Insuficiencia cardiaca

Question 1

Porcentaje de los diagnosticados con FC que mueren a los 5 años

Answer 1

50%

Question 2

1° causa de hospitalización en >65 años

Answer 2

Insuficiencia cardiaca

Question 3

Clasificación de FC por FEVI

Answer 3

1. FE mantenida >50%
2. FE levemente disminuida 40-49%
3. FE disminuida <40%

Question 4

Estadíos de la AHA

Answer 4

A. Factores de riesgo, asintomático
B. Cambios estructurales, asintomático
C. Cambios estructurales, FR, sintomático
D. Síntomas refractarios a TX

Question 5

Clasificación de la NYHA

Answer 5

I. No disnea en actividad normal
II. Disnea leve en actividad normal (>1 piso, > 1 cuadra)
III. Disnea en actividad normal (1 piso, 1 cuadra)
IV. Disnea con cualquier actividad (incluso bañarse)

Question 6

Tipo de congestión que habría en IC derecha e izquierda

Answer 6

– Derecha → congestión de cuerpo
– Izquierda → congestión pulmonar

Question 7

Principal objetivo del tratamiento de IC

Answer 7

Bajar la clase NYHA

Question 8

¿Cuándo la IC se considera crónica?

Answer 8

> 2 meses

Question 9

¿Cuándo la IC se considera aguda?

Answer 9

<60 días

Question 10

¿Cuál es la IC crónica agudizada?

Answer 10

Si cambia de manera abrupta las clases de NYHA (ej. de NYHA 1 a NYHA 3)

Question 11

(V/F) La FE <50% puede tener diástole normal

Answer 11

Falso, siempre se afecta primero la diástole

Question 12

Paciente masculino de 60 años con disnea progresiva refiere antecedentes de DM y HAS. ¿Qué clase AHA tiene?

Answer 12

Clase C

Question 13

¿Cuándo una falla cardiaca es de GC bajo?

Answer 13

Cuando es por causas cardiacas

Question 14

¿Cuándo una falla cardiaca es de GC alto?

Answer 14

Cuando es por causas extracardiacas (ej. anemia)

Question 15

Fisiopatología del 3° ruido

Answer 15

Falla en la sístole, que aumenta el volumen TS y lleva a choque de flujos durante el LLR

Question 16

Traducción del 4° ruido

Answer 16

Alteración de la diástole por llenado ventricular forzado (no le cabe más volumen y el ventrículo tiene más presión)

Question 17

La cardiomegalia se observa mejor en una FC _______

Answer 17

Crónica

Question 18

Un problema en la diástole se observaría en el EKG como

Answer 18

Hipertrofia ventricular izquierda

Question 19

Los síntomas severos y el aumento de la actividad simpática se observan en

Answer 19

Falla cardiaca aguda

Question 20

Criterios mayores de Framingham

Answer 20

DPN, edema agudo pulmonar, cardiomegalia, ingurgitación, PVC >16 mmHg, disminución de 4.5 kg de peso tras diurético

Question 21

Primera causa de IC

Answer 21

Isquemia

Question 22

Segunda causa de IC

Answer 22

Hipertensión arterial

Question 23

¿A partir de qué estadío se pide el NTpro_BNP?

Answer 23

C y D

Question 24

Niveles normales de NT y BNP

Answer 24

NT <125 y BNP <35

Question 25

Criterios para utilizar finerenona

Answer 25

TGF <60 y DM

Question 26

Pilares de TX para insuficiencia cardiaca

Answer 26

1. Betabloqueadores 2. ARNI (sacubitrilo/valsartán) 3. ARM (eplerenona, espironolactona, finerenona) 4. iSGLT2

Question 27

Si un paciente tiene una FC >70 incluso con BB

Answer 27

Se agrega ivabradina, que actúa sobre el nodo SA

Question 28

Tratamiento para FEVI <35% con arritmias

Answer 28

Resincronización