VALVULOPATÍAS Flashcards
Estenosis es
estrechamiento de la válvula (no abre) = Sangre no sale bien
Insuficiencia es
No cierra bien = Sangre se regresa al ventrículo
Desdoblamiento fisiológico
El 2do ruido (válvulas SL) se separan, con la inspiración la pulmonar se atrasa para su cierre y es cuando se desdobla y cuando se inspira se fusionan los ruidos
El desdoblamiento paradójico ocurre en
estenosis aórtica grave
En estenosis hay sobrecarga de presión o volumen?
de presión
esto porque no se puede vaciar bien = aumenta presión
como responde el ventrículo a la estenosis?
hipertrofia
estenosis puede causar…
insuficiencia cardiaca diastólica = corazón se hipertrofia tanto que ya no puede llenarse
En insuficiencia hay sobrecarga de presión o volumen?
De volúmen
(sangre se regresa)
como responde el ventrículo a la insuficiencia?
con dilatación = corazón se dilata tanto que ya no puede bombear
insuficiencia puede causar…
insuficiencia cardiaca sistólica (no puede bombear)
las válvulas hacen ruido al abrirse?
no, solo cuando se cierran
Si lo hace es patológico = chasquido de apertura
la inspiración hace que los soplos valvulares derechos aumenten o disminuyan?
aumenten
porque hay más flujo
¿Qué causa principalmente la estenosis aórtica?
Congénito (bivalva) o calcificación
¿Cómo se detecta la estenosis aórtica durante el examen físico?
Pulso arterial lento o ‘parvus e tardus
¿Cómo se presenta el soplo en la estenosis aórtica?
Soplo sistólico en foco aórtico
A donde puede irradiar la estenosis aórtica?
A las carótidas
¿Cuál es el fenómeno característico en una estenosis aórtica muy calcificada?
Fenómeno de Gallavardin
¿Qué es el fenómeno de Gallavardin?
soplo que se irradia hacia el ápex
¿Cuál es la causa principal de la insuficiencia aórtica?
Enfermedad reumática y síndrome de Marfan
¿Qué sucede durante la insuficiencia aórtica?
La sangre se regresa desde la aorta al ventrículo izquierdo durante la diástole
¿Cómo se presenta el pulso en la insuficiencia aórtica?
Pulsos saltones o ‘pulsos magnus o de Celler o Corrigan’
¿Dónde se escucha el soplo en la insuficiencia aórtica?
En el foco accesorio
A donde puede irradiar la insuficiencia aórtica?
se puede irradiar al ápex
¿Qué fenómeno se produce en la insuficiencia aórtica?
Fenómeno de Austin-Flint: irradiación hacia la válvula mitral
¿Cuál es la causa principal de la estenosis mitral?
Cardiopatía reumática
¿Cómo se presenta el soplo en la estenosis mitral? (foco y fase)
Soplo diastólico en el foco mitral
¿Cuál es una complicación común de la estenosis mitral?
Dilatación de aurícula izquierda
En la insuficiencia aórtica hay sobrecarga de volumen o de presión?
Sangre se regresa de la aorta al ventrículo izq durante la diástole = sobrecarga de volumen
Donde se escucha el ritmo de Duroziez?
en la estenosis mitral
¿Cómo se presenta el soplo en la insuficiencia mitral? (foco y fase)
Soplo sistólico en el foco mitral
¿Hacia dónde se irradia el soplo en la insuficiencia mitral?
Axila y dorso
¿Cuál es el signo característico de la insuficiencia tricuspídea?
Pulso hepático palpable o ‘signo de Dressler’
¿Qué maniobra se utiliza para aumentar los ruidos derechos en la insuficiencia tricuspídea?
Maniobra Rivero Carvallo: Inspiración profunda
¿En qué tipo de valvulopatía se presenta un soplo diastólico en el foco tricúspideo?
Estenosis tricuspídea
¿En qué tipo de valvulopatía se palpa el pulso venoso yugular?
Estenosis tricuspídea
¿Como es el soplo de la estenosis tricuspídea?
Soplo diastólico en el foco tricúspideo
Maniobra Rivero Carvallo se usa en
estenosis y en insuficiencia tricuspídea
Posición de Pachón se usa en
INSUFICIENCIA MITRAL
Estrechamiento de valva (no abre) = Sangre no sale bien
Sobrecarga de presión = estenosis
INSUFICIENCIA –> No cierra bien = Sangre se regresa al ventrículo
Sobrecarga de volumen
En la auscultación del segundo ruido ¿Cómo se describe el desdoblamiento paradojico?
desdoblamiento del segundo ruido es en espiracion porque se retrasa el cierre aortico.
En la auscultación del segundo ruido ¿Cómo se describe el desdoblamiento fisiológico?
El segundo ruido se desdobla a la inspiración porque retrasa cierre pulmonar.
Auscultación en la estenosis aortica:
El soplo es sistólico en foco aortico irradiado hacia vasos del cuello.
¿Qué efecto tiene la inspiración sobre el retorno venoso?
aumenta
¿Cuál es la complicación mas probable, que se debe descartar en un paciente con insuficiencia cardiaca aguda secundaria a valvulopatía que se caracteriza por soplo diastólico en foco aortico accesorio en quien tiene endocarditis definida?
Insuficiencia aortica
En la auscultación del segundo ruido, la condición de estenosis grave
El desdoblamiento del segundo ruido tiene un comportamiento paradojico.
¿Cual es el soplo a la auscultación de estenosis mitral?-
Soplo es diastólico con epicentro en foro mitral.
