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Cardiología > Valvulopatías > Flashcards

Valvulopatías Flashcards

1
Q

Las estenosis valvulares se caracterizan por ocasionar hipertrofia de tipo

A

Concéntrica

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Q

Las insuficiencias valvulares se caracterizan por ocasionar hipertrofia de tipo

A

Excéntrica

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3
Q

¿Qué se afecta primero en las estenosis?

A

Función diastólica

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4
Q

¿A partir de qué edad se considera un factor de riesgo?

A

> 65 años

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5
Q

Son causas infecciosas de valvulopatías

A

Fiebre reumática, endocarditis

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6
Q

Alteración congénita que puede condicionar valvulopatías

A

Válvula aórtica bicúspide

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7
Q

Incompetencia del cierre de la válvula aórtica, provocando un reflujo sanguíneo de la aorta al VI, común en VAB

A

Insuficiencia aórtica

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8
Q

Infección sistémica que puede condicionar insuficiencia aórtica

A

Sífilis

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9
Q

Fármacos que pueden ocasionar insuficiencia aórtica

A

Inhibidores del apetito

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10
Q

Enfermedades del tejido conectivo que pueden llevar a dilatación de raíz aórtica e IA

A

Marfán, Ehlers-Danlos

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11
Q

Tipo de soplo que tiene la IA y que se presenta a su vez con choque de punta

A

Soplo diastólico

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12
Q

¿Cómo se encuentran las presiones en IA?

A

PAS elevada, PAD disminuida

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13
Q

Son signos periféricos de IA

A

Pulso de Corrigan, Quincke, Musset, Liconln, Hill

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14
Q

Soplo que se produce por las vibraciones de las cuerdas tendinosas por flujo turbulento en IA (1° es protodiastólico)

A

Austin-Flint

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15
Q

Es el estudio que nos permite evaluar la morfología de la válvula aórtica, así como la viabilidad de la intervención quirúrgica

A

ECO

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16
Q

Son medicamentos útiles en Marfan o VAB que mejoran la dilatación de la raíz aórtica

A

BB, ARA-II

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17
Q

Son criterios mayores de cirugía

A

Dilatación significativa, IA grave, síntomas, FEVI ≤ 50%, DTSVI >50 mm o >25 mm/m2

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18
Q

Causa más frecuente de obstrucción del TSVI

A

Estenosis aórtica

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19
Q

Tipos de estenosis aórtica

A

Supravalvular, valvular, subvalvular

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20
Q

Mutaciones asociadas a VAB

A

NOTCH1, ACTA 2

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21
Q

Causa de EA que se debe a adherencia y fusión de comisuras y valvas con revascularización, que lleva a retracción y rigidez de bordes

A

Reumática

22
Q

¿En quiénes es más común la EA adquirida?

A

> 65 años

23
Q

Triada clásica de EA

A

Angina, síncope, disnea

24
Q

Tipo de pulso presente en EA

A

Parvus et tardus

25
Q

¿Cómo se encuentra el R2 en EA?

A

Aumentado, debido a que las válvulas están duras y producen más ruido al cerrarse; puede tener desdoblamiento si hay HVI

26
Q

Criterios de severidad en EA

A
  1. AVA ≤1 cm2
  2. Gradiente medio ≥40 mmHg (diferencia entre V y aorta)
  3. Velocidad sistólica máxima ≥4 m/S
27
Q

¿En quiénes está indicada la reparación de la válvula aórtica?

A

Jóvenes o si la anatomía de la válvula permite la reparación

28
Q

Tratamiento útil de insuficiencia aórtica crónica cuando no son candidatos a cirugía

A

IECAs, dihidropiridinas

29
Q

¿Cuándo se considera dilatación significativa del VI?

A

> 65 mm

30
Q

Principal causa de estenosis mitral

A

Fiebre reumática

31
Q

Principal causa de estenosis mitral degenerativa

A

Calcificación anular que aumenta con la edad

32
Q

¿Por qué se genera hipertensión pulmonar en EM?

A

La presión en AI aumenta y se transmite hacia venas y capilares pulmonares, aumentando la presión de circulación; lleva a insuficiencia cardiaca derecha

33
Q

¿Por qué se genera fibrilación auricular en EM?

A

La aurícula izquierda se dilata y predispone a FA para “compensar”, lo que aumenta el riesgo de trombosis

34
Q

¿Qué predispone a la precipitación de síntomas en EM?

A

La taquucardia, debido a que disminuye el tiempo de diástole y aumenta la presión mitral

35
Q

¿A partir de cuánto se considera a una EM clínicamente significativa?

A

≤1.5 de área valvular mitral (AVM) → indica gravedad

36
Q

Mecanismo más importante de EM

A

Fusión de las comisuras de la válvula

37
Q

¿Qué refleja las consecuencias de la EM?

A

Gradiente transvalvular y presiones pulmonares

38
Q

Segunda valvulopatía más común, sobre todo en AM, y permite el flujo de sangre del VI a la AI y sistema venoso pulmonar

A

Insuficiencia mitral

39
Q

Tipos de insuficiencia mitral y causas

A
  1. Primaria → secundaria a anomalías de las valvas, como la degeneración mixomatosa que lleva a prolapso
  2. Secundaria → por dilatación o disfunción del VI, que altera al aparato mitral (p.e IC, isquemia)
40
Q

Triada fisiopatológica de la IM

A
  1. Alteración en coaptación valvular
  2. Dilatación del anillo mitral
  3. Desalineación o disfunción papilar
41
Q

La rotura de cuerdas, endocarditis y traumatismos son causas ________ primarias que afectan directamente a la válvula

A

Agudas

42
Q

El IAM y la miocarditis predisponen a valvulopatía _____________

A

Secundaria

43
Q

La edad, fiebre reumática y síndromes con Marfan y Ehlers-Danlos predisponen a IM _________

A

Crónica

44
Q

Soplo encontrado en insuficiencia mitral

A

Soplo holosistólico, durante la sístole, que se irradia a la axila izquierda y más detectable en ápex

45
Q

Criterio ecocardiográfico que se asocia con un aumento en la mortalidad de IM

A

Área del orificio regurgitan efectivo (AORE) >20 mm2, y más pronunciado a partir de 40 mm2

46
Q

¿En quiénes está indicada la cirugía urgente en IM?

A

Cuando es aguda grave por algún traumatismo

47
Q

¿Qué criterio auricular indica cirugía en IM?

A

Volumen >60 ml/m2, diámetro >55 mm o PAPs >50 mmHg

48
Q

Criterios ecocardiográficos que indican cirugía en IM

A

FEVI ≤60% O DTSVI ≥40 mm

49
Q

Arritmia que a la larga predispone a presentar IM

A

Fibrilación auricular, que también puede ser una consecuencia

50
Q

Tratamiento de IM

A
  1. Nitratos y diuréticos para reducir presión de llenado
  2. Nitroprusiato para reducir poscarga y fracción regurgitante
  3. Si hay hipotensión o inestabilidad → inotrópicos y balón de contrapulsación
51
Q

Medicamento de más beneficio en IM secundaria a miocardiopatía dilatada, cardiopatía isquémica o FA

A

Sacubitrilo-valsartán, iSGLT2, ivabradina

Cardiología (14 decks)

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