Vascular

Question 1

gold standar para tratamiento de enfermedad aortoiliaca

indice de permeabilidad

Answer 1

bypass aorto-bifemoral

85% de permeabilidad a 10 años

Question 2

sindrome de leriche

Answer 2

1. ausencia de pulsos femorales
2. impotencia sexual
3. claudicacion (gluteos y muslos)

Question 3

3 datos de isquemia critica

Answer 3

1. dolor isquemico en reposo
2. necrosis - gangrena
3. ulceras activas, no cicatrizadas

Question 4

efectos secundarios de pentoxifilina

Answer 4

diarrea y cefalea

Question 5

mecanismo de accion de Cilostazol y tiempo en ver maxima efectividad

Answer 5

liberacion de oxido nitrico al endotelio vascular
dosis promedio 100 a 200 mg diarios

max efectividad al 5-6to mes

Question 6

estudio de eleccion en insuficiencia arterial cronica

Answer 6

arteriografia

Question 7

la angioplastia se indica en escala TASC A, que caracteristicas tiene

Answer 7

segmentos cortos y pocos

accesibles a la entrada del cateter

Question 8

indicaciones para un bypass extranatomico (axilo-femoral o femoro-femoral) en enf aortoiliaca

Answer 8

1. abdomen hostil
2. pacientes con riesgo qx
3. infeccion de injerto aorto-bifemoral

Question 9

mortalidad de la isquemia mesenterica

Answer 9

60 a 70%

Question 10

tiempo limite para evitar el daño irreversible a mucosa y estructuras intestinales con sus complicaciones (necrosis, gangrena y perforaciones)

Answer 10

6 a 8 hrs como max

Question 11

laboratorios encontrados en cuadros de isquemia mesenterica

Answer 11

leucos normales o >> (20,000)
Hto >>
acidosis metabolica
lactato serico >>
amilasa >>

Question 12

gold standar para el dx de isquemia mesenterica

Answer 12

angiotomografia

Question 13

etiologia con mayor mortalidad en cuadros de isquemia mesenterica

Answer 13

isquemia mesenterica NO OCLUSIVA

muy comun en gente ancianos en UTI donde reciben vasopresores o tienen shock cardiogenico, sepsis, qx o pancreatitis

Question 14

etiologia mas comun en isquemia mesenterica

Answer 14

trombosis arterial

por aterioesclerosis sistemica

Question 15

limite de presion hidrostatica que al rebasar la presion oncotica ocasiona extravasacion al espacio intersticial y por lo tanto edema

Answer 15

30 mm Hg

Presión hidrostática>oncotica

Question 16

clasificacion CEAP para insuficiencia venosa

clinica

Answer 16

0 sin datos 
1 telangiectasias
2 varices varicosas
3 edema 
4 cambios en piel (piel ocre, lipodermoesclerosis y atrofia blanca, eccema)
5 ulcera cicatrizada
6 ulcera activa

Question 17

predominio de insuficiencia venosa

Answer 17

lado izquierdo en el 60% de los px

mayor gravedad

Question 18

mejor estudio a pedir en insuficiencia venosa

Answer 18

ecografia dupplex

Question 19

principal sustancia utilizada en la escleroterapia

Answer 19

polidocanol al 0.5%

Question 20

paciente con venas varicosas y edema de origen primaria, que tratamiento le indico?

Answer 20

venda de compresion moderada (20 a 30 mm Hg) + elevacion de piernas en las tardes 30 min + ejercicio pedaleo 10 min/d
si tiene mucha pesadez o ardor dejar flavonoides fraccionados por 3 a 4 sem y valorar su retiro despues de ese tiempo

Question 21

a partir de que indice de TFG se indica la realizacion de fistula AV

Answer 21

25 ml/min

Question 22

principal arteria en ocluirse en insuficiencia arterial aguda

Answer 22

arteria femoral superficial

por lo tanto tengo obstruida la art poplitea ->tronco tibioperoneo + tibial anterior -> art pedia

Question 23

en pie pendulo que arteria se esta afectando

Answer 23

tibial anterior

ya que irriga los musculos encargados de la dorsi flexion

Question 24

lugar mas comun de un aneurisma que provoque insuficiencia arterial aguda

Answer 24

en arterial poplitea

Question 25

mejor estudio para valoracion pre quirurgica de una insuficiencia venosa (varices pues)

Answer 25

ultrasonido doppler

Question 26

triada de Virchow

Answer 26

estasis sanguinea
hipercoagulabilidad
alteracion endotelial

Question 27

principales causas de linfedema

Answer 27

en occidente -> cancer
a nivel mundial -> infeccion por filiariasis
Wuchereria bancroffi
Mx es por Onchocerca volvulus

Question 28

enfermedades familiares observadas en linfedema primario congenito vs precoz

Answer 28

cOngenito -MilrOy

prEcoz - MEigE

Question 29

tratamiento farmacologico de sx de Raynaud

Answer 29

nifedipino

dinitrato de glicerino

Question 30

despues de un tratamiento de insuficiencia aguda de extremidades, que complicaciones puede presentar el paciente

Answer 30

sindrome compartimental - hinchazon + un chingo de dolor

sindrome de reperfusion - alteraciones metabolicas + fallas renales +