Síndrome coronario crónico Flashcards
¿Cuál es la angina atípica?
Se presenta por oclusión parcial del vaso, con dolor, y en cualquier momento, no solo en reposo
¿Cuál es la angina de Prinzmetal?
Es dada por un vasoespasmo
Clases de severidad de angina
I. No limitación de la vida normal
II. Limitación leve de la actividad física (>2 manzanas, >1 piso de escaleras)
III. Limitación moderada de la actividad física
IV. Incapacidad para realizar cualquier actividad sin angina
La valoración de la calidad de vida se realiza al buscar __________
Comorbilidades
Son arritmias que pueden ocasionar SICC
TRIN, WPW
Un ECO en estrés físico o farmacológico, y con cambios en el EKG de reposo indican
Isquemia
Una TC con reserva de flujo fraccional <0.8 necesita
Apertura del vaso
¿Qué vaso se revasculariza en una TC-FF?
El que más afecta el flujo al corazón
Es el estudio que ayuda a visualizar las áreas del corazón que no tienen flujo u O2
Gammagrama
¿De qué depende la probabilidad de EC obstructiva?
De la prevalencia de una enfermedad en la población
Prueba basada en la edad, sexo, síntomas y tipo de prueba a utilizar
Pre-test
Un Agatson de 0 indica
Menor riesgo de oclusión, debido a que tal vez no presente placa
En pacientes con SICC de riesgo bajo se utilizan las pruebas no estandarizadas como
AngioTC coronaria
¿En quienes se evalúa la posibilidad de hacer una angiografía?
En pacientes con clase funcional III y IV, mediante cateterismo
Clasificación de severidad de angina
- Sin limitación a la vida normal, solo aparece ante esfuerzos extenuantes
- Limitación leve, andar rápido, caminar más de 2 manzanas o escaleras, tras tensión emocional, frío o en la mañana
- Limitación moderada, al subir 1 piso o caminar 2 manzanas
- En reposo o actividades higiénicas
Una TAC con reserva de flujo fraccional, ¿cuando indica la necesidad de revascularizar?
<0.8
Diferencia entre angina estable e inestable
- Angina estable → es aquella que se da durante actividades, mejora con reposo, y responde al uso de nitroglicerina (aunque no suele ser necesaria)
- Angina inestable → es la que da durante el reposo, no mejora, y no responde al uso de nitroglicerina, por lo cual, es una indicación de síndrome coronario agudo
La enfermedad extracoronaria, arritmias, estenosis o insuficiencias, enfermedades hipertrofias, anemia, tiroideas, DM, ERC, son ____________ que deben ser evaluadas en SICC
Comorbilidades
Es la prueba realizada mediante la historia clínica, EKG en ejercicio y búsqueda de calcio coronario en TAC
Pretest
Son cambios en el EKG que aumentan el riesgo pretest
Cambios en onda Q, segmento ST y en onda T
Puntuación de Agatston normal
0
¿En qué clases de angina se evalúa el uso de angiografía?
III o IV, con síntomas refractarios y FEVI <50%
Razón por la cual personas con enfermedad coronaria no refieren síntomas
Circulación colateral en EC progresiva
Una persona con un riesgo moderado (>15%-50%) de enfermedad coronaria debe ser evaluado con
- PET/SPECT
- RM coronaria
- ECO estrés
