Inspección general/Habitus Flashcards
Es la acción de considerar el aspecto del Paciente en su conjunto; la impresión que el estado general del enfermo produce en el observador, y aunque no siempre, la repercusión sensible de la enfermedad, en las condiciones generales del Paciente.
Inspección general
La inspección general incluye
1 “Habitus”.
2 Facies.
3 Integridad corporal.
4 Constitución.
5 Posición,
6 Actitud.
7 Marcha.
Es el conjunto de datos obtenidos a simple vista, antes de realizar el interrogatorio y la exploración física.
Habitus
Podemos definir que la expresión facial, es un testimonio de la
enfermedad.
Fascies
Corresponde a la presencia de todos y cada uno de los componentes del cuerpo (integridad), así como la relación y proporción entre ellas
Integridad corporal/conformación
Corresponde al grado de robustez del Individuo; se fundamente en la relación entre los tejidos muscular, adiposo y óseo.
Constitución
Es la POSICIÓN que presenta el Paciente, al momento de realizar el HABITUS, y que determina por la capacidad o incapacidad del Paciente, para escoger libremente, las posiciones o movimientos que desee.
Actitud
La actitud se puede describir de la siguiente manera
- Libremente escogida: La que adopta el individuo sin que haya impedimento para realizarla
- Instintiva: La que adopta un individuo para disminuir una molestia (dolor)
- Forzada: Alguna causa impide al individuo cambiar voluntariamente de posición
- Pasiva: No interviene la voluntad del Paciente
Constituida por movimientos voluntarios, conscientes, regulares, rítmicos y coordinados, que permiten el desplazamiento del Individuo, y que requiere la interacción compleja de órganos y sistemas.
Marcha
Esta marcha es secundaria a la contractura de los grupos extensores, rigidez consecuente en extensión, la extremidad describe un movimiento circular; también denominada “marcha en segador”; la causa más común es un evento vascular cerebral.
Marcha Helicópoda o Hemipléjica
En esta marcha el individuo apoya lo menos posible la extremidad afectada, con inclinación anterior del tronco hacia el lado sano, presentando un balanceo irregular, por anormalidades esqueléticas congénitas o adquiridas.
Marcha Claudicante
Esta marcha es similar a la Marcha Claudicante, pero secundaria a procesos dolorosos (traumático y/o inflamatorios).
Marcha Antálgica
Esta marcha se caracteriza por incertidumbre, irregularidad y tendencia a levantar demasiado los pies, dejándolos caer al dar el paso, golpeando el suelo con el talón, se debe a pérdida de la sensibilidad propioceptiva (fibras aferentes). La presentan pacientes con tabes dorsal (sífilis), polineuritis crónica, algunos casos de esclerosis múltiple, entre otras.
Marcha atáxica
Esta marcha se da por rigidez y limitación en la movilidad de ambos miembros pélvicos, frecuentemente con marcada aducción a nivel de rodillas, propiciando marcha lenta, rígida y difícil, con tendencia a cruzar las piernas (marcha en tijeras), como caminar en el agua, contra corriente; la presentan pacientes con esclerosis múltiple, siringomielia, compresiones de médula espinal, y son algunas de las causas.
Macha Espástica
Esta marcha es secundaria a parálisis de músculos tibiales anteriores y peroneos. El paciente levanta de manera excesiva las pernas, para evitar que los pies cuya punta cuelga, se arrastren en el piso, produciendo ruido característico al caer el pie. Este tipo de marcha es debido a la afectación de nervios periféricos de las piernas, o de neurona motora en la médula, como en caso de poliomielitis, atrofia muscular progresiva; la causa más frecuente es la compresión del nervio tibial anterior, al cruzar la cabeza del peroné, por lo que puede ser unilateral, en caso de lesión periférica.
Marcha Polineurítica (helicópoda/equina/del segador)
