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MMD2229 CD > Valvulopathies - APP8 > Flashcards

Valvulopathies - APP8 Flashcards

1
Q

Quelle valve se situe entre l’OD et le VD ?

A

Tricuspide

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Q

La valve tricuspide est contrôle par combien de muscles papillaires ?

A

3

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Q

Quelle valve se trouve entre l’OG et le VG ?

A

Valve mitrale

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4
Q

La valve mitrale est contrôlée par combien de muscles papillaires ?

A

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5
Q

La valve pulmonaire est contrôlée par combien de muscles papillaires ?

A

3

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6
Q

La valve aortique est contrôlée par combien de muscles papillaires ?

A

3

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7
Q

Qui suis-je ? Notion de débit non-spécifique à un organe

A

Flux

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8
Q

Quelle formule permet de calculer le flux ?

A

TA/R

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9
Q

Quelle formule permet de calculer la résistance (R) ?

A

R = 8 x viscosité x longueur / pi x rayon°4

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10
Q

Quelle formule permet de calculer le débit spécifique du coeur ?

A

Fc x Volume d’éjection

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11
Q

Quelle formule permet de calculer le gradient de pression ?

A

Q x R

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12
Q

Que permet de calculer la formule de Gorlin ?

A

L’aire des valves

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13
Q

Quelle est la formule de Gorlin (S) ?

A

Q/ (P x Fc x 4,33 x C x racine (TA))

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14
Q

Que signifie la variable P dans la formule de Gorlin ?

A

Période d’éjection systolique (ou période de remplissage systolique)

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15
Q

Que vaut C pour la valve aortique dans la formule de Gorlin ?

A

1

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16
Q

Que vaut C pour la valve mitrale dans la formule de Gorlin ?

A

0,85

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17
Q

Que vaut S (formule de Gorlin) et la pression en sténose mitrale ?

A

S<1,5 cm, pression > 5-10 mmHg

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18
Q

Comment varie le gradient de pression si le S diminue ? Pourquoi ?

A

Il augmente, car le ventricule ne peut pas bien éjecter son contenu

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19
Q

Comment varie le temps de remplissage et la pression de remplissage si le temps d’ouverture augmente ?

A

Temps de remplissage: augmente
Pression: diminue

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20
Q

Comment varie la pression et le temps de remplissage lors de sténose ?

A

Temps de remplissage: diminue
Pression: augmente

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21
Q

Quelles sont les quatre anomalies pathologiques qui peuvent être retrouvées sur une sténose mitrale ?

A
  • Fibrose de la valve
  • Calcification de la valve
  • Fusion de la valve
  • Variation des cordes tendineuses
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22
Q

Quel est l’effet de la sténose mitrale sur le vidange et la pression de l’OG ?

A

Vidange: diminue
Pression: augmente

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23
Q

Quelles sont les deux formes d’hypertension pulmonaire qui peuvent être causées par une sténose mitrale ?

A

Passive, réactive

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24
Q

Quel type d’hypertension pulmonaire est causée par l’élévation de la pression de l’OG transmise de façon rétrograde aux poumons ?

A

Passive

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25
Q

Quel type d’hypertension pulmonaire cause une hypertrophie de la média et une fibrose des artérioles pulmonaires ?

A

Réactive

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26
Q

Coment varie le flux sanguin et la pression dans le VD lors de l’hypertension pulmonaire réactive ?

A

Flux: diminue
Pression augmente

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27
Q

Quel type d’arythmie est souvent lié à la sténose mitrale ?

A

FA

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28
Q

Vrai ou faux ? La sténose mitrale mène souvent à une dilatation de l’OG

A

Vrai

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29
Q

Quel est le diamètre d’ouverture normal de la valve mitrale ?

A

4-6 cm

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30
Q

Quel est le diamètre d’ouverture d’une sténose mitrale sévère ?

A

< 1,5 cm2

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31
Q

Quel est le diamètre d’ouverture d’une sténose mitrale très sévère ?

A

< 1 cm2

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32
Q

Comment varie le B1, l’intervalle entre le B2 et le claquement et la durée du murmure diastolique dans la sténose mitrale ?

A

B1: diminue
Interval: diminue
Durée du murmure: augmente

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33
Q

Vrai ou faux ? Le syndrome de Marfan peut donner une régurgitation mitrale chronique

A

Faux, c’est plus souvent aigu

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34
Q

Vrai ou faux ? Une dilatation du ventricule gauche peut mener à une régurgitation mitrale

A

Vrai

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35
Q

Pour la régurgitation mitrale, est-ce le débit aortique ou systémique qui est le pus grand ?

A

Systémique

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36
Q

Comment varie la pression dans l’OG, le volume dans le VG et le volume d’éjection dans la régurgitation mitrale ?

A

Tout augmente

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37
Q

Quel calcul permet de calculer la fraction de régurgitation ?

A

V régurgitation / V d’éjection total du ventricule

38
Q

Comment se manifeste l’augmentation de la pression de l’OG sur la pression veineuse jugulaire ?

A

Onde V proéminente

39
Q

Vrai ou faux ? L’OG a plus tendance à se dilater dans la régurgitation mitrale aigue que chronique, ce qui peut mener à une FA

A

Faux, c’est en chronique

40
Q

Quels sont les trois critères de sévérité de la régurgitation mitrale ?

A

B3, souffle diastolique, diminution du B1

41
Q

Qui suis-je ? Gonflement des cuspides de la valve mitrale lors de la systole

A

Prolapsus de la valve mitrale

42
Q

Comment varie la pression systolique du VG, la presison diastolique et la taille du VG et de l’OG lors de la sténose aortique ?

A

Pression systolique du VG: augmente
HVG: pour compenser pression systolique
Pression diastolique du VG: augemnte
HOG: pour compenser pression diastolique

43
Q

Quelles sont les trois manifestations cliniques classiques de la sténose aortique ?

A

Angine, syncope à l’exercice, insuffisance cardiaque congestive

44
Q

Quels sont les deux critères de sévérité de la sténose aortique ?

A

Sténose < 1 cm2 ou gradient de pression > 40 mmHg

45
Q

Vrai ou faux ? Une dilatation de l’aorte peut mener à une régurgitation aortique

A

Vrai

46
Q

Comment varie la pression diastolique du VG lors de la régurgitation aortique aigue ? Quel est l’effet sur les poumons ?

A

Augmente, ce qui cause une congestion pulmonaire rétrograde

47
Q

Quel est l’effet de la régurgitation pulmonaire chronique sur la taille du VG, la pression aortique, la perfusion coronaire, le volume d’éjection du VG et la pression diastolique du VG ?

A
  • HVG
  • Pression aortique: diminuée
  • Pression de perfusion coronaire: diminuée
  • Volume d”éjection: augmenté
  • Pression diastolique: diminuée
48
Q

La sévérité de la régulation aortique dépend de quels trois facteurs ?

A

Taille de l’orifice, gradient de pression diastolique, durée de la diastole

49
Q

Quel est l’effet de la sténose tricuspidienne sur le débit cardiaque au repos, la presison diastolique de l’OD et la circulation veineuse systémique ?

A
  • Débit: diminue
  • Pression diastolique de l’Od: augmente
  • Congestion veineuse systémique
50
Q

Vrai ou faux ? La sténose tricuspidienne peut être causée par la dilatation du VD

A

Faux, c’est la régurgitation

51
Q

Comment varie la taille de l’OD dans la régurgitation tricuspidienne ?

A

Dilatation

52
Q

Comment varie le retour sanguin dans l’OD et le débit du VD lors de la régurgitation tricuspidienne ?

A

Augmentation du retour
Diminution du débit

53
Q

La sévérité de la régurgitation tricuspidienne dépend de quelles quatre variables ?

A

Pression systolique pulmonaire, taille e l’anneau tricuspide, variation de la précharge du BD et compliance de l’OD

54
Q

Comment la sténose pulmonaire fait varier la taille du ventricule droit ?

A

Hypertrophie

55
Q

Une sténose pulmonaire est légère lorsque la pression est de combien ?

A

< 40 mmHg

56
Q

Une sténose pulmonaire est modérée lorsque la pression est de combien ?

A

40-80 mmHg

57
Q

La pression pulmonaire est sévère lorsqu’elle est de combien ?

A

> 80 mmHg

58
Q

Comment varie la taille du VD lors de la régurgitation pulmonaire ?

A

Dilatation excentrique

59
Q

Qui suis-je ? Complication de la pharyngite à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A où il y a une réaction auto-immune croisée entre les antigènes cardiaques et bactériens

A

Rhumatisme articulaire aigu

60
Q

Comment varie le PR lors du rhumatisme articulaire aigu ?

A

Augmente

61
Q

Quelle valve est la plus touchée par le rhumatisme articulaire aigu ?

A

Mitrale

62
Q

La sténose mitrale cause habituellement une insuffisance cardiaque droite ou gauche ?

A

Droite

63
Q

Quel est l’effet de la régurgitation mitrale sur la précharge ?

A

Augmente

64
Q

Quel est l’effet de la sténose aortique sur la post-charge ?

A

Augmente

65
Q

Quel est l’effet de la sténose aortique sur la précharge ?

A

Pas d’effets

66
Q

Vrai ou faux ? Lors de la sténose mitrale, il y a une courte période où la pression de l’OG est plus grande que la pression du ventricule

A

Vrai

67
Q

Quelle onde auriculaire augmente lors de la régurgitation mitrale ?

A

Augmente

68
Q

Des symptômes associés à quel type de congestion sont présent lors de la sténose mitrale ?

A

Congestion pulmonaire

69
Q

Des symptômes associés à quel type de congestion sont présents dans la régurgitation mitrale ?

A

Congestion pulmonaire

70
Q

Quelle est la manifestation clinique principale du prolapsus mitral ?

A

Arythmies

71
Q

Des symptômes associés à quel type de congestion sont présents dans la sténose tricuspidienne ?

A

Congestion veineuse systémique

72
Q

Quels sont les quatre signes radiologiques d’une sténose mitrale ?

A

Dilatation de l’OG, HVD, oedème interstitiel, lignes de Kerley

73
Q

Quel est le signe radiologique de la régurgitation mitrale ?

A

Oedème des poumons

74
Q

Quels sont les trois signes radiologiques de la régurgitation mitrale ?

A

HVG, HOD, calcification des anneaux fibreux

75
Q

Quels sont les deux signes radiologiques de la régurgitation tricuspide ?

A

HVD, HOD

76
Q

Quels sont les trois médicaments à donner pour la sténose mitrale ?

A

Rx chronotropes négatifs, diurétiques, anticoagulants

77
Q

Quels sont les deux traitements de la régurgitation mitrale aigue ?

A

Chirurgie, vasodilatateurs

78
Q

Dans quel contexte doit-on considérer la chirurgie pour la régurgitation mitrale ?

A

Signe de dysfonction systolique

79
Q

Quels sont les cinq médicaments à donner pour une régurgitation mitrale secondaire à une insuffisance cardiaque ?

A

Diurétique, inhibiteurs ACE, bloquer des récepteurs d’angiotensine, bêta-bloqueurs, antagonistes de l’aldostérone

80
Q

Quel est le traitement de la sténose aortique ?

A

Chirurgie > valvuloplastie > TAVR

81
Q

Quel médicament doit-on donner pour une régurgitation aortique ?

A

Vasodilatateurs

82
Q

Une chirurgie de remplacement doit être considréére lorsque la fraction d’éjection lors de régurgitation aortique est sous quelle valeur ?

A

< 30%

83
Q

Il y a présence d’un souffle holosystolique maximal au foyer aortique, de forme creshendo-decreshendo. Quelle valvulopathie ?

A

Sténose aortique

84
Q

Il y a un souffle protodiastolique maximal au forer aortique qui irradie au foyer parasternal gauche de forme decrescendo en diastole. Quelle valvulopathie ?

A

Régurgitation aortique

85
Q

Il y a un roulement diastolique maximal au foyer mitral qui est précédé d’un claquement d’ouverture de forme decrescendo. Quel est la valvulopathe ?

A

Sténose mitrale

86
Q

Il y a un souffle holosystolique maximal à l’apex qui irradie vers la région mid-axillaire ? Quelle est la valvulopathie ?

A

Régurgitation mitrale

87
Q

Il y a un roulement diastolique médosiastolique. Quel est la valvulopathie ?

A

Sténose tricuspidienne

88
Q

Il y a un souffle systolique crescendo decrescendo. Quelle est la valvulopathie ?

A

Sténose pulmonaire

89
Q

Il y a un souffle diastolique decrescendo. Quelle est la valvulopathie ?

A

Régurgitation pulmonaire

90
Q
A

MMD2229 CD (16 decks)

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