Arythmies - APP7 Flashcards
Où se situe le noeud sinusal ?
Dans l’OD
Où se trouve le noeud AV ?
En inféropostérieur du septum inter auriculaire
Où se trouve le faisceau de His ?
Seum interventriculaire
Où se trouve la branche gauche antérieure ?
Dans le muscle papillaire antérieur
Où se trouve la branche gauche postérieure ?
Dans le muscle papillaire postérieur
Où se trouve la branche droite (2 éléments de réponse) ?
Dans la bande modératrice, dans l’extrémité du VD
Où se trouve les fibres de Purkinje ? (2)
Dans les mises papillaires vers les ventricules
Normalement, le calcium et le sodium se retrouvent plus à l’intérieur ou l’Extérieur de la cellule ?
Extérieur
Normalement. le potassium se trouve plus à l’intérieur ou à l’extérieur de la cellule ?
Intérieur
Quelles sont les deux forces qui guident le flux ionique passif ?
Gradient de concentration, potentiel de voltage membranaire
Quel est le potentiel membranaire au repos des myocytes ?
-90 mV
Vrai ou faux ? Les ions passent d’un milieu moins concentré vers un milieu plus concentré
Faux, c’est l’inverse
Vrai ou faux ? Au repos, la membrane cellulaire est très perméable au Na
Faux, elle est imperméable
Comment le sodium peut entrer normalement dans la cellule ?
Via des canaux voltages dépendants
Comment sont les canaux de sodium à un voltage de -90mV ?
Fermés
Quel est l’effet de l’onde de dépolarisation sur les canaux sodiques ?
Ils s’ouvrent, ce qui amplifie la dépolarisation via l’entrée massive de sodium
Lorsque les canaux de sodium s’inactivent spontanément après la dépolarisation, comment peuvent-ils se réactiver ?
Uniquement lorsque la cellule se dépolarise à -90 mV
Vrai ou faux ? Si le voltage d’une cellule est chroniquement maintenu, au repos, à plus de -90 mV, les canaux sodium peuvent s’inactiver spontanément sans avoir préalablement été ouvert
Vrai
Vrai ou faux ? Si le voltage d’une cellule est chroniquement maintenu, au repos, à plus de -90 mV, les canaux sodium peuvent s’inactiver spontanément sans avoir préalablement été ouvert. Toutefois, ils peuvent se réactiver lorsque le potentiel intra-cellulaire est de retour à la polarité initiale, supérieure à -90 mV
Faux, besoin de retourner à -90 mV pour se réactiver
Qui suis-je ? Différence entre la charge intérieure et extérieure d’une cellule
Potentiel de repos
Le potentiel de repos dépend de quels deux facteurs ?
Gradients des ions, perméabilité des canaux ouverts au repos
Quel mouvement ionique est assuré par le transporteur Na/K ATPase ?
Sort le sodium, rentre le K
Le potentiel de repos s’atteint lorsque quelles deux forces s’opposent ?
Concentration de potassium et force électrostatique
Lorsque la concentration de potassium et la force électrostatique s’opposent, quel est le potentiel de repos ?
- 91 mV
Si le potentiel de repos lorsque la concentration de potassium et la force électrostatique s’opposent, qu’est-ce qui explique qu’il est affirmé qu’une cellule au repos a un potentiel de -90 mV ?
Parce quels cellule n’est pas complètement imperméable au sodium. Une légère fuite de sodium fait augmenter le voltage à -90 mV.
Quelles sont les cinq phases du potentiel d’action ?
- Potentiel de repos
- Ouverture des canaux de sodium
- Sortie de potassium
- Phase plateau
- Retour au potentiel de repos
Qui suis-je ? Phase où le flux extérieur de potassium stabilise le potentiel membrannaire à 0 mV
Phase 1
Qui suis-je ? Phase équilibre entre la sortie de potassium et l’entrée de calcium
Phase plateau 2
Quel canal permet l’entrée du calcium dans la cellule lors de la phase plateau ?
Canaux L
Les canaux L s’ouvrent lorsque le voltage de la cellule est de combien ?
-40 mV
Quel est le mouvement des ions lors de la phase 3 du potentiel d’action ?
Sortie du calcium et du sodium, entrée du potassium
Quelles sont les deux structures du coeur qui contiennent les cellules pacemaker ?
Noeud SA, noeud AV
Vrai ou faux ? À la différence des cellules pacemaker, les myocytes n’ont pas besoin de provocation externe pour se dépolariser
Faux, c’est l’inverse
À quoi correspond le courant pacemaker (if) ?
À l’ouverture des canaux de sodium lorsque le voltage est < -50 mV
Quelle est la tension de repos des cellules ventriculaires ?
-90 mV
Quelle est la tension de repos des cellules pacemaker ?
-60 mV
Quel est l’impact sur les canaux de sodium du potentiel de repos de -60 mV des cellules pacemaker ?
Elles sont inactivées et pas réactivées
Comment est la phase 0 du potentiel d’action des cellules pacemaker, en comparaison aux myocytes ?
Phase 0 des pacemaker est moins rapide avec une plus faible amplitude
Quel est l’effet du système sympathique sur la perméabilité cellulaire ?
Augmente la perméabilité aux ions sodium et calcium
Quel est l’effet du système sympathique sur la dépolarisation spontané des cellules ?
Augmente la fréquence de dépolarisation spontanée
Quel est l’effet du système parasypathique sur la perméabilité cellulaire ?
Augmente la perméabilité au potassium au repos
Quel est l’effet du système parasympathique sur la fréquence de dépolarisation spontanée des cellules ?
Diminue
Vrai ou faux ? Les cellules avec le taux de dépolarisation. le plus rapide définissent la fréquence cardiaque
Vrai
Quel est le rythme intrinsèque du noeud SA ?
60-100 bpm
Quel est le rythme intrinsèque du noeud AV ?
50-60 bpm
Quel est le rythme intrinsèque des fibres de Purkinje ?
30-40 bpm
Qui suis-je ? Sites latents qui peuvent prendre la relève du noeud sinusal s’il est défaillant
Sites ectopiques
Qui suis-je ? Lorsqu’une cellule avec un rythme intrinsèque le plus rapide supprime l’automaticité des autres cellules
Suppression de l’automaticité par entrainement rapide
Comment varie le courant hyperpolarisant lorsqu’une cellule est amenée à se dépolariser à un rythme plus rapide que son rythme intrinsèque?
Il augmente
Qui suis-je ? pourcentage de canaux sodium rapides qui se sont rétablies à partir de l’état inactif et qui peuvent alors se répivror
Degré de réfraction
Qui suis-je ? Temps où la cellule est totalement insatiable, car ses canaux Na sont inactives
Période réfractaire absolue
Qui suis-je ? Temps qui comprend la période absolue et la phase 3 où la stimulation produit un potentiel localisé pas assez fort pour se propager aux autres cellules
Période réfractaire efficace
Qui suis-je ? Temps où la stimulation a déclenché un potentiel d’action, mais que la vitesse d’augmentation du potentiel d’action est plus faible
Période réfractaire relative
Qui suis-je ? Temps lorsqu’un stimulus moins que normal peut déclencher un potentiel d’action
Période supra normale
Vrai ou faux ? La période réfractaire des auricules est plus petite que celle des ventricules
Vrai
La vitesse de dépolarisation des tissus dépend de quels trois facteurs ?
- Voltage net intracellulaire
- Résistance au flux des gap junctions
- Valeur du potentiel de repos
Vrai ou faux ? Moins le potentiel de repos est négatif, plus la vitesse de potentiel d’action est rapide
Faux, moins elle est rapide
Que permet le ralentissement de conduction au noeud AV ?
Permet à l’auricule de se contracter et de se vider complètement avant la systole du ventricule
Une bradycardie est définie par une fréquence cardiaque de combien ?
Moins de 60 ppm