ABD AGUDO

Question 1

Conduta abd agudo obstrutivo em alça fechada

Answer 1

Laparotomia exploradora

Question 2

Tto ileobiliar em pcte de baixo risco cirurgico, em BEG

Answer 2

Enterolitotomia + Colecistectomia + Fistulorrafia

Question 3

Tto ileobiliar em pcte com alto risco cirurgico, em má condiçao clinica

Answer 3

Enterolitotomia, apenas

Question 4

Tto obstruçao intestinal por ascaris

Answer 4

Tto conservador, com anti-helmintico (Albendazol)

Question 5

Indicaçoes ao tto cirurgico na obstruçao por ascaris

Answer 5

Pcte instavel, refratario ao tto clinico, complicaçoes (apendicite, volvo, intussucepçao, perfuraçao)

Question 6

Qual a principal finalidade do stent colonico no abd obstrutivo?

Answer 6

O tto de pacientes paliativos

Question 7

Principal causa de abd agudo obstrutivo baixo

Answer 7

Ca colorretal

Question 8

Causa benigna mais comum de abd agudo obstrutivo baixo

Answer 8

Volvo intestinal

Question 9

Conduta no abd agudo obstrutivo baixo por lesoes em colon

Answer 9

Geralmente cirurgica : DESOBSTRUIR!

Não responde bem a conduta conservadora

Question 10

Sd Ogilvie (pseudo-obstruçao colonica) esta relacionada com que perfil de paciente?

Answer 10

Geralmente puerperas de cesarea com complicaçoes (pre eclampsia etc); ou paciente em uti, com comorbidades associadas; pós op de pcte com complicaçoes; idosos; pcte grave

Question 11

Melhor exame para diagnosticar Sd Ogilvie

Answer 11

TC abdome (exclui causas mecanicas)

Question 12

Qual o tempo minimo para fechar uma colostomia e o que temos que fazer antes de fechar?

Answer 12

3-6 meses.

Antes de fechar devemos estudar a anatomia intestinal do pcte, com uma colonoscopia.

Question 13

Podemos usar telas inabsorviveis de modo profilatico quando formos fechar uma colostomia?

Answer 13

SIM, para evitar formaçao de hernia

Question 14

Como é a ileostomia terminal a Brooke

Answer 14

Há eversao da mucosa

Question 15

A derivaçao em alça geralmente usa que parte do intestino?

Answer 15

Ileo

Question 16

As estomias terminais sao preferiveis com qual segmento do intestino?

Answer 16

Colon

Question 17

Indicaçoes de cirurgia no Megacolon chagasico

Answer 17

Fecaloma de repetiçao, Volvo ou refratariedade ao tto clinico

Question 18

Complicaçoes Megacolon Chagasico

Answer 18

Fecaloma e Volvo

Question 19

Tto Megacolon chagasico

Answer 19

Clinico com laxantes e dieta

Question 20

Principal causa de Megacolon em nosso meio

Answer 20

Doença de Chagas

Question 21

Liquido sero-hematico saindo pela ferida no pós-op

Answer 21

Eventraçao (deiscencia de aponeurose)

Question 22

Indicaçoes de laparotomia de urgencia no abd agudo obstrutivo

Answer 22

Sepse
Peritonite
Alça fechada
Obstruçao total

Question 23

Conduta deiscência parcial (pele e subcutaneo apenas)

Answer 23

Conservadora. Aguardar cicatrizaçao por 2 intençao.

Question 24

Conduta deiscencia total (aponeurose)

Answer 24

Reabordagem cirurgica

Question 25

Definiçao e conduta infecçao de FO superficial

Answer 25

Pega pele e subcutaneo.

Antibioticoterapia.

Question 26

Definiçao e conduta infecçao de FO profunda

Answer 26

Pega fascia, musculo, tem acometimento sistemico.

Drenagem e atb.

Question 27

Definiçao e conduta infecçao de FO intra-cavitaria

Answer 27

Acometimento sistemico, quando tem abscesso etc.

Drenagem/cirurgia e atb.

Question 28

Medicamento na Sd Ogilvie

Answer 28

Neostigmina

Question 29

3 principais causas de obstruçao intestinal

Answer 29

Bridas, neoplasia e hernias

Question 30

Como saber o lugar acometido pelo volvo no Rx?

Answer 30

• Se o ápice do volvo estiver voltado para a direita do pcte (parte de baixo apontando p FIE): Sigmoide
• se o apice estiver apontando pra esquerda do pcte (ponta de baixo pra FID): Ceco

Question 31

Tto volvo de sigmoide

Answer 31

Colonoscopia descompressiva (se nao tiver sinais de alarme)

Question 32

Quando vamos pedir TC em pcte com obstruçao por bridas?

Answer 32

• duvida diagnostica
• suspeita de complicaçoes
• nao houver melhora após 12/48h de tto clinico