
Q

Es la manera de evaluar el nervio hipogloso (XII)

A
  • Inervación motora de lengua → protruye y movilice en todas las direcciones
  • Lesión → lengua se va hacia lado enfermo
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14
Q

Si se sospecha de una lesión a nivel medular se debe hacer lo siguiente

A

Realizar estímulo repetido en forma ascendente desde 1 ortejo por toda la extremidad hasta abdomen, tórax y cuello

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15
Q

Es la manera de evaluar la sensibilidad al dolor

A
  • Con la punta de un alfiler
  • Compara un lado con el otro y comparar zonas distales con proximales
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16
Q

Una evaluación de sensibilidad al dolor completa debe incluir

A
  • Hombros C4
  • Caras internas y externas de antebrazos C6, T1
  • Pulgares y dedos meñiques C6,C8
  • Caras anteriores de ambos muslos L2,L3
  • Caras internas y externas de las piernas L4,L5
  • Quinto ortejo de ambos pies S1
  • Cara medial de glúteos S3
17
Q

Es la manera de evaluar la sensibilidad a la temperatura del paciente

A
  • Se utilizan tubos de ensayo, una con agua caliente y otra con fría
  • Se toca la piel del paciente comparando un lado con el otro y región distal con la proximal
18
Q

Es la manera de evaluar el tacto fino del paciente

A

Con una bolita de algodón seco se procede a tocar ligeramente la piel evitando ejercer presión excesiva. Se pregunta al paciente si siente el estimulo y que nos diga en donde lo siente, recuerde que debe estar con los ojos cerrados. A continuación, se comparan ambos lados.

19
Q

Es la manera de evaluar la vibración en el paciente

A
  • Diapasón de 128 Hz.
  • Primer ortejo del paciente sobre la articulación interfalángica
  • Si sensación vibratoria esta altera, seguir explorando superficie oseas
  • Polineuropatía periférica → se suele perder vibración (es lo primero que se pierde)
20
Q

Es la manera de evaluar la propiocepción del px

A
  • 1º ortejo de ambos pies → se explora
  • Se le pide al paciente que cierre ojos, y que indique que dedo estamos movimiento y hacia qué posición
21
Q

Requiere que las modalidades primarias estén intactas y se define como la capacidad de la corteza cerebral de analizar, procesar e interpretar los estímulos sensitivos primarios.

A

Sensibilidad cortical (secundaria o discriminatoria)

22
Q

Capacidad de reconocer un objeto o la forma geométrica mediante el tacto
Cierre los ojos → se le da un objeto común → debe decirnos qué es o describirlo

A

Esteroagnosia (Aesterognosia → incapacidad de reconocer el objeto)

23
Q

Capacidad de reconocer número escritos sobre la palma con un objeto romo

A

Grafestesia

24
Q

En la discriminación de dos puntos se usan dos puntas de clip abiertos y se generan estímulos que se van separando poco a poco hasta que logre distinguir los 2 estímulos ¿Cuáles son las distancias normales en las que se debe diferenciar el estímulo?

A
  • Yemas 3 mm
  • Palma 1 cm
  • Antebrazo y Cara anteriores del tórax - 4 cm
  • Espalda 7 cm
25
Q

Se estimula brevemente alguna región de la piel del paciente, se le pide que abra los ojos y que indique en donde fue tocado, normalmente se puede localizar con precisión.

A

Localización táctil

26
Q

Se estimulan dos regiones una a cada lado del cuerpo de forma breve y simultánea, se pide al paciente que indique en donde fue tocado, normalmente no debe existir problema para localizar los dos estímulos, cuando el paciente presenta hemihipoestesia el lado afectado no se identifica.

A

Extinción

27
Q

Al evaluar el sistema motor se debe evaluar lo siguiente

A

Volumen, tono y fuerza

28
Q

Se debe evaluar lo siguiente al evaluar volumen

A
  • Tamaño y contorno de los músculos
  • Atrofia: Aspecto aplanado o cóncavo, estructura resaltadas (Es un dato de síndrome de motoneurona inferior)
  • Hipertrofia: Aumento de volumen con aumento de fuerza, no se considera patológico.
    Pseudohipertrofia: se refiere al incremento de volumen, pero por infiltración de tejido adiposo o algunas otras sustancias entre las fibras musculares con una disminución de la fuerza
29
Q

El tono es la tensión residual durante la relajación del músculo, este se puede encontrar

A
  • Aumentado: Espacidad (Sx motoneurona superior, resistencia aumentada al estiramiento muscular pasivo), En rigidez (Resistencia al estiramiento muscular pasivo de forma más uniforme que se mantiene igual desde inicio hasta el final , origen extrapiramidal en ganglios basales)
  • Disminuido (Hipotonía): Disminución del tono normal caracterizada por menor resistencia a la movilización pasiva
  • Paratonía: Aumento constante de tono muscular y oposicionismo al movimiento pasivo en cualquier dirección, lesiones del lóbulo frontal y fases avanzadas de síndromes demenciales
30
Q

La fuerza se mide del 1 al 5 significando cada número lo siguiente

A

1: Contracción sin movimiento
2: Contracción y movimiento que no vence la gravedad
3: Movimiento activo que vence gravedad, pero no resistencia
4: Movimiento activo que vence gravedad y resistencia moderada
5: Movimiento que vence gravedad y recistencia (movimiento normal)

31
Q

En meningitis agudas / cuadros meningitis vemos esta alteración de la actitud

A

hiperestesia en ciertas regiones y contractura de ciertos músculos

32
Q

Tétanos / meningitis aguda / intoxicaciones (ej. estricnina) / convulsiones causan las siguientes alteraciones de la actitud

A

Opistótonos (inversión de cabeza, extensión de tronco), emprostotonos (contractura de flexores), pleurotótonos (Contractura predominan en una mitad derecha o izquierda), ortotonos (Cuerpo forma un bloqueo rectilíneo, inmovilizado y rígido)

33
Q

Cuerpo atraído hacia lado paraliado → se aplana y hunde en cama, ensanchamiento de miembro inferior paralizado por rotación externa del mismo a nivel de articulación coxofemoral.

A

Hemiplejías flácidas

34
Q

Los signos meníngeos incluyen

A
  • Rigidez de nuca
  • Signo de Lasegue: se produce dolor intenso
  • Signo de brudzinski
  • Signo de Kernig / dolor en columna: → flexionada pierna
  • Signo de Holmes
  • Fenómeno de rebote

Prop segundo parcial (6 decks)

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