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Cardiología > Endocarditis > Flashcards

Endocarditis Flashcards

1
Q

Proceso inflamatorio del endocardio que puede ser resultado de infecciones o condiciones de alta coagulabilidad como cáncer o Lupus

A

Endocarditis

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Q

Principal válvula afectada en endocarditis infecciosa

A

Mitral

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3
Q

Principal válvula afectada en endocarditis secundaria a venoclisis, hemodiálisis y uso de drogas IV

A

Tricúspide (retorno venoso)

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4
Q

Principal bacteria asociada a endocarditis aguda

A

Staphylococcus aureus

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5
Q

Principal bacteria asociada a endocarditis progresiva o subaguda

A

Streptococcus tipo viridans (sanguinous, bovis, mutans)

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6
Q

Clasificación según temporalidad

A
  1. Aguda → menos de 4 semanas, con destrucción valvular y embolismo de gérmenes
  2. Subaguda → uno o varios meses, con émbolos en raras ocasiones
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7
Q

Clasificación según dónde se adquirió

A
  1. Nosocomial → >48 h tras ingreso
  2. No nosocomial → <48 h del ingreso
  3. Adquirida en comunidad
  4. Adquirida por fármacos/drogas IV
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8
Q

¿En quienes es más común la endocarditis?

A

> 65 años o inmunodeprimidos

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9
Q

La cardiopatía congénita, válvulas protésicas, fiebre reumática, catéteres e intervenciones cardiacas son

A

Factores de riesgo cardiacos

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10
Q

Son procedimientos comunes que pueden derivar en endocarditis

A

Dentales

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11
Q

Patogenia de las vegetaciones

A

Lesión endotelial → adhesión de microorganismos → crecimiento de vegetaciones

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12
Q

¿Qué pueden ocasionar las vegetaciones sépticas o asépticas?

A

Embolización, invasión tisular, respuesta inflamatoria

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13
Q

Flujo que predispone al daño endotelial y a depósitos de fibrina y plaquetas (trombótica no bacteriana)

A

Flujo turbulento (ej. fiebre reumática, estenosis mitral, etc.)

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14
Q

Endocarditis que suele afectar válvulas mitrales y aórticas

A

De válvula nativa

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15
Q

Patógenos a los que están predispuestos los pacientes que reciben válvulas protésicas

A

Hongos y bacterias resistentes

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16
Q

Bacteria asociada a mayor mortalidad por endocarditis

A

Staphylococcus aureus

17
Q

Bacteria asociada a procedimientos urológicos o gastrointestinales

A

Enterococcus faecalis

18
Q

Grupo de bacterias que coloniza la boca que ocasiona endocarditis tardía

A

HACEK

19
Q

Los pacientes con uso de drogas IV o VIH con recuento <200 están expuestos a

A

Bartonella, samonella, listeria

20
Q

Son signos patognomónicos de endocarditis visibles en piel

A

Manchas de Janeway, nódulos de Osler y petequias

21
Q

¿Cómo se verían las uñas en endocarditis?

A

Manchas en astilla

22
Q

Criterios mayores de Duke

A
  1. Hemocultivos positivos (3 de 4)
  2. Evidencia en ecocardiografía
  3. Nuevo soplo por insuficiencia valvular
  4. Cifras de Coxiella >1,800 o 1 solo cultivo(+)
23
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de EI según Duke?

A

2 criterios mayores o 1 mayor y 3 menores (fiebre, manchas, embolismos, glomerulonefritis, etc.)

24
Q

Coxiella, bartonella, aspergillus, listeria, brucella y mycoplasma son bacterias que pueden presentarse con cultivo

A

Negativo (medir cifras)

25
Q

Gold standard para el diagnóstico de EI por imagen

A

Ecocardiografía transtorácica o transesofágica =)

26
Q

Se deben realizar los cultivos antes de

A

Dar un régimen empírico de antibióticos

27
Q

Útil para la visualización de abscesos y pseudoaneurismas

A

TAC cardiaco

28
Q

Tratamiento para EVN (nativa)

A

Ceftriaxona + vancomicina X 4-6 semanas

29
Q

Tratamiento para EVP (protésica)

A

Vancomicina + rifampicina + gentamicina X 4-6 semanas

30
Q

Tratamiento para S. aureus

A

Cefalotina o vancomicina si MRSA

31
Q

Tratamiento para enterococcus

A

Ampicilina o vancomicina (o combinadas)

32
Q

Tratamiento para streptococcus orales o digestivos

A

Penicilina/amoxi/ceftria + gentamicina/netilmicina

33
Q

Son criterios para cirugía

A

Insuficiencia cardiaca o infección no controlada, abscesos, perforación o embolias

34
Q

¿En quienes se recomienda una profilaxis par EI?

A

Válvulas o material protésico, EI previa, cardiopatía congénita cianótica, procedimientos dentales/respiratorios/GI

35
Q

Profilaxis para dentales, respiratorios y gastrointestinales

A

Ampicilina o amoxicilina VO o IV DU 2 gramos

Cardiología (14 decks)

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