Pédiatrie et shunt - APP6 Flashcards
Où se situe le foramen ovale ?
Entre l’oreillette droite et l’oreillette gauche
Quel est l’effet de couper le cordon ombillical sur la résistance périphérqiue ?
Augmente
Quel est l’effet de la première respiration du bébé sur la résistance pulmonaire ?
Diminue
Quelle est l’effet de l’augmentation du flot pulmonaire sur la pression de l’OG ?
Augmente
Quel est l’effet de la constriction du ductus veinus sur la presison de la VCI et de l’oreillette droite ?
Diminue
Vrai ou faux ? Puisque la presison de l’oreillette droite est supérieure à celle de l’oreileltte gauche, le foramen ovale est fermé et fusionne
Faux, c’est l’inverse
Quel est l’Effet de l’augemntation de l’O2 sérique sur le aux de PgE2 ?
Diminue
Quels sont les deux signes généraux de défaillance cardiaque chez l’enfant ?
Peu de gain de poids, signe de congestion
Quels sont les six signes de défaillance cardiaque chez le nourrisson ?
Tachycardie > 150, Fx > 50, galop, difficulté d’alimentation, hépatomégalie, diaphorèse
Quels sont les cinq signes/symptômes de défaillance cardiaque chez l’Enfant ?
Fatigue, dyspnée, OMI, orthopnée, douleur GI
Normalement, quel est le ratio de pression entre le VG et le VD ?
VG > VD
Habituellement, quel est le ratio de débit entre le coeur gauche et le coeur droit ?
Égaux
Normalement, quel est le ratio de compliance entre le VG et le VD ?
Droit plus compliant que gauche
Lors du défaut septal atrial, où se rend le sang ?
OG -> OD -> VD
Quelle est la conséquence du défaut septal sur le ventricule droit ?
Il se dilate
La direciton du défaut septal dépend de quels deux paramètres ?
Taille du défaut, compliance du ventricule
Lors du défaut ventricularie septal, où se rend le sang ?
VG -> VD -> Artère pulmonaire
La direction du sang dans le défaut ventriculaire septal sépend de quels deux facteurs ?
Taille du défaut septal, résistance pulmonaire (et un peu périphérique)
Avant la naissance, quelle est la direction du flot sanguin lors du défaut septal ventriculaire ?
Droite-gauche
Après la naissance, quelle est la direciton du flot sanguin lors du défaut septal ventriculaire ?
Gauche - droite
Qui suis-je ? Obstruction vasculaire chronique qui résulte d’un shunt chronique gauche-droit congénital
Syndrome d’Eisenmenger
Un shunt gauche-droite cause la variation de quels deux facteurs hémodynamiques ?
Augmentation déit cardiaque, augmentation résistance vasculaire pulmonaire
Quels sont les deux changemnts réversibles visibles dans la circulation pulmonaire lors de la présence d’un shunt gauche-droit?
Hypertrophie de la m;dia pulmonaire, diminution du rayon du vaisseau
Quels sont les quatre changements irréversibles visibles dans la circulation pulmonaire lors de la présence d’un shunt gauche-droit ?
- Lésions plexiformes
- Nécrose fibrinoïde
- Dilatation des artérioles distales
- Lacs vasculaires
Quels sont sept symptômes d’un shunt gauche droit ?
Dyspnée, fatigue, hyperviscosité, céphalée, AVS, cyanose, hyppocratisme digital
Quelles sont les trois trouvailles à l’examen physique lors d’un shunt gauche droit ?
Onde alpha proénimante lors de la pulsation veineuse jugulaire, augmenttion du B2 au foyer pulmonaire, absence de murmure vésiculaire
Quels sont les quatre changements hémodynamiques des lésioms acyanotiques ?
- Augmentation V artère pulmonaire
- Augmentatio pression artère pulmonaire
- Augmentation résistance artériolaire pulmonaire
- Inversion du shunt
Quel est l’effet d’une communication entre l’atrium gauche et droit sur la saturaiton veineuse ?
Saturation OD > VCI (habituellement pareil)
Quel est l’effet de la communication interventriculaire sur la saturation ?
Saturation VD > OD (habituellement pareil)
Quel est l’effet de la persistance du canal artériel sur la saturation ?
SAturation artère pulmonaire > ventricule droit
Quel est l’effet d’une sténose valvulaire pulmonaire sur la pression du ventricule droit ?
Augmente
Quel est l’effet d’une coarcatation de l’aorte sur les paramètres d’hémodynamie ? (2 éléments de réponse)
Augmentation post-charge du ventricule gauche
- Flux tête et membre supérieur normal, flux bas du corps diminué
À quoi correspond la tétralogie de Fallot ? (4 éléments de réponse)
- Communication interventricularie
- Sténnose pulmonaire subvalvulaire
- ARorte primitive qui reçoit sang des deux ventricules
- Hypertrophie du ventricule droit (car sténose pulmonaire)
