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Cardiologia > Valvulopatias > Flashcards

Valvulopatias Flashcards

1
Q

Regla general

Indicacion quirúrgica de valvulopatías

2

A
  1. Severa + Sintomática
  2. Severa + Fallo ventricular
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2
Q

Indicacion de coronariografía preoperatoria ante tratamiento quirúrgico de valvulopatía

3

A
  1. Disfunción sistólica del VI (FEVI deprimida)
  2. Presencia de cualquier factor de riesgo CV (FRCV)
  3. Hombres > 40 años. Mujeres postmenopáusicas.
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3
Q

Causas más frecuentes de Estenosis Aórtica según grupo de edad

2

A
  1. Jovenes: Válvula bicúspide > Reumática.
  2. Viejos (> 70): Senil degenerativa o Calcificada idiopática.
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4
Q

Que patología se asocia frecuentemente a doble lesión en válvula aórtica

(Estenosis + Insuficiencia)

A

Fiebre Reumática

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4
Q
A
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5
Q

Que asociación da lugar al Síndrome de Heyde

C y C

A
  1. Estenosis Aórtica, y
  2. Hemorragia digestiva por Angiodisplasia de Cólon
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6
Q

Describir soplo de Estenosis Aórtica

  1. Momento del ciclo
  2. Morfología
  3. Foco
  4. Irradiación
A
  1. Sistólico
  2. Romboidal
  3. Aórtico
  4. A carótidas/hueco supraclavicular
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7
Q

Característica auscultatoria que es signo de mal pronóstico en la Estenosis Aórtica

A

Abolición del segundo ruido (R2)

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8
Q

Dato ecocardiográfico que caracteriza a una Estenosis Aórtica como SEVERA

2

A
  1. Área valvular < 1 cm2
  2. Gradiente transvalvular aórtico > 40 mmHg
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9
Q

Contraindicación de Ergometría en paciente con Estenosis Aórtica

A

Severa y sintomática

Solo le hacemos ergo al abuelo con Eao que dice que no tiene síntomas

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10
Q

Indicación de tratamiento quirúrgico en paciente con Estenosis Aórtica

2

A
  1. Severa: área menor a 1 cm2, o gradientre transvavular > 40 mmhg
  2. Sintomática: Angina, sincope, disnea
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11
Q

Tratamiento quirúrgico de elección en Estenosis Aórtica en:
1. Niños
2. Adultos
- Bajo riesgo quirúrgico/Asintomáticos
- Alto riesgo quirúrgico/Sintomáticos

A
  1. Niños: Valvuloplastia con balón
  2. Adultos: Reemplazo valvular
    - Bajo riesgo/Asintomáticos: Cirugía abierta
    - Alto riesgo/Sintomáticos: TAVI
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12
Q

Causas más frecuente de Insuficiencia Aórtica Crónica Valvular

3

A
  1. Degenerativa
  2. Válvula bicúspide
  3. Reumática
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13
Q

Causa más frecuente de Insuficiencia aórtica aguda
- Valvular
- Por dilatación del anillo

A
  • Valvular: Endocarditis
  • Dilatación: Disección aórtica
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14
Q

Como se encuentra la Pr Diferencial/de Pulso en la Insuficiencia aórtica y por que

A

Se encuentra aumentada por un aumento de la PAS con un mantenimiento de la PAD. La PAS aumenta porque lo que refluye hacia el ventrículo causa un aumento de la precarga.

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15
Q

Soplo de la Insuficiencia Aórtica

  • Momento del ciclo
  • Característica
  • Foco
  • Soplo por hiperaflujo: Momento
  • Soplo de Austin Flint: Momento, Lugar, Razón
A
  • Diastólico (proto)
  • En decrescendo
  • Aórtico y Accesorio (de Erb)
  • Mesosistólico
  • Soplo mesodiastólico/presistólico en la punta por choque del reflujo por valva mitral
16
Q

Patología

  • Soplo de Austin Flint
  • Soplo de Graham Steell
  • Soplo de Still
  • Soplo de Gibson
A
  • A-F: Insuficiencia aórtica
  • G-S: Insuficiencia pulmonar
  • S: Niños sanos
  • G: Ductus persistente
17
Q

2 caracteristicas de protesis mecanicas

Duracion y Anticoagulacion

A
  • Duración larga: Se recomienda en pacientes jóvenes, o en pacientes en los que una reintervencion sería peligrosa
  • Anticoagulacion permantente: Cuidado con mujeres en edad fértil o pacientes con contraindicacion de anticoagulacion
18
Q

2 características de protesis biologicas

Duracion y anticoagulacion

A
  • Se deterioran mas rapido que las mecanicas: Se recomienda en pacientes mayores
  • No necesitan anticoagulación permanente: Se recomienda para reintervenciones por trombosis protésica por mal control de anticoagulacion, o en pacientes con deseo gestacional
19
Q

Tratamiento de elección de Estenosis Mitral

Excepciones

A

Valvuloplastia con balon

1. Trombo en orejuela. 2. Insuficiencia mitral concomitante. 3. Fibrosis

20
Q

Soplo sistolico de irradiacion a la axila

A

Insuficiencia Mitral

21
Q

Soplo sistolico de borde esternal a borde esternal

A

Comunicacion Interventricular

22
Q

Contraindicaciones de Anticoagulación con Antitrombina (-atran)

2

A
  1. FA con estenosis mitral
  2. FA con protesis mecánicas

Cardiologia (8 decks)

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