CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Flashcards
A nivel mundial la cardiopatía congénita más común es
comunicación Interauricular
En México la cardiopatía congénita más común es
persistencia del conducto arterioso
La cardiopatía cianógena más frecuente en México es
Tetralogía de Fallot
La cardiopatía congénita NEONATAL más frec es
transposición de grandes vasos
cardiopatía que más carga genética tiene
Sx de ventrículo izquierdo hipoplásico
Es la ÚNICA cardiopatía que no tiene como tal arreglo.
Sx de ventrículo izquierdo hipoplásico
Es la cardiopatía estructural más grave en su expresión en cuanto a malformaciones
Qué predispone a CC durante el 1er trimestre?
Infecciones como cocksakie, TORCH (toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes simple y VIH)
Medicamentos como Sales de Litio, anfetaminas y estrogeno/progesterona
En esta semana se escucha el latido
8 semana
En esta semana se identifica el corazón
12 semana
En esta semana se termina la división y formación del corazón
Semana 18
El conducto arterioso es un conducto de la etapa fetal que persiste en el nacimiento ¿V o F?
V
El cierre anatómico del conducto arterioso se da a los
3 meses de edad
Esto da formación al ligamento del conducto arterioso
El cierre fisiológico del conducto arterioso ocurre en
las primeras 8-72 hrs de vida
El factor más importante en la etapa neonatal para el cierre del conducto arterioso es
Oxígeno
Si no hay O2, si el bebé se asfixia o tiene hipoxia en los primeros minutos de vida ¿Qué le pasa al conducto?
No se cierra
3 principales Sx que se relacionan con CC
Sx Down (30%), Sx Marfan y Sx Williams
Principales CC que afectan en Sx Down
CIV y PCA
Para que una persona empiece a verse cianótica debe de saturar menos de
80%.
3 cortocircuitos de la circulación fetal
Conducto arterioso, foramen oval y ductus venoso
sangre pasa de derecha a izq y se contamina -> baja Sat y se pone azul
Cianógena
sangre pasa de izq a derecha y NO se contamina
Acianógena
CC Acianógenas con flujo pulmonar aumentado
PCA, CIA, CIV y canal AV
CC Acianógenas con flujo pulmonar normal
Coartación aórtica y valvulopatías aisladas
CC Cianógenas con flujo pulmonar aumentado
Transposición de grandes vasos y Sx de ventrículo izq hipoplásico
CC Cianógenas con flujo pulmonar disminuido
Tetralogía de Fallot
TODAS LAS QUE TENGAN COMUNICACIÓN ANORMAL VAN A TENER
flujo pulmonar aumentado
el cuadro clínico de un niño con
una CIV amplia sería:
infecciones de vías respiratorias frecuentes
-Bajo peso (gasta mucha energía en la dificultad por la
congestión.)
-Dificultad respiratoria (pulmones están llenos de líquido)
(aleteo nasal y tiraje intercostal, retracción xifoidea,)
-Falla cardiaca congestiva
- Bebe se fatiga al comer
cardiopatía acianógena, pero en etapas avanzadas se vuelve cianógena
CIV
Tx CIV
se tratan con diuréticos e IECA y se programa cirugía para cierre del defecto hacia los 6-12 meses de edad
En el PCA de los prematuros (<32 S) se puede administrar _ o _
para favorecer su cierre.
ibuprofeno, paracetamol i.v. o indometacina i.v.
Si el tx farmacológico para PCA en prematuros falla, qué se hace?
Qx
Tetralogía de fallot
Niño buena talla, buen peso pero cianótico y con historial de desmayo
Tetralogía de Fallot
El flujo pulmonar disminuido causa cianosis y también compromete la circulación cerebral, lo que puede provocar desmayos
Si un bebé está llorando y al final del llanto se pone cianótico, ¿Es cardiopata?
Noup
Es la cardiopatía cianótica más frecuente en el recién nacido.
Transposición de grandes vasos
Cardiopatía congénita acianótica con flujo pulmonar normal
Coartación aórtica
Suele detectarse en px adulto
Cardiopatía congénita cianótica con flujo pulmonar aumentado
Transposición de grandes vasos
imagen de corazón en “huevo” (con cardiomegalia)
Transposición de grandes vasos
¿Cómo es el tx en Transposición de grandes vasos?
Qx, y debe de ser temprano o en las primeras horas, si no se muere
Cardiopatía congénita cianótica con flujo pulmonar disminuido
Tetralogía de Fallot
cuando se presentan los síntomas de la tetralogía de fallot?
No se presentan al nacimiento
Se presentan durante la lactancia
Rx. De tórax en zapato sueco con hipoflujo.
Tetralogía de Fallot
Soplo de eyección en 2do espacio intercostal izquierda.
Tetralogía de Fallot
Signo del 3
Signo de Roesler
Coartación Aórtica
Además de la Tetralogía de fallot, qué otras CC Cianógenas de bajo flujo hay?
Atresias
Localización del soplo por CIV
4to espacio intercostal izquierdo
Soplo holosistólico
Localización del soplo por PCA
2do espacio intercostal izquierdo
índice cardiotorácico de un recién nacido
0.6 y 0.55 a los 2 años
Soplo en chorro de máquina de vapor
Conducto arterioso permeable.
Es un soplo holosistólico
CXCX PCA
- Soplo continuo (máquina de vapor)
- Falla cardiaca congestiva
- Infecciones frecuentes
- Cardiomegalia
La CIA se cierra después de
3 años
Suelen ser asintomáticos
Tx CIV
Dar anticongestivo
CIV se cierra al año de edad
Bebé cianótico desde el nacimiento
Transposición de grandes vasos
Cardiopatía cianógena neonatal más común.
