DM

Question 1

Principal causa de baixa acuidade visual cronica no diabetico

Answer 1

Edema macular

Question 2

Metas de glicemia no paciente diabético

Answer 2

• HbA1c < 7%
• Glicemia jejum 80-130
• Glicemia pós prandial <180

Question 3

Como fazemos o diagnóstico de DM?

Answer 3

Com 2 testes alterados (dois iguais ou dois diferentes) ou glicemia aleatória > 200 com sintomas de hiperglicemia

Question 4

Valores para diagnóstico de DM

Answer 4

• Glicemia de jejum >/= 126
• HbA1c >/= 6,5
• Teste de tolerancia a glicose > 200 após 2h

Question 5

Valores diagnóstico de pré diabetes

Answer 5

• Glicemia de jejum 100-125
• HbA1c 5,7 - 6,4
• TTOG 140-200 após 2h

Question 6

Valores para diagnóstico de dislipidemia

Answer 6

• LDL >/= 160
• Triglicerides >/= 150
• HDL < 40 homens e < 50 mulheres

Question 7

Critérios laboratoriais diagnosticos de cetoacidose diabetica

Answer 7

Glicemia > 250
Ph < 7,3
Bicarbonato < 18
Anion gap > 10
Cetonuria/cetonemia

Question 8

Tto pré diabetes

Answer 8

Mudança de estilo de vida.

Tto medicamentoso com metformina pode ser instituido em casos especiais, como pcte jovem e sobrepeso.

Question 9

Efeitos colaterais da Metformina

Answer 9

Nauseas, Diarreia, Deficiencia de vitamina B12

Question 10

Qual medicamento para diabetes é proibido em pacientes com insuficiencia cardiaca classe 3/4 ?

Answer 10

Glitazonas

Question 11

Quando começar usando insulina?

Answer 11

Hb glicada > 10,

Sintomas de hiperglicemia e catabolismo,

Glicemia > 300

Question 12

Remedios da diabetes com beneficio renal e cardiaco

Answer 12

Inibidores de SGLT2 (Empagliflozina) e Analogos de GLP1 (Liraglutida)

Question 13

Contraindicaçao do uso da Metformina

Answer 13

Clearence Creatinina < 30

Question 14

Contraindicaçao do uso das gliflozinas

Answer 14

Clearence Cr < 45

Question 15

Quando é feito o rastreio de lesoes de orgao alvo no diabetico e qual sua periodicidade?

Answer 15

No momento do diagnostico para DM2 e 5 anos após o diagnostico para DM1.

Os exames de rastreio sao feitos anualmente.

Question 16

Que exame fazemos de rastreio para nefropatia diabetica?

Answer 16

Excreçao urinaria de albumina e dosagem de creatinina serica (TFG)

Question 17

Tto hipotensao postural por diabetes

Answer 17

Medidas comportamentais

Question 18

Tto diabetes em ambiente intrahospitalar

Answer 18

Suspender antidiabeticos orais e introduzir insulina (preferencia para esquema de NPH e regular antes das refeicoes)

Question 19

Porque nao devemos fazer insulinizaçao num paciente com quadro de neuropatia diabetica?

Answer 19

Porque a correçao rapida da hiperglicemia pode piorar a neuropatia

Question 20

Tto dor neuropatica

Answer 20

Pregabalina (primeira escolha)

Question 21

O que fazer em pcte diabetico com Clearence Cr MUITO ruim

Answer 21

Suspender antidiabeticos orais e iniciar insulinizacao

Maioria dos antidiabeticos orais tem como contraindicacao doença renal avancada com clearence baixo

Question 22

Em quem fazer rastreio para DM?

Answer 22

1) Todos os individuos > 45 anos

2) Individuos < 45 com IMC > 25 e com fatores de risco para DM:
- sedentarismo
- historia familiar (1 grau)
- historia de macrossomia fetal ou diagnostico previo de DMG
- hipertensao ( pa > 140x90)
- dislipidemia
- diagnostico previo se intolerancia a glicose
- sd ovarios policisticos
- esteatose hepatica ou outras condiçoes associadas a resistencia insulinica

Question 23

Patologia da retinopatia diabetica proliferativa e nao proliferativa

Answer 23

Proliferativa: Neovasculogenese

Nao proliferativa: Microaneurismas e hemorragias

Question 24

Medicamento usado na pré diabetes

Answer 24

Metformina

Question 25

O que fazer quando nao atingirmos controle da glicemia com 1 farmaco (metformina)?

Answer 25

Associar segundo antidiabetico oral

Geralmente sulfoniureia

Question 26

O que fazer se a meta glicemica nao é alcançada mesmo com 2 farmacos?

Answer 26

Adicionar terceira medicacao, que nesse caso pode ser a insulina

Question 27

Metformina causa hipoglicemia?

Answer 27

NAO

Question 28

Glicazida causa hipoglicemia?

Answer 28

SIM

Question 29

Qual é o unico antidiabetico oral que pode ser mantido no perioperatorio?

Answer 29

Inibidores da DPP4 (Gliptinas)

Question 30

Qual metodo é preferencial no tratamento da hipoglicemia?

Answer 30

Via oral