vascular

Question 1

grupo de lipidos que se insertan en una arteria y se quedan ahí pegados como una placa de ateroma

Answer 1

trombo

Question 2

placa de ateroma que se desprende de una arteria para viajar a una de menor calibre obstruyendola

Answer 2

embolo

Question 3

dolor sordo, cólico, periumbilical que surge 15-30 min después de las comidas + perdida de peso por miedo a comer + soplo abdominal sistólico + sin alteraciones bioquimicas

Answer 3

isquemia mesenterica crónica

Question 4

Es llamada como angina intestinal, tiene una mortalidad del 10% y su etiología es arterioesclerosis de las arterias mesentéricas. Su GOLD es con arteriografía/angiografía

Answer 4

isquemia mesenterica crónica

Question 5

vasos más afectados en isquemia mesenterica crónica

Answer 5

tronco celiaco y mesentérica superior

Question 6

tx de isquemia mesenterica crónica

Answer 6

revascularización quirúrgica mediante BYPASS

Question 7

paciente de 60 años con dolor abdominal desproporcionado con EVA 10/10 que no modifica con analgesia + antecedente de fibrilación auricular + dimero D >500 + elevación de fosfato sérico

Answer 7

isquemia mesentérica aguda

Question 8

Tiene una mortalidad (la peritonitis indica la mortalidad) del 60-90%, su arteria más afectada es la mesentérica superior en el 70%, presenta 4 probables causas

Answer 8

isquemia mesentérica aguda

Question 9

es la causa más FC de isquemia mesentérica aguda

Answer 9

embolo
con antecedente de fibrilación auricular, dolor abdominal eva 10/10 y no modifica con analgesicos

Question 10

es la 2da causa de isquemia mesentérica aguda

Answer 10

trombotica
con antecedentes de dislipidemia o enfermedad vascular previa

Question 11

es la 3ra causa de isquemia mesentérica aguda

Answer 11

isquemia mesenterica no oclusiva
cede con el reposo intestinal o con el uso de vasopresores como papaverina

Question 12

es la 4ta causa de isquemia mesentérica aguda

Answer 12

trombosis venosa
por hipertensión portal, sepsis o estados de hipercoagulabilidad
evacuaciones en sangre

Question 13

dx de isquemia mesentérica aguda

Answer 13

• inicial: rx
• elección: TAC helocoidal
• GOLD: arteriografia o angiografia
• en caso de trombosis venosa: angioRM

Question 14

contraindicaciones para trombolisis

Answer 14

1. evc hemorragico
2. aneurisma aintracraneal
3. evc isquemico <3 meses
4. disección de aorta

Question 15

tx de una isquemia mesentérica aguda

Answer 15

sin peritonitis
- por embolo sin contraindicación para trombolisis: aspiración + trombolisis
- por embolo con contraindicación: embolectomía abierta
- por trombo: stent
con peritonitis
- embolo: laparotomía exploradora + embolectomía abierta
- trombo: laparotomía exploradora + stent

Question 16

tx para isquemia mesenterica no oclusiva

Answer 16

inyección con vasodilatador como papaverina

Question 17

tx para trombosis venosa mesenterica aguda

Answer 17

anticoagulación mantenida de por vida para mantener metas de TPT 2.5

Question 18

es la forma más común de isquemia intestinal y la patología arterial más FC

Answer 18

colitis isquemica

Question 19

región más FC afectada en colitis isquemica

Answer 19

ángulo esplénico del colon (colon izquierdo) (punto de griffith)

Question 20

dolor leve a moderado de inicio subito + rectorragia + NO responde a AINES + imagen de impresiones digitales

Answer 20

colitis isquemica

Question 21

dx definitivo de colitis isquemica

Answer 21

colonoscopia

Question 22

tx de una colitis isquemica transitoria/no transmural

Answer 22

AINE + medidas conservadoras con reposo alimentario y fluidos + atb

Question 23

tx de una colitis transmural estenosante y gangrenosa

Answer 23

resección segmentaria con o sin anastomosis