BRADIARRITMIAS Flashcards
Se considera bradicardia a todo ritmo cardiaco menor de
60 lpm
La disfunción sinusal consiste en
la pérdida de la capacidad del nodo sinusal de producir estímulos eléctricos suficientemente rápidos
Causa más frecuente de la Disfunción del nodo sinusal:
Más frecuente en el envejecimiento
Si el que está fallando es el nodo __, puede haber pausas o paros sinusales. Si el que
está fallando es el nodo __son bloqueos
SA
AV
Son periodos de tiempo en los que el nodo sinusal deja de producir estímulos
Pausas sinusales o paro sinusales
el nodo sinusal produce estímulos pero no se transmiten a las aurículas
bloqueo sinusal
Consiste en la aparición de pausas sinusales tras rachas de taquicardias supraventriculares (fibrilación
auricular, flutter, taquicardia auricular
Síndrome bradicardia-taquicardia
tx Síndrome bradicardia-taquicardia
Lo primero es descartar causas reversibles de disfunción sinusal
Tx es un marcapasos
El bloqueo AV tiene diversas variantes:
- Grado I
- Grado II
o Grado II Mobitz I: Tiene el fenómeno de Wenkebach.
o Grado II Mobitz II - Grado III: Bloqueo completo.
el bloqueo AV Grado II Mobitz I puede ser causado por:
un trastorno electrolítico, estos son
potencialmente reversibles.
Dentro
Bloqueo AV de primer grado
PR prolongado (>0,20 s)
Todos los impulsos auriculares se conducen a los ventrículos, pero con retraso
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz 1
Existe un alargamiento progresivo del PR hasta que una onda P no es conducida a los ventrículos, ósea se pierde un QRS
(PR no constante)
Bloqueo AV de primer grado
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz 1
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz 2
Existe bloqueo de una onda P sin que previamente se prolongue el PR.
(PR constante)
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz 2
tx Mobitz 1
marcapasos definitivo en los casos sintomáticos
tx Mobitz 2
marcapasos definitivo.
diferencia entre Mobitz 1 y Mobitz 2
el 1 se ve el alargamiento progresivo de PR y en 2 PR es constante hasta que falta un QRS
Bloqueo AV de tercer grado o completo
La actividad auricular no se conduce a los ventrículos. Entonces las aurículas y los ventrículos son controlados por marcapasos diferentes = ritmos diferentes
PR variable, QRS no precedido por onda P
Bloqueo AV de tercer grado o completo
Bloqueo AV de tercer grado o completo
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz 2
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz 1
¿qué es el fenómeno de Wenkeback?
alargamiento progresivo del tiempo de conducción (intervalo PR)
¿como se ve el QRS en los bloqueos de rama?
ancho
En el BRD se ve este patrón en V1, V2, V3
RSR’
Orejas de conejooo
Right –> Rabbit
BRD en V5 y V6
S empastada y ancha
Bloqueo rama derecha
Bloqueo rama izquierda
Diferencia BRD con BRI
BRI: v1 se ve cono de helado y en avL, v6 y v5 se ven mini orejitas
BRD: orejas en V1-V3 y en V5 y V6 S empastada
El BRI nunca ocurre en
corazones sanos
bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo grado tipo Mobitz (Wenckebach) I
