TAQUIARRITMIAS Flashcards

1
Q

Cada ciclo cardiaco es iniciado por la generación de un potencial de acción en el

A

Nodo sinusal

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2
Q
A

Extrasístoles auriculares

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3
Q
A

Extrasístoles auriculares

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4
Q

Onda P prematura (adelantada con respecto a la siguiente P sinusal) seguida de un QRS. Hacen una pausa compensadora incompleta.

A

Extrasístoles auriculares (EA)

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5
Q

Son complejos prematuros que provienen de un foco ectópico que emite impulsos anormales. Son latidos
adelantados al ritmo normal

A

Extrasístoles

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6
Q
A

Extrasístoles ventriculares (EV)

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7
Q

QRS prematuros y anchos, no precedidos de onda P. Hacen pausas compensadoras

A

Extrasístoles ventriculares (EV)

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8
Q

Bigeminismo

A

cada latido sinusal se sigue de una extrasístole

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9
Q

Trigeminismo

A

por cada dos latidos sinusales, existe una extrasístole.

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10
Q

Tx extrasistole

A

Sólo se tratan si son sintomáticas o si hay cardiopatía estructural subyacente.

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11
Q

Tx farma extrasistole

A

betabloqueadores o calcioantagonistas.

● Si son resistentes a tx, se realiza ablación del foco ectópico.

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12
Q

Se considera taquicardia todo ritmo cardiaco con una frecuencia

A

superior a los 100 latidos por minuto

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13
Q

Las taquicardias se clasifican usualmente según

A

la morfología del QRS
- Estrecho (>.12 seg)
- Ancho (<.12 seg)

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14
Q

Taquicardia de QRS estrecho

A
  • Taquicardia sinusal
  • Taquicardia supraventricular paroxística
  • Fibrilación/flutter auricular
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15
Q

Taquicardia de QRS ancho

A
  • Taquicardia ventricular
  • Taquicardia que conduce con aberracia
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16
Q

Taquicardia según el intervalo R-R

A

regular e irregular

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17
Q

Mecanismo más común de taquicardia supraventricular

A

reentrada intranodal (Nodo AV)

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18
Q

Frecuencia cardíaca > 100 lpm pero se cumplen los criterios de un ritmo
sinusal.

A

Taquicardia sinusal

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19
Q
A

l

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20
Q

La más frecuente de las arritmias con QRS estrecho en población joven con corazón estructuralmente normal es:

A
  • Taquicardia supraventricular
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21
Q

Tratamiento Taquicardia sinusal

A

identificar causa primaria y corregirla

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22
Q

Taquicardia auricular monofocal

A

Es un extrasístole

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23
Q

La GPC recomienda el uso de
__ en px con taquicardia sinusal sintomática asociada a trastorno de ansiedad o estrés

A

betabloqueadores (metoprolol o propranolol)

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24
Q

Es una taquiarritmia regular, producida por un mecanismo de macrorreentrada auricular a través de un circuito que pasa por el istmo cavotricuspídeo.

A

Flúter auricular

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25
Q

Se caracteriza por la presencia de
ondas regulares de actividad auricular, generalmente a 300 lpm (ondas F) (no hay ondas P),

con una morfología en “dientes de sierra”.

A

Flúter auricular

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26
Q

La Taquicardia supraventricular responde a esta maniobra vagal

A

Maniobra de Valsalva

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27
Q

Tx en px inestables con Taquicardia supraventricular

A

Cardioversión

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28
Q

Única arritmia que responde a maniobras vagales

A

Taquicardia supraventricular

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29
Q

Siempre se debe de contemplar _ (tx) en Taquicardia supraventricular

A

Cardioversión

30
Q

Fármaco que se puede dar en Taquicardia supraventricular

A

Adenosina

31
Q

Fármaco que se puede dar en Flúter auricular

A

Ningunooo

Aquí no sirven los antiarrítmicos

32
Q

Tratamiento definitivo de Flúter auricular

A

cardioversión eléctrica

33
Q

Escala para decidir cuales de los px deberían tener tx anticoagulante o antiagregante

A

CHA2DS2-VASc

34
Q

La más frecuente de las arritmias con QRS estrecho en población joven, con corazón
estructuralmente normal (60%)

A

Taquicardia intranodal (del nodo AV)

35
Q

¿Qué pasa en la Taquicardia intranodal (del nodo AV)?

A

Hay una reentrada entre ambos nodos = conducción más rápida

36
Q

Taquiarritmia regular de QRS estrecho. Presentan inicio y terminación bruscos

A

Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)

37
Q

Es otro mecanismo que puede desencadenar taquicardia supraventricular → 40%

A

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

38
Q

empastamiento inicial del QRS

A

Onda delta

39
Q

En qué taquiarritmia regular vemos onda delta y un pr acortado

A

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

40
Q

¿Por qué ocurre el Síndrome de Wolff-Parkinson-White?

A

Por que se crea una vía accesoria

41
Q

Tx en agudo de Síndrome de Wolff-Parkinson-White

A

maniobras vagales (responden 20-60%)

adenosina (bloquea canales de Ca a nivel del nodo).

42
Q

Tx definitivo de Síndrome de Wolff-Parkinson-White

A

cardioversión eléctrica.

En px inestables y sintomáticos

43
Q

Es la arritmia más frecuente

A

Fibrilación auricular (FA)

44
Q

taquiarritmia irregular de qrs estrecho con ondas f (no tiene onda P)

A

Fibrilación auricular (FA)

45
Q

Fibrilación auricular se asocia a

A

cardiopatías del lado izquierdo (valvulopatía mitral, cardiopatía hipertensiva)

46
Q

ECG en FA

A

ondas f, ausencia de onda P y frecuencia entre 350-600 lpm con respuesta ventricular irregular.

47
Q

Riesgo en FA

A

Cardioembolismo o trombosis

48
Q

Escalas para medir el riesgo de trombosis en FA

A

HASBLED y CHA2DS2VAS

49
Q

es la arritmia más común después de una cirugía no cardiaca, de cirugía cardíaca, después de un infarto.

A

Fibrilación auricular

50
Q

Tx de control de ritmo en Fibrilación auricular

A

regresarlo a sinusal por cardioversión eléctrica o farmacológica (amiodarona) si
es sintomático.

51
Q

Tx de control de frecuencia ventricular en Fibrilación auricular

A

se usan fármacos frenadores (digoxina, betabloqueadores, calcioantagonistas)

52
Q

Tx de prevención de la recurrencia: cuando hay episodios frecuentes en Fibrilación auricular

A

antiarrítmicos clase IC (Flecainida Propafenona) o amiodarona

53
Q

Tx para prevenir embolismo sistémico si hay alto riesgo embólico (CHA2DS2-VASc)

A

FA valvular: inhibidores de vitamina K (acenocumarina, warfarina). Se utiliza el INR
como indicador (INR óptimo: 2-3)

FA no valvular: anticoagulantes directos (apixaban, rivaroxaban, edoxaban,
dabigatran).

54
Q

Taquicardias de QRS ancho:

A

Taquicardia ventricular y Taquicardias ventriculares polimórficas (TVP)

55
Q

Presencia de al menos 3 latidos a más de 100 lpm originados por debajo
de la bifurcación del haz de His (extrasistoles)

A

Taquicardia ventricular

56
Q

Taquicardias ventriculares polimórficas (TVP)

A

Torsades de pointes (taquicardia helicoidal)

Síndrome de Brugada

57
Q

Taquicardias QRS ancho se ve más en

A

viejitos

58
Q

Criterios para taquicardia ventricular

A

Criterios de Brugada

59
Q

Tx Torsades de pointes (taquicardia helicoidal)

A

Sulfato de magnesio –> antiarrítmico específico de la taquicardia ventricular helicoidal.

60
Q

Qué arritmias se desfibrilan?

A

TV y FV (sin pulso y inestables).

61
Q
A

taquicardia ventricular

62
Q
A

Fibrilación ventricular

63
Q
A

Torsades de pointes (taquicardia helicoidal)

64
Q
A

Torsades de pointes (taquicardia helicoidal)

65
Q
A

Fibrilación auricular

66
Q
A

Flutter auricular

67
Q
A

Flutter auricular

68
Q
A

Fibrilación auricular

69
Q
A

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

70
Q
A

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

71
Q
A

Taquicardia supraventricular