Valvopatias E Endocardite Flashcards
Triade da Estenose Aórtica
Dispnéia, dor torácica e síncope
Sopro sistólico, ejetivo, que irradia pra clavicula, carótidas e ápice, com hipertrofia de VE
Estenose Aórtica
Sopro em que “tudo pulsa”
Insuficiência aórtica
Quais são os Critérios de Duke para diagnosticar endocardite?
Maiores: pelo menos 2 hemoculturas positivas; alteração no ecocardiograma/novo sopro
Menores: Febre > 38C; Predisposição; Fenômenks vasculares (ex manchas de Janeway); Fenomenos imunologicos (ex nodulos de Osler, manchas de Roth); 1 hemocultura positiva
Quantos critérios de Duke preciso pra fechar o diagnóstico de endocardite?
2 Maiores OU 1 Maior e 3 Menores OU 5 Menores
Indicações de Cirurgia (nesse caso aberta, de urgência) na Endocardite
- Febre ou hemoculturas positivas refratárias ao tto clínico,
- complicações locais (abscesso, fistula)
- vegetação extensa com embolização,
- insuficiência cardiaca ou choque cardiogênico secundários a endocardite,
- endocardite de prótese causada por S. Aureus ou bacterias gram neg não-HECK
- infecção por fungos ou bacterias multirresistentes
Tratamento da Endocardite com S. Aureus resistente (1) e não resistente (2)
1) vancomicina
2) oxacilina
Tratamento Endocardite por S. Aureus em paciente com valva protética (<1 ano)
Vanco + Rifampicina + Genta
Tratamento Endocardite por S. Aureus em paciente com valva protética (>1 ano)
Oxacilina + Ampi + Genta
Indicações profilaxia pra Febre Reumatica antes de procedimentos odontologicos ou que furem mucosa
- Portadores de prótese valvar
- Cardiopatia congênita não corrigida; corrigida com lesão tecidual
- Valvopatia em pacientes com transplante cardiaco
- Endocardite prévia
Sopro diastolico em ruflar, principalmente causado pela febre reumatica
Estenose Mitral
Sopro diastolico aspirativo, sem irradiaçao, com dilatação de VE
Insuficiencia aórtica
Sopro sistolico regurgitativo em foco mitral, irradiando para axila e dorso, que aumenta com a manobra de hand grip
Insuficiência Mitral
