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MMD2229 CD > Arythmies II - CM7 > Flashcards

Arythmies II - CM7 Flashcards

1
Q

Qui suis-je ? Sensation de battements cardiaque décrit par le patient

A

Palpitations

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Q

Vrai ou faux ? Le diagnostique de l’arythmie peut se faire uniquement en clinique

A

Faux, on a besoin d’une preuve ECG pendant la survenue des symptômes

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Q

Qui suis-je ? Battements cardiaques supplémentaires

A

Extra-systoles

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Q

D’où origine les extrasystoles ?

A

De foyer ectopique

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Q

Vrai ou faux ? Les extrassystoles sont souvent suivies par une pause compensatoire

A

Vrai

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6
Q

Quel est le synonyme de la salve ventriculaire ?

A

Tachycardie ventriculaire non soutenue

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7
Q

Quels sont les trois mécanismes de l’arythmie ?

A

Automaticité, ré-entrée, activité déclenchée

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8
Q

Les cellules automatiques utilisent quel ion ?

A

Calcium

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9
Q

Les cellules non-automatiques utilisent quel ion ?

A

Sodium

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10
Q

Qui suis-je ? Lorsqu’une cellule dépasse ls seuil du noeud AV et se dépolarise

A

Automaticité

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11
Q

Vrai ou faux ? Les extrasystoles sont toujours pathologiques

A

Faux

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12
Q

Une tachycardie se défini par une fréquence cardiaque de combien ?

A

> 100 bpm

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13
Q

Une tachycardie avec un QRS étroit signifie que le rythme provient d’où ?

A

Auricules

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14
Q

Une tachycardie avec un QRS large signifie que le rythme provient d’où ?

A

Ventricules

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15
Q

Vrai ou faux ? Les tachycardies à QRS étroit originel plus haut que les ventricules et empruntent le système de conduction de His-Purkinje pour descendre vers les ventricules

A

Vrai

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16
Q

Quel calcul permet de calculer la fréquence cardiaque normale maximale pour l’âge ?

A

220-âge

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17
Q

Comment se nomme une tachycardie qui provient du noeud sinusal ?

A

Tachycardie sinusale

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18
Q

Vrai ou faux ? L’onde P est absente pendant la tachycardie sinusale

A

Faux, elle est présente

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19
Q

Que signifie une inversion d’une onde P dans le contexte d’arythmies ?

A

Que le foyer ectopie provient du bas des auricules et remonte

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20
Q

Vrai ou faux ? L’onde P est absente lors de la tachycardie auriculaire

A

Faux, elle est présente

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21
Q

Comment se nomme une tachycardie qui provient du noeud AV ?

A

Supraventriculaire

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22
Q

Quel mécanisme explique la tachycardie supra-ventriculaire ?

A

Ré-entrée

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23
Q

Vrai ou faux ? La tachycardie sinusale et la tachycardie auriculaire sont exclues de la tachycardie supra-ventriculaire

A

Vrai

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24
Q

Vrai ou faux ? Le mécanisme de rentrée ne peut se produire que lorsqu’il y a deux voies à emprunter ou plus

A

Vrai

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25
Q

Quels sont les quatre critères pour avoir une voie de ré-rentrée ?

A
  • 2 voies de conductions
  • Vitesse différente
  • Période différente
  • Élément déclencheur (extra-systoles)
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26
Q

Comment est la période réfractaire chez les fibres rapides ?

A

Plus longue

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27
Q

Comment est la période réfractaire chez les fibres lentes ?

A

Plus rapide

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28
Q

Vrai ou faux ? La tachycardie supraventriculaire nodale (provenant du noeud AV) ne contient pas d’ondes P

A

Vrai

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29
Q

Quel est le synonyme de la tachycardie supraventriculaire par faisceau accessoire ?

A

Syndrome de Wolff-Parkinson-White

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30
Q

Sur l’ECG, à quoi correspond l’onde delta ?

A

Pré-excitation

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31
Q

Comment est le PR dans le syndrome de Wolf-Parkinson-White ?

A

Court < 120 ms

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32
Q

Vrai ou faux ? La tachycardie supraventriculaire par faisceau accessoire ne contient pas d’ondes P

A

Vrai

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33
Q

Dans le syndrome de Wolf-Parkinson-White, quelles sont les deux voies présentes ?

A

Noeud AV, faisceau accessoire (pathologique congénital)

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34
Q

Vrai ou faux ? Les extra-systoles auriculaires, les extra-systoles ventriculaires, la tachycardie sinusale, la tachycardie auriculaire et la tachycardie supra-ventriculaire sont toutes des conditions bénignes

A

Vrai

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35
Q

Quel est le traitement d’un épisode aigu de tachycardie supra-ventriculaire instable à l’urgence ?

A

Cardioversion électrique

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36
Q

Quel est l’effet de la cardioversion électrique sur la fréquence cardiaque dans le cas d’un épisode de tachycardie supra-ventriculaire instable ?

A

Diminue

37
Q

Vrai ou faux ? Les médicaments sont très efficaces pour prévenir les extra-systoles ventriculaires et auriculaires

A

Faux, peu efficaces

38
Q

Quel est le traitement qui permet de guérir de la tachycardie auriculaire et de la tachycardie supraventriculaire ?

A

Procédure d’ablation

39
Q

Qui suis-je ? Arythmie caractérisée par une désorganisation de l’activité électrique auriculaire

A

Fibrillation auriculaire

40
Q

Vrai ou faux ? Il n’y a pas d’ondes P dans la fibrillation auriculaire

A

Vrai

41
Q

Vrai ou faux ? L’HTA est un facteur de risque pour la fibrillation auriculaire, tout comme l’exercice très intense

A

Vrai

42
Q

Quels sont les cinq signes d’une fibrillation auriculaire ?

A

AVC, Palpitations, insuffisance cardiaque, oedème pulmonaire, syncope

43
Q

L’ECG présente une ligne de base irrégulière, une absence d’onde P et une réponse ventriculaire irrégulièrement irrégulier. Quelle pathologie ?

A

Fibrillation auriculaire

44
Q

Qui suis-je ? Forme de FA où les épisodes se terminent spontanément

A

FA paroxystique

45
Q

Qui suis-je ? Forme de FA qui demande une intervention pour terminer un épisode

A

FA persistent

46
Q

Qui sis-je ? FA où il est décidé de laisser la fibrillation auriculaire sans chercher à ramener le rythme sinusal

A

FA permanente

47
Q

Quel est l’influence de la FA sur le débit cardiaque ?

A

Diminue

48
Q

Quels sont les quatre symptômes d’une FA avec réponse ventriculaire rapide et irrégulière ?

A

Palpitations, dyspnée, diminution de la capacité d’effort, diminution de la performance cardiaque

49
Q

Typiquement, les ondes f du flotter vont à quelle vitesse ?

A

300 bpm

50
Q

Quel mécanisme explique le flotter auriculaire ?

A

Circuit de rentrée

51
Q

La forme typique de flotter auriculaire présente des ondes en dents de scie dans quelles trois dérivations ?

A

2, 3, aVF

52
Q

Quels sont les quatre signes et symptômes du flotter auriculaire ?

A

Palpitations, dyspnée, douleurs angineuses, oedème pulmonaire

53
Q

Vrai ou faux ? La FA peut être paroxystique ou persistante, alors que le flotter peut uniquement être paroxystique

A

Faux, le flotter peut aussi être persistant

54
Q

Quels sont les cinq caractéristiques de la FA qui nous pousse à favoriser un traitement de contrôle de rythme ?

A
  • FA symptomatique
  • FA de courte durée
  • Récidives fréquentes
  • Patient plus jeune
  • Oreillettes moins dilatées
55
Q

Quelles sont les cinq caractéristiques de la FA qui nous pousse à favoriser un traitement de contrôle de la fréquence ?

A
  • FA asymptomatique
  • FA de longue durée
  • Échec au contrôle du rythme
  • Patients plus âgés
  • Oreillettes très dilatées
56
Q

Quels sont les deux pistes de traitement pour contrôler la fréquence en FA ?

A
  • Rx qui ralentit la conduction AV
  • Ablation du noeud AV et pacemaker
57
Q

Quels sont es trois médicaments qui peuvent ralentir la conduction auriculo-ventriculaire lors du contrôle de la fréquence en FA ?

A

Bêta-bloqueurs, bloquer des canaux calciques, Dioxine

58
Q

Quels sont les deux pistes de traitement pour prévenir les récidives de FA ?

A

Anti-arythmques, ablation par cathéter

59
Q

Quels sont les deux classes d’anti-arythmiques oraux à donner pour prévenir les récidives de Fa ?

A

Classe 1C ou classe 3

60
Q

Vrai ou faux ? Les anti-arythmiques de classe 1C peuvent être donnés seuls pour la FA

A

Faux, doivent être combinés avec un bêta-bloqueur

61
Q

Quels sont les cinq facteurs de risques qui indiquent qu’il faut donner un anticoagulant à un patient avec une FA ou un flotter ?

A

Congestive heart faliure
HTA
Age > 65 ans
Diabète
Stroke

62
Q

Qui suis-ne ? Mort subite avec origine cardiaque suspectée, inattendu et rapide

A

Arrêt cardiaque

63
Q

Quelles sont les quatre causes cardio-vasculaires de mort subite ?

A

Rupture d’anévrisme, dissection aortique, infarctus, arythmies

64
Q

Quelles sont les trois arythmies qui tuent ?

A

Asystolie, fibrillation ventriculaire, TV sans pouls

65
Q

Qui suis-je ? Battements cardiaques supplémentaires qui originent des ventricules

A

Extra-systoles ventriculaires

66
Q

Vrai ou faux ? Les extra-systoles ventriculaires peuvent parfois être bénignes

A

Vrai

67
Q

Quels sont les deux critères d’une TV non-soutenue ?

A

> 3 battements en < 30 secondes

68
Q

Comment sont les QRS dans la TV soutenue ?

A

Larges

69
Q

Vrai ou faux ? La majorité du temps, la TV soutenue se manifeste chez des patients avec des maladies cardiaques antérieures

A

Vrai

70
Q

Quels sont les cinq symptômes de la TV soutenue ?

A

Palpitations, angine, insuffisance cardiaque, syncope, arrête cardiaque

71
Q

Une tachycardie ventriculaire soutenue dure combien de temps ?

A

Plus de 30 secondes ou patient instable hémodynamiquement

72
Q

Qui suis-je ? Rythme ventriculaire désorganisé sans contraction musculaire efficace

A

Fibrillation ventriculaire

73
Q

Vrai ou faux ? Un bloc de branche n’est pas un type de tachycardie à QRS large

A

Faux, ça en fait partie

74
Q

Vrai ou faux ? Toute tachycardie à QRS large est une tachycardie ventriculaire jusqu’à preuve du contraire

A

Vrai

75
Q

Qui suis-je ? Pathologie où les pointes (QRS) tournent autour de la ligne de base

A

Torsade de pointe

76
Q

Comment est le QR dans la torsade de pointe ?

A

Prolongé

77
Q

Vrai ou faux ? La torsade de pointe est qualifiée comme monomorphe

A

Faux, elle est polymorphe

78
Q

Quels sont les deux mécanismes qui expliquent les torsades de pointes ?

A

Activité déclenchée, post-potentiels précoces

79
Q

Comment varie l’intervalle QT lorsque la fréquence cardiaque est rapide ?

A

QT plus court

80
Q

Comment varie l’intervalle QT lorsque la fréquence cardiaque est lente ?

A

QT plus long

81
Q

Quel est le traitement en aigu des arythmies ventriculaires ?

A

Réanimation cardia-respiratoire

82
Q

Quel type de prévention avec les patients avec une FEVG < 35% ?

A

Prévention primaire

83
Q

Quel type de prévention avec les patients avec des antécédents de SCD ?

A

Secondaire

84
Q

Quel est le meilleur outil pour prévenir les arythmies ventriculaires ?

A

Défibrillateur

85
Q

Vrai ou faux ? Les anti-arythmiques peuvent jouer un rôle dans la prévention d’épisodes fréquents de tachycardie ventriculaire

A

Vrai

86
Q

Quel est le traitement pour la prévention des tachycardies ventriculaires lorsque les anti-arhtymiques ont échoués ?

A

Ablation par cathéter

87
Q

Que fait un défibrillateur implacable lorsqu’il détecte une arythmie ?

A

Cardioversion interne

88
Q
A

MMD2229 CD (16 decks)

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