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Cirugía general > Variado > Flashcards

Variado Flashcards

1
Q

La radiografía de abdomen muestra una imagen en “grano de café”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Volvulo de sigmoides

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Q

¿Cuál es la patología quirúrgica más frecuente del intestino delgado?

A

Obstrucción mecánica

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3
Q

Paciente de 50 años, con antecedente de hipertensión arterial, fumador desde hace 20 años, presenta dolor agudo súbito en abdomen. Al momento presenta PA:
80/50, FR: 120, se encuentra diaforético, pálido. AL examen: masa palpable en epigastrio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Aneurisma abdominal roto

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4
Q

Varón de 61 años con antecedente de IMA, hace 24 h. presenta dolor abdominal y diarrea sanguinolenta. Al examen: dolor difuso en el abdomen y ruidos hidroaéreos
ausentes. Rx simple de abdomen no se identifica aire libre. Laboratorio: Hemograma, amilasa, lipasa y
bilirrubina séricas normales. La HbA1c (hemoglobina glicosilada) es del 10%. Evoluciona con hipotensión. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
A. Infarto intestinal
B. Colecistitis
C. Colitis pseudomembranosa
D. Apendicitis

A

A. Infarto intestinal

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5
Q

¿Cuál de las siguientes hernias sigue el camino del cordón espermático con el músculo cremáster?
A. Hernia inguinal directa.
B. Hernia femoral
C. Hernia inguinal indirecta
D. Hernia de Spiegel
E. Hernia intersticial

A

C. Hernia inguinal indirecta

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6
Q

En un hospital se detecta un incremento de 30% de infecciones postoperatorias en los últimos 3 meses. ¿Cuál es la medida inmediata a tomar?
A. Suspensión de hospitalizaciones
B. Cuarentena del hospital
C. Cultivos de las salas de operaciones
D. No recibir pacientes sin análisis completos
E. Procesos administrativos a los cirujanos

A

C. Cultivos de las salas de operaciones y de procesos

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7
Q

Es característica principal de la fístula intestinal baja.
A. Debe cerrarse quirúrgicamente
B. Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronóstico es mejor.
C. Causada por TBC intestinal
D. Alteración congénita
E. Más del 80% de ellas cierran espontáneamente.

A

E. Más del 80% de ellas cierran espontáneamente.

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8
Q

La diverticulitis aguda tiene como manifestación clínica más importante:
A. Diarrea
B. Hemorragia rectal
C. Estreñimiento
D. Dolor en abdomen bajo
E. Distensión abdominal.

A

D. Dolor en abdomen bajo

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9
Q

¿Cuál es la localización más común de los divertículos del colon?
A. Transverso
B. Ciego
C. Sigmoides
D. Colon descendente
E. Colon ascendente

A

C. Sigmoides

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10
Q

El contenido de una hernia de Littré es:
A. Íleon terminal
B. Vejiga
C. Divertículo de Meckel.
D. Colon sigmoides
E. Apéndice cecal

A

C. Divertículo de Meckel.

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11
Q

¿Cuál es el principal factor etiopatogénico en el desarrollo de las hernias inguinales indirectas?
A. Modificación de la síntesis de colágeno
B. Persistencia del proceso vaginal
C. Esfuerzos cotidianos
D. Debilidad de la fosa media
E. Disminución de la hidroxiprolina

A

B. Persistencia del proceso vaginal

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12
Q

¿Cuál es el procedimiento quirúrgico curativo en el cáncer localizado en el tercio distal del recto?
A. Resección abdominoperineal
B. Ileotransversoanastomosis
C. Resección anterior de recto
D. Colostomía sigmoidea en asa
E. Colectomía izquierda

A

A. Resección abdominoperineal

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13
Q

¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a la patología tumoral del intestino delgado?
A. Los tumores benignos más frecuentes son los pólipos
B. El 80% de los tumores malignos se diagnostica
tardíamente
C. El tumor benigno más frecuente es el tumor carcinoide
D. El cáncer más común es el adenocarcinoma
E. Los tumores malignos son más frecuentes en el yeyuno

A

C. El tumor benigno más frecuente es el tumor carcinoide

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14
Q

El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por:
A. Prolapso con reducción espontánea
B. Prolapso que requiere reducción digital
C. Hemorroides sin prolapso
D. Prolapso que no se puede reducir
E. Prolapso y estrangulamiento

A

B. Prolapso que requiere reducción digital

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15
Q

La regla de Goodsall está indicada en:
A. Fístula perianal
B. Hemorroides externas
C. Hemorroides internas
D. Absceso perianal
E. Fisura anal

A

A. Fístula perianal

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16
Q

El examen auxiliar diagnóstico más preciso que se puede
indicar en la apendicitis es:
A. TAC abdominal
B. Rx abdomen simple de pie
C. Laparoscopía
D. Ecografía abdominal
E. Colangioresonancia

A

A. TAC abdominal

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17
Q

¿Cuál de las siguientes entidades no es indicación de colecistectomía?
A. Pancreatitis crónica
B. Portadores sanos de Salmonella typhi / sin litiasis vesicular
C. Pólipo adenomatoso en vesícula biliar mayor de 1 cm
D. Microlitiasis sintomática
E. Colecistitis crónica litiásica sintomática

A

B. Portadores sanos de Salmonella typhi / sin litiasis vesicular

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18
Q

¿Cuál es la prescripción inicial en un paciente con traumatismo cervical?
A. Collarín
B. Vasopresores
C. Antibióticos
D. Corticoides
E. Fluidos

A

A. Collarín

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19
Q

La maniobra para controlar la hemorragia hepática es:
A. Rotación visceral medial
B. Maniobra de Mattox
C. Maniobra de Catell-Braach
D. Maniobra de Kocher
E. Maniobra de Pringle

A

E. Maniobra de Pringle (pinzamiento de arteria hepatica por máximo 30 minutos)

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20
Q

¿Cuál es el signo más frecuente de trauma uretral?
A. Distensión abdominal
B. Dolor pélvico
C. Sangrado uretral
D. Micción dolorosa
E. Chorro urinario pequeño y débil

A

C. Sangrado uretral

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21
Q

¿Cuál es la conducta en una obstrucción intestinal de asa cerrada?
A. Intervención quirúrgica
B. Sonda rectal
C. Sonda nasogástrica
D. Hidratación y antibióticos

A

A. Intervención quirúrgica

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22
Q

Varón de 56 años de edad, desde hace 3 horas presenta dolor en la fosa ilíaca izquierda, fiebre, vómitos. Niega
molestias urinarias. ¿Cuál es la primera impresión diagnóstica?
A. Apendicitis aguda
B. Intoxicación aguda por plomo
C. Diverticulitis colónica aguda
D. Cólico ureteral izquierdo
E. Crisis hemolítica

A

C. Diverticulitis colónica aguda

23
Q

Paciente mujer de 55 años con sospecha de diverticulitis aguda complicada. Al examen se evidencia signos de descompensación. ¿Cuál sería su actitud terapéutica?
A. Cirugía urgente + antibióticos
B. Observación
C. Solo antibióticos endovenosos
D. Cirugía de urgencia
E. Cirugía electiva a los 3 meses

A

A. Cirugía urgente + antibióticos

24
Q

Técnica de hernioplastía que usa malla de polipropileno:
A. Ferguson
B. Bassini
C. Shouldice
D. Lichtenstein
E. Mc Vay

A

D. Lichtenstein

25
Q

¿Cuál es el tipo de hernia más frecuente de la pared abdominopélvica?
A. Hernia umbilical
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia crural
D. Hernia inguinal indirecta
E. Hernia obturatriz

A

D. Hernia inguinal indirecta

26
Q

¿Cuál de los siguientes marcadores está más asociado a tumor de páncreas?
A. Ca-19.9
B. CEA
C. Alfafetoproteína
D. HCG
E. Cortisol

A

A. Ca-19.9

27
Q

El tumor gástrico benigno más frecuente es:
A. Pólipo hiperplásico
B. Tumor estromal
C. Pólipo adenomatoso
D. Linfoma gástrico primario
E. Hemangioma

A

A. Pólipo hiperplásico

28
Q

¿Cuál de los siguientes síntomas o signos es más frecuente en la apendicitis aguda?
A. Estreñimiento
B. Diarrea
C. Vómitos
D. Anorexia
E. Escalofríos

A

D. Anorexia

29
Q

Acude a emergencia una paciente de 18 años, con un tiempo de enfermedad de 12 horas caracterizado por dolor abdominal que primero fue en mesogastrio y ahora
se hace puntual en fosa iliaca derecha, además se agrega náuseas y vómitos y fiebre. Al examen físico signo de Mc
Burney positivo. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
A. Apendicitis aguda
B. Diverticulitis aguda
C. Enfermedad inflamatoria pélvica
D. Embarazo ectópico roto
E. Quiste a pedículo torcido

A

A. Apendicitis aguda

30
Q

Paciente de 45 años de edad que presenta: dolor cólico, ictericia, fiebre escalofríos, leucocitosis, hiperbilirrubinemia y fosfatasa alcalina elevada. ¿Cuál de estas patologías es la causa principal del cuadro?
A. Pancreatitis crónica
B. Invasión parasitaria
C. Estenosis de la ampolla
D. Pseudoquiste pancreático
E. Colangitis

A

E. Colangitis

31
Q

Joven de 25 años, operado a los 2 aos de apendicitis aguda. Desde hace 3 días presenta vómitos de contenido bilioso, distensión abdominal y ausencia de eliminación de flatos, la causa más probable del cuadro es:
a. Neoplasia
b. Ileo postoperatorio
c. Sindrome de Oglilvie
d. Bridas

A

Bridas

32
Q

Varon de 80 años, cursa desde hace 3 días con leve dolor en fosa iliaca derecha, refiere perdida de apetito desde entonces, ademas de nauseas, temperatura 37.6, leucocitos 4000, . De acuerdo al diagnóstico, la conducta más apropiada será:

A

Tomografía

33
Q

En la evaluación de una apendicitis aguda en un joven de 25 años, se obtiene un puntaje de 5. No se logra visualizar el apéndice en la ecografía. La tomografía es no concluyente. La medida a tomar es:
a. Resonancia magnética
b. Laparoscopia diagnóstica
c. Observación por 12 horas y hemograma
d. Manejo antibiótico

A

c. Observación por 12 horas y hemograma

34
Q

De los siguientes, corresponde a un hallazgo de severidad de colangitis aguda:
a. Plaquetas 50 0000
b. PaFiO2=500
c. INR=1.1
d. Creatinina=0.5

A

a. Plaquetas 50,000

35
Q

El procedimiento de punción vesicular y aspiración de contenido se denomina

A

Colecistocentesis

36
Q

Paciente mujer de 50 años con antecendente de litiasis vesicular, ingresa a emergencia porque desde hace 1 hora presenta dolor intenso en hipocondrio derecho. Niega fiebre, niega otras molestias. al examen, no se logra evidenciar “arresto inspiratorio”. El diagnóstico más probable es:
a. Colecisttis aguda
b. Coledocolitiasis
c. Cólico vesicular
d. Colecistitis crónica

A

c. Cólico vesicular

37
Q

Paciente mujer de 45 años, con antecedente de litiasis vesicular. Cursa desde hace 24 horas con dolor en hipocondrio derecho y coloración amarillenta de piel y escleras, niega fiebre. exámenes de laboratorio Hb:12, Leucicitos: 9,000; bilirrubina: 2.5mg/dL; Fosfatasa alcalina ligeramente elevada. Se le realiza ecografía, encontrando cálculos vesiculares y diámetro de colédoco en 8mm. ¿Cuál es el procedimiento a realizar?

A

Colangiografía endoscospica

38
Q

¿Cuál de los siguientes es compatible con una colangitis aguda?
a. Ictericia, dolor y masa palpable
b. Ictericia, dolor y hemorragia digestiva alta
c. Ictericia, dolor y fiebre
d. Ictericia, dolor y baja de peso

A

c. Ictericia, dolor y fiebre

39
Q

El procedimiento de conexión de la vesicula con el exterior a través de un orificio se denomina

A

Colecistostomia

40
Q

En los pacienres ancianos que presentan cuadro de apendicitis aguda, ¿Cual de las siguientes alternativas se presenta con más frecuencia?
a. Mayor incidencia de complicaciones
b. Leucocitosis con desviación izquierda
c. Sufren un menor porcentaje de perforaciones
d. La cirugía laparoscopica no es beneficiosa
e. Manifiestan signos y síntomas típicos

A

a. Mayor incidencia de complicaciones

41
Q

Diferencias entre colecistectomia indirecta y directa

A

colecistectomia Indirecta va de hIlio a fondo
colecistectomia Directa va de fonDo a hilio

42
Q

Identifique diverticulitis Hinchey II

A

Absceso pélvico o retroperitoneal

43
Q

En la colecistitis aguda la fistula más frecuente es:

A

Colecistoduodenal (1ra porción)

44
Q

En la diverticulitis complicada, la fistula más frecuente es

A

colovesical

45
Q

NIño de 3 años es llevado a emergencia por presentar irritabilidad y vómitos desde hace 12 horas aproximadamente. No tolera alimentos y se encuentra levemente deshidratado. Al examen, dolor abdominal difuso, a la percusión abdominal con signos de defensa muscular en flanco derecho. Hemograma presenta leucocitosis con neutrofilia severa. Ante la duda diagnóstica, queda en observación por 12 horas ¿Considera apropiada la conducta?

A

No, se debe solicitar Tomografia

46
Q

¿Cuál es la característica clínica en la enfermedad diverticular aguda?
a. En caso de diverticulitis aguda dolor, fiebre y peritonismo es su forma de presentación
b. Incidencia aumenta a partir de los 20 años
c. Siempre debutan con un cuadro de peritonitis difusa aguda
d. La obstrucción intestinal en el cuadro predominante en la enfermedad diverticular
e. Las fistulas colecistocolicas tienen alta incidencia, más del 50% de las diverticulitis agudas.

A

a. En caso de diverticulitis aguda dolor, fiebre y peritonismo es su forma de presentación

47
Q

¿Cuáles son las bacterias más frecuentes que causan colangitis aguda?

A

Klebsiella, E. Coli

48
Q

Se debe indicar la CPRE en un paciente postoperado de colecistectomia que presenta:
a. Vómito persistente
b. Dolor andominal difuso
c. Litiasis coledociana residual
d. Ileo prolongado

A

c. Litiasis coledociana residual

49
Q

El signo en apendicitis en el que al toser hay dolor en la fosa iliaca derecha se denomina
a. Mc Burney
b. Dumphy
c. Blumberg
d. Rovsing
e. Rebote

A

b. Dumphy

50
Q

Muejr de 32 años, sin antedecentes de importancia es sometida a una colescistectomía laparoscópica por litiasis biliar. en el postoperatorio inmediato dolor en hipocondrio derecho que no se condice con una evolución normal. Examen: dolor en hipocondrio derecho, no reacción peritoneal. En la reevaluación efectuada a las 6 horas después, el dolor se ha incrementado, hay naúseas y taquicardia ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
a. Coleperitoneo
b. Bilioma
c. Peritonitis biliar
d. Sepsis andominal
e. Aerobilia

A

b. Bilioma

51
Q

Varon de 25 años, presenta hae 24 horas dolor abdominal en epigastrio que se irradia a las 5 horas a cuadrante inferior derecho, acompañado de nauseas sin vómitos. examen PA: 100/60 mmHg, Pulso: 100x’, T°: 39°C. Abdomen doloroso en fosa iliaca derecha, Mc Burney (+), hemograma normal. Segun la escala de Alvarado, ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Observacion y hemograma control
b. Tomografia
c. Analgésicos y control ambulatorio
d. Apendicectomia
e. Laparotomia exploratoria

A

b. Tomografia

52
Q

¿Cual de los siguientes no es un beneficio de la apendicectomia laparoscopica
a. Menor tasa de infecciones de herida
b. Útil en pacientes con coagulopatia
c. Menor estancia hospitalaria
d. Útil en obesos

A

b. Útil en pacientes con coagulopatia

53
Q

No forma parte d elas caracteristicas comunes de la diverticulitis aguda
a. Dolor
b. Palpación de masa
c. Fiebre
d. Hiporexia
e. Rubor facial

A

e. Rubor facial

54
Q

Paciente de 20 años con diagnostico clinico de pastron apendicular, con leucoocitosis y desviación izquierda ¿Cual es la conducta a seguir?
a. Hidratación y analgesia
b. Cirugia de emrgencia
c. Drenaje percutaneo
d. Antibioticoterapia
e. Observación

A

d. Antibioticoterapia

Cirugía general (20 decks)

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