Obstrución intestinal Flashcards
Complicacion tardia de peritonitis que requiere resolución quirúrgica y que puede causar obstrucción
Bridas
Causa principal de obstrucción del intestino delgado
Bridas y adherencias
Primera causa de obstrucción en intestino grueso (en países en vías de desarrollo)
Vólvulo de sigmoides
Causa principal de obstrucción intestinal en niños
Intususcepción
Causa principal de obstrucción intestinal en recién nacidos
Atresia intestinal
Alteraciones metabólicas encontradas en obstrucción intestinal alta
Alcalosis metabólica con hipokalemia e hipocloremia
En caso de obstrucción intestinal con distensión abdominal, vomitos fecaloides y acidosis metabólica debe sospecharse que la localización de la obstrucción es…
Baja
En la radiografá simple en la obstrucción intestinal alta se encuentra
Pilas de moneda y ausencia de gas distal
Se considera que una obstrucción intestinal es comiplicada si
Se añade fiebre y leucocitosis
El manejo terapeútico de la obstrucción intestinal no complicada y menor a 48 horas consiste en:
Hidratación y reposición de electrolitos, Ayuno enteral, sonda nasogastrica para descomprensión, se puede realizar devolvulación por colonoscopia
Indicación de laparoscopia exploratoria en obstrucción intestinal complicada
En casos de distensión abdominal leve
Facrtores de riesgo de volvulo de sigmoides
edad >50 años, zona altoandinas y estreñimiento crónico
Grados de volvulo intestinal
I. Menos de 180°. Asintomático
II. Menos de 180° y obstrucción parcial
III. Más de 180°. Obstrucción completa, no compromiso vascular.
IV. Más de 180°. Obstrucción completa, compromiso vascular.
El signo de grano de café se encuentra en
Volvulo intestinal sigmoideo
El signo de pico de pajaro en la radiografia con contraste se encuentra volvulo intestinal a nivel
CECAL
En un paciente estable con vólvulo intestinal el manejo es
devolvulación endoscopica
Se considera que un paciente con volvulo intestinal se encuentra inestable si presenta
Fiebre
Leucocitosis
Signos de estrangulamiento
El manejo de un paciente con vólvulo intestinal que presenta sepsis, malnutrición hipoalbuminemia y shock es
Resección intestinal con colostomia tipo Hartmann
Sindrome de Ogilvie se caracteriza por
Pseudoobstrucción de colon, no presenta obstrucción pero si clinica
Triada de Borchardt
Vomitos/arcadas
Imposibilidad de pasar SNG
Dolor/distensión epigástrica
