Arythmies II - CM7

Question 1

Qui suis-je ? Sensation de battements cardiaque décrit par le patient

Answer 1

Palpitations

Question 2

Vrai ou faux ? Le diagnostique de l’arythmie peut se faire uniquement en clinique

Answer 2

Faux, on a besoin d’une preuve ECG pendant la survenue des symptômes

Question 3

Qui suis-je ? Battements cardiaques supplémentaires

Answer 3

Extra-systoles

Question 4

D’où origine les extrasystoles ?

Answer 4

De foyer ectopique

Question 5

Vrai ou faux ? Les extrassystoles sont souvent suivies par une pause compensatoire

Answer 5

Vrai

Question 6

Quel est le synonyme de la salve ventriculaire ?

Answer 6

Tachycardie ventriculaire non soutenue

Question 7

Quels sont les trois mécanismes de l’arythmie ?

Answer 7

Automaticité, ré-entrée, activité déclenchée

Question 8

Les cellules automatiques utilisent quel ion ?

Answer 8

Calcium

Question 9

Les cellules non-automatiques utilisent quel ion ?

Answer 9

Sodium

Question 10

Qui suis-je ? Lorsqu’une cellule dépasse ls seuil du noeud AV et se dépolarise

Answer 10

Automaticité

Question 11

Vrai ou faux ? Les extrasystoles sont toujours pathologiques

Answer 11

Faux

Question 12

Une tachycardie se défini par une fréquence cardiaque de combien ?

Answer 12

> 100 bpm

Question 13

Une tachycardie avec un QRS étroit signifie que le rythme provient d’où ?

Answer 13

Auricules

Question 14

Une tachycardie avec un QRS large signifie que le rythme provient d’où ?

Answer 14

Ventricules

Question 15

Vrai ou faux ? Les tachycardies à QRS étroit originel plus haut que les ventricules et empruntent le système de conduction de His-Purkinje pour descendre vers les ventricules

Answer 15

Vrai

Question 16

Quel calcul permet de calculer la fréquence cardiaque normale maximale pour l’âge ?

Answer 16

220-âge

Question 17

Comment se nomme une tachycardie qui provient du noeud sinusal ?

Answer 17

Tachycardie sinusale

Question 18

Vrai ou faux ? L’onde P est absente pendant la tachycardie sinusale

Answer 18

Faux, elle est présente

Question 19

Que signifie une inversion d’une onde P dans le contexte d’arythmies ?

Answer 19

Que le foyer ectopie provient du bas des auricules et remonte

Question 20

Vrai ou faux ? L’onde P est absente lors de la tachycardie auriculaire

Answer 20

Faux, elle est présente

Question 21

Comment se nomme une tachycardie qui provient du noeud AV ?

Answer 21

Supraventriculaire

Question 22

Quel mécanisme explique la tachycardie supra-ventriculaire ?

Answer 22

Ré-entrée

Question 23

Vrai ou faux ? La tachycardie sinusale et la tachycardie auriculaire sont exclues de la tachycardie supra-ventriculaire

Answer 23

Vrai

Question 24

Vrai ou faux ? Le mécanisme de rentrée ne peut se produire que lorsqu’il y a deux voies à emprunter ou plus

Answer 24

Vrai

Question 25

Quels sont les quatre critères pour avoir une voie de ré-rentrée ?

Answer 25

- 2 voies de conductions - Vitesse différente - Période différente - Élément déclencheur (extra-systoles)

Question 26

Comment est la période réfractaire chez les fibres rapides ?

Answer 26

Plus longue

Question 27

Comment est la période réfractaire chez les fibres lentes ?

Answer 27

Plus rapide

Question 28

Vrai ou faux ? La tachycardie supraventriculaire nodale (provenant du noeud AV) ne contient pas d'ondes P

Answer 28

Vrai

Question 29

Quel est le synonyme de la tachycardie supraventriculaire par faisceau accessoire ?

Answer 29

Syndrome de Wolff-Parkinson-White

Question 30

Sur l'ECG, à quoi correspond l'onde delta ?

Answer 30

Pré-excitation

Question 31

Comment est le PR dans le syndrome de Wolf-Parkinson-White ?

Answer 31

Court < 120 ms

Question 32

Vrai ou faux ? La tachycardie supraventriculaire par faisceau accessoire ne contient pas d'ondes P

Answer 32

Vrai

Question 33

Dans le syndrome de Wolf-Parkinson-White, quelles sont les deux voies présentes ?

Answer 33

Noeud AV, faisceau accessoire (pathologique congénital)

Question 34

Vrai ou faux ? Les extra-systoles auriculaires, les extra-systoles ventriculaires, la tachycardie sinusale, la tachycardie auriculaire et la tachycardie supra-ventriculaire sont toutes des conditions bénignes

Answer 34

Vrai

Question 35

Quel est le traitement d'un épisode aigu de tachycardie supra-ventriculaire instable à l'urgence ?

Answer 35

Cardioversion électrique

Question 36

Quel est l'effet de la cardioversion électrique sur la fréquence cardiaque dans le cas d'un épisode de tachycardie supra-ventriculaire instable ?

Answer 36

Diminue

Question 37

Vrai ou faux ? Les médicaments sont très efficaces pour prévenir les extra-systoles ventriculaires et auriculaires

Answer 37

Faux, peu efficaces

Question 38

Quel est le traitement qui permet de guérir de la tachycardie auriculaire et de la tachycardie supraventriculaire ?

Answer 38

Procédure d'ablation

Question 39

Qui suis-je ? Arythmie caractérisée par une désorganisation de l'activité électrique auriculaire

Answer 39

Fibrillation auriculaire

Question 40

Vrai ou faux ? Il n'y a pas d'ondes P dans la fibrillation auriculaire

Answer 40

Vrai

Question 41

Vrai ou faux ? L'HTA est un facteur de risque pour la fibrillation auriculaire, tout comme l'exercice très intense

Answer 41

Vrai

Question 42

Quels sont les cinq signes d'une fibrillation auriculaire ?

Answer 42

AVC, Palpitations, insuffisance cardiaque, oedème pulmonaire, syncope

Question 43

L'ECG présente une ligne de base irrégulière, une absence d'onde P et une réponse ventriculaire irrégulièrement irrégulier. Quelle pathologie ?

Answer 43

Fibrillation auriculaire

Question 44

Qui suis-je ? Forme de FA où les épisodes se terminent spontanément

Answer 44

FA paroxystique

Question 45

Qui suis-je ? Forme de FA qui demande une intervention pour terminer un épisode

Answer 45

FA persistent

Question 46

Qui sis-je ? FA où il est décidé de laisser la fibrillation auriculaire sans chercher à ramener le rythme sinusal

Answer 46

FA permanente

Question 47

Quel est l'influence de la FA sur le débit cardiaque ?

Answer 47

Diminue

Question 48

Quels sont les quatre symptômes d'une FA avec réponse ventriculaire rapide et irrégulière ?

Answer 48

Palpitations, dyspnée, diminution de la capacité d'effort, diminution de la performance cardiaque

Question 49

Typiquement, les ondes f du flotter vont à quelle vitesse ?

Answer 49

300 bpm

Question 50

Quel mécanisme explique le flotter auriculaire ?

Answer 50

Circuit de rentrée

Question 51

La forme typique de flotter auriculaire présente des ondes en dents de scie dans quelles trois dérivations ?

Answer 51

2, 3, aVF

Question 52

Quels sont les quatre signes et symptômes du flotter auriculaire ?

Answer 52

Palpitations, dyspnée, douleurs angineuses, oedème pulmonaire

Question 53

Vrai ou faux ? La FA peut être paroxystique ou persistante, alors que le flotter peut uniquement être paroxystique

Answer 53

Faux, le flotter peut aussi être persistant

Question 54

Quels sont les cinq caractéristiques de la FA qui nous pousse à favoriser un traitement de contrôle de rythme ?

Answer 54

- FA symptomatique - FA de courte durée - Récidives fréquentes - Patient plus jeune - Oreillettes moins dilatées

Question 55

Quelles sont les cinq caractéristiques de la FA qui nous pousse à favoriser un traitement de contrôle de la fréquence ?

Answer 55

- FA asymptomatique - FA de longue durée - Échec au contrôle du rythme - Patients plus âgés - Oreillettes très dilatées

Question 56

Quels sont les deux pistes de traitement pour contrôler la fréquence en FA ?

Answer 56

- Rx qui ralentit la conduction AV - Ablation du noeud AV et pacemaker

Question 57

Quels sont es trois médicaments qui peuvent ralentir la conduction auriculo-ventriculaire lors du contrôle de la fréquence en FA ?

Answer 57

Bêta-bloqueurs, bloquer des canaux calciques, Dioxine

Question 58

Quels sont les deux pistes de traitement pour prévenir les récidives de FA ?

Answer 58

Anti-arythmques, ablation par cathéter

Question 59

Quels sont les deux classes d'anti-arythmiques oraux à donner pour prévenir les récidives de Fa ?

Answer 59

Classe 1C ou classe 3

Question 60

Vrai ou faux ? Les anti-arythmiques de classe 1C peuvent être donnés seuls pour la FA

Answer 60

Faux, doivent être combinés avec un bêta-bloqueur

Question 61

Quels sont les cinq facteurs de risques qui indiquent qu'il faut donner un anticoagulant à un patient avec une FA ou un flotter ?

Answer 61

Congestive heart faliure HTA Age > 65 ans Diabète Stroke

Question 62

Qui suis-ne ? Mort subite avec origine cardiaque suspectée, inattendu et rapide

Answer 62

Arrêt cardiaque

Question 63

Quelles sont les quatre causes cardio-vasculaires de mort subite ?

Answer 63

Rupture d'anévrisme, dissection aortique, infarctus, arythmies

Question 64

Quelles sont les trois arythmies qui tuent ?

Answer 64

Asystolie, fibrillation ventriculaire, TV sans pouls

Question 65

Qui suis-je ? Battements cardiaques supplémentaires qui originent des ventricules

Answer 65

Extra-systoles ventriculaires

Question 66

Vrai ou faux ? Les extra-systoles ventriculaires peuvent parfois être bénignes

Answer 66

Vrai

Question 67

Quels sont les deux critères d'une TV non-soutenue ?

Answer 67

>3 battements en < 30 secondes

Question 68

Comment sont les QRS dans la TV soutenue ?

Answer 68

Larges

Question 69

Vrai ou faux ? La majorité du temps, la TV soutenue se manifeste chez des patients avec des maladies cardiaques antérieures

Answer 69

Vrai

Question 70

Quels sont les cinq symptômes de la TV soutenue ?

Answer 70

Palpitations, angine, insuffisance cardiaque, syncope, arrête cardiaque

Question 71

Une tachycardie ventriculaire soutenue dure combien de temps ?

Answer 71

Plus de 30 secondes ou patient instable hémodynamiquement

Question 72

Qui suis-je ? Rythme ventriculaire désorganisé sans contraction musculaire efficace

Answer 72

Fibrillation ventriculaire

Question 73

Vrai ou faux ? Un bloc de branche n'est pas un type de tachycardie à QRS large

Answer 73

Faux, ça en fait partie

Question 74

Vrai ou faux ? Toute tachycardie à QRS large est une tachycardie ventriculaire jusqu'à preuve du contraire

Answer 74

Vrai

Question 75

Qui suis-je ? Pathologie où les pointes (QRS) tournent autour de la ligne de base

Answer 75

Torsade de pointe

Question 76

Comment est le QR dans la torsade de pointe ?

Answer 76

Prolongé

Question 77

Vrai ou faux ? La torsade de pointe est qualifiée comme monomorphe

Answer 77

Faux, elle est polymorphe

Question 78

Quels sont les deux mécanismes qui expliquent les torsades de pointes ?

Answer 78

Activité déclenchée, post-potentiels précoces

Question 79

Comment varie l'intervalle QT lorsque la fréquence cardiaque est rapide ?

Answer 79

QT plus court

Question 80

Comment varie l'intervalle QT lorsque la fréquence cardiaque est lente ?

Answer 80

QT plus long

Question 81

Quel est le traitement en aigu des arythmies ventriculaires ?

Answer 81

Réanimation cardia-respiratoire

Question 82

Quel type de prévention avec les patients avec une FEVG < 35% ?

Answer 82

Prévention primaire

Question 83

Quel type de prévention avec les patients avec des antécédents de SCD ?

Answer 83

Secondaire

Question 84

Quel est le meilleur outil pour prévenir les arythmies ventriculaires ?

Answer 84

Défibrillateur

Question 85

Vrai ou faux ? Les anti-arythmiques peuvent jouer un rôle dans la prévention d'épisodes fréquents de tachycardie ventriculaire

Answer 85

Vrai

Question 86

Quel est le traitement pour la prévention des tachycardies ventriculaires lorsque les anti-arhtymiques ont échoués ?

Answer 86

Ablation par cathéter

Question 87

Que fait un défibrillateur implacable lorsqu'il détecte une arythmie ?

Answer 87

Cardioversion interne