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Cirugia > Principios quirurgicos > Flashcards

Principios quirurgicos Flashcards

1
Q

4 pasos de la homeostasia

A

d

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2
Q

componentes del espasmo vascular

A

d

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3
Q

parametros normales de plaquetas

A

d

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4
Q

vida media de las plaquetas

A

d

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5
Q

tiempo despues de la lesion que se adhieren las plaquetas

A

d

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6
Q

componente necesario para que se adhieren as plaquetas, sintetizado por el endotelio vascular

A

d

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7
Q

que es la homeostasia primaria

A

d

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8
Q

que sustancia provoca la agregacion plaquetaria una vez unidas las primeras plaquetas

A

d

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9
Q

diferencia entre la via intrinseca y extrinseca de la coagulacion

A

d

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10
Q

fx inicial de la cascada de coagulacion

A

d

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11
Q

fx final de la cascada de coagulacion

transforma protrombina en trombina

A

factor X

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12
Q

componente que se forma en riñon, que ayuda a la formacion de coagulos y como funciona

A

d

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13
Q

numero de fx de la coagulacion

A

d

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14
Q

fx de la coagulacion que NO son sintetizados en higado

A

d

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15
Q

fx de la coagulacion que requieren vit K para su produccion

A

d

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16
Q

componentes necesarios para que el fibrinogeno se desdoble a fibrina aportando estabilidad al coagulo

A

d

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17
Q

fx que degrada la proteina C

A

fx Va y VIIIa

5a y 8a

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18
Q

la mutacion del gen PROS1 aumenta el riesgo de trombosis venosa
por que causa

A

deficiencia de proteina S

que es un anticoagulante natural unido a la proteica C y fosfolipidos

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19
Q

enzima ppal de la fibrinolisis

A

d

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20
Q

mecanismos de accion de la antitrombina III

A

impide la union fx Xa-trombina
activa proteina S y C
inhibe fx V y VIII

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21
Q

fx que detiene la coagulacion a todos los niveles

A

XII

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22
Q

prostaglandinas que frenan la antitrombina III

A

PGe2

PGi2

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23
Q

2 formas de fibrinolisis

A

antitrombina III

plasmina

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24
Q

tiempo que evalua la via intriseca

A

TTP tiempo parcial de tromboplastina

25 a 40 seg

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25
Q

tiempo que evalua la via extrinseca

tromboplastina*

A

Tp tiempo de protrombina

12 a 15 seg

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26
Q

tiempo que ayuda a evaluar la accion de la warfarina

A

TP

27
Q

tiempo que ayuda a evaluar la accion de la heparina

A

TTP

28
Q

medicamento que se puede aplicar a aquellos px que estan medicados con heparina para una operacion urgente

vida media de 1 a 1.5 hr

A

d

29
Q

metodo de evaluacion de la formacion de coagulos donde se pincha el dedo del paciente y debe formar un coagulo en menos de 3.5 seg

A

d

30
Q

nivel circulante de plaquetas necesario para una cirugia

A

100,000 /mm3

31
Q

mortalidad asociada en px con riesgo NYHA calse 4

A

67%

32
Q

la escala de Boersma evalua el riesgo de IAM y muerte cardiaca a ___ postoperatorio

A

a los 30 dias

33
Q

clasificacion del estado fisico utilizada por anestesiologos para evaluar el riesgo de mortalidad postcx

A

ASA

34
Q

mortalidad asociada a pacientes en la escala 5 de la clasificacion ASA

A

en 1988 era >30%

pero actualmente la mortalidad es del 60%

35
Q

que pacientes entran en la clasificacion 6 de ASA

A

pacientes con muerte cerebral que son candidatos a donacion de organos

36
Q

evaluacion cardiologica precx que requiere de elementos de QS y estudios de laboratorio

A

clasificacion de Goldman

37
Q

a partir de que puntaje en a clasificacion de Goldman el riesgo es muy alto

A

> 13

si es >26 es riesgo excesivo

38
Q

tiempo que tardan los queratinocitos en llegar a a capa cornea para la reepitelizacion en las abrasiones

A

21 dias

39
Q

una avulsion tiene hermetismo

F o V

A

F

40
Q

tiempo aprox de cierre en una herida >3 cm (incluye avulsiones)

A

8 semanas

41
Q

tiempo que tarda en cerrarse una incision, una abrasion y una avulsion

A

incision 3 dias
abrasion 5 dias
avulsion 15 a 21 dias (se requiere de una aproximacion mecanica, no se cierra sola)

42
Q

tiempo que dura cada fase de la cicatrizacion

A

inflamacion 5 dias
proliferacion 14 dias
maduracion 6 meses a 2 años

43
Q

3 cosas que se deben evitar en la etapa de inflamacion

A

uso de atb
evitar la formación de hematomas
evitar edema (ventajes compresivos)

retirar cuerpos extraños
macerar la herida en caso de fibrina

44
Q

4 indicaciones en la fase de proliferacion

A

evitar el uso de citotoxicos
evitar el exudado excesivo

favorecer la rehab
uso de gasas NO adherentes

45
Q

a la __ semana tenemos una contraccion de la herida hasta en el 70% por entrecruzamiento de fibras de colagena

A

6 semana

46
Q

que componentes forman los andamios

A

colagena tipo III
agregacion plaquetaria
fibrinonectina

47
Q

avance max de un queratinocito en heridas

A

3 cm

48
Q

quien promueve la angiogenesis en la fase proliferativa de las heridas

A

las celulas endoteliales

estas a su vez son atraidas por los macrofagos

49
Q

a los cuantos dias empieza la formacion de nuevos vasos sanguineos en una herida

A

5 a 7to dia

50
Q

tiempo post cx donde no se debe descubrir la herida ni lavarla

A

3 dias

51
Q

medidas generales de la etapa de maduracion

A 
evitar el prurito
favorecer la movilizacion 
uso de bloqueador sola por 6 meses
evitar citotoxicos 
disminuir exudado 
ventilar la herida 
mejorar la humectacion 
retirar tejido de exfoliacion
52
Q

pilares que favorecen la cicatrizacion

A

nutricion
hidratacion
fuerza muscular (formacion de colagena)

53
Q

farmacos que se indican para el prurito en la fase de proliferacion

A

1 a 7 d - inhibidores de histamina

7 a 10 d - gabapentina

54
Q

por que los bordes de una herida son mas oscuros

A

por la congestion venosa que arratra melanocitos

55
Q

tiempo para que se negativice un cultivo despues de la administracion de atb

A

72 hrs

56
Q

vida media de los leucocitos

A

6 a 8 hrs

57
Q

tiempo en que se producen los macrofagos y fibroblastos

A

72 hrs

58
Q

tejido desvitalizado que aparece en la fase de inflamacion, no sangra y no tiene sensibilidad

A

escara

59
Q

tiempo en el que tarda en adherirse el injerto de piel

A

8 semanas

60
Q

que se separa en el injerto de piel

A

la dermis papilar de la dermis reticular con la hipodermis

61
Q

a partir de que porcentaje de area quemada no hay buena proliferacion de la piel

A

> 10%

62
Q

a partir de que porcentaje de area quemada hay riesgo de infx de vias aereas

A

> 30%

63
Q

quemadura de segundo grado superficial vs profunda

A

superficial -> epidermis + dermis papilar

profunda -> epidermis + dermis papilar + dermis reticular

64
Q

por que se quitan las zonas de coagulacion

A

por que son areas susceptibles de una infeccion agregada

Cirugia (7 decks)

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