Semiologia Flashcards
Con que patologia se relaciona la abolicion de R2 cardiaco
Estenosis aórtica grave
Que es el desdoblamiento fisiologico del R1 y R2 cardiacos
Es cuando, durante la inspiración, se retrasa el cierre de las válvulas tricúspide y pulmonar. Por lo tanto, los componentes de R1 (mitral y tricuspide) y de R2 (aortico y pulmonar) se distinguen separadamente.
Las estenosis valvulares retrasan o aceleran el cierre de sus respectivas válvulas?
Retrasan
Con que patología se relaciona el desdoblamiento amplio y fijo de R2 cardíaco
Comunicacion interauricular (CIA) tipo ostium secundum
Que representa el R3 cardíaco? y en que ocasiones es fisiológico?
En que momento se presenta
Representa el llenado ventricular rápido o voluminoso al principio de la diástole. Es fisiológico en:
- niños
- atletas
- situaciones de gasto elevado (fiebre, embarazo, etc)
Protodiástole
Que representa el R4? En que ocasiones es fisiológico?
En que momento se escucha
Representa la contracción de la aurícula contra un ventrículo con distensibilidad disminuida (hipertrofia por HTA, Est Ao, etc). Nunca es fisiológico.
Telediástole
A que se refiere cuando un ruido cardiaco sufre un “desdoblamiento paradójico”?
Cuando un ruido cardiaco se desdobla, es que se pueden escuchar por separado sus dos componentes (del R1 seria el componente M y T, del R2 seria el componente Ao y P), tener en cuenta que siempre se escuchan primeros los componentes del corazón izquierdo. El desdoblamiento paradójico/invertido es cuando el orden de los componentes se invierte (primero P y despues Ao, p.ej.)
Cual es el soplo mesodiastólico de Austin Flint y en que patologia se ve
En que foco se ausculta mejor
Es el soplo de insuficiencia aórtica. Se escucha por el choque del chorro regurgitado por la valva mitral anterior.
En foco mitral. Punta del corazon.
Los soplos diastólicos siempre tienen una enfermedad subyacente. Mientras que puede haber soplos sistólicos fisiológicos.
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Roce pericárdico
- Momento del ciclo donde se escucha
- Posicion del paciente
- Sistole > pero tambien puede escucharse en diastole o en ambas.
- Se escucha mejor con el paciente inclinado hacia adelante.
Que es el Signo de Rivero Carvallo
Es cuando los soplos de valvulopatias cardiacas derechas aumentan en intensidad durante la inspiracion por el aumento del retorno venoso
Fase del ciclo cardíaco que se acorta con el aumento de la frecuencia cardiaca
Fase de llenado lento o diástasis
Que es el signo de Kussmaul
En que patologia se ve más frecuentemente
Aumento (o falta de caida) de presión venosa yugular con la inspiración
Pericarditis Constrictiva
A que patologia se asocia el pulso parvus et tardus o anácroto
Estenosis aórtica grave
A que patologia se asocia el pulso celer et magnus o hipercinético
Insuficiencia aórtica
En que consiste el Pulso Paradójico
Que patologia sugiere
Fisio
Es cuando en la inspiración ocurre una caída > 10 mmHg de la PAS.
Fallo diastólico del Ventriculo Derecho. Taponamiento cardíaco*
Normalmente en la inspiración aumenta el retorno venoso al lado derecho del corazon, desplazando un poco el septo IV hacia la izquierda y disminuyendo la precarga del ventriculo izquierdo. Todo eso causa la caida de PAS, pero si es fisiologico no pasa de 10 mmHg
Que alteraciones en los componentes del PVY se pueden observar cuando un paciente tiene FA
Desaparición de Onda a y Seno x
En que patologias se ve un aumento del Seno x de la PVY
2
Taponamiento cardiaco y pericarditis constrictiva
Que significa cada elemento de la PVY
1. Onda a
2. Seno x
3. Onda v
4. Seno y
- Onda a: Contracción auricular derecha
- Seno x: Relajación de aurícula derecha
- Onda v: Llenado de aurícula derecha
- Seno y: Vaciado auricular
En que patología se ve un aumento de la Onda v de la PVY
Insuficiencia tricuspídea
En que patología se ve una PVY con “forma de W” y a que se refiere
En la pericarditis constrictiva aumentan los senos x e y de la PVY, por lo que se vuelven muy pronunciados y dan apariencia de W
En que patologías se ven las ondas a cañon
2
- Bloqueo AV (irregulares)
- Ritmo de la unión (regulares)
Patologías en las que el soplo aumenta cuando disminuye la precarga izquierda (p.ej. Valsalva)
2
- Miocardiopatía Hipertrófica
- Prolapso mitral
Pericarditis constrictiva tiene pulso paradójico?
No es lo característico. Taponamiento cardiaco tiene signo de Kussmaul y pulso paradójico. Pericarditis constrictiva se caracteriza por tener solo el signo.
