Valvopatias

Question 1

Significado de B3

Answer 1

VE com sobrecarga de volume (ex: insuficiência mitral)
Ocorre imediatamente após B2 (início da diástole)

Question 2

Significado de B4

Answer 2

VE com sobrecarga de pressão (ex: estenose aortica)
Ocorre imediatamente antes de B1 (após contração atrial)
Não ocorre em paciente com FA

Question 3

Estágios de progressão das valvopatias

Answer 3

Estágio A: só fatores de risco
Estágio B: leve a moderado e assintomático
Estágio C: grave e assintomática
Estágio D: grave e sintomática

Question 4

Indicação cirúrgica geral das valvopatias

Answer 4

Estágio D
Estágio C com redução de FE

Question 5

Causas de estenose mitral

Answer 5

Febre reumática (95%)
Doença degenerativa

Question 6

Quadro clínico de estenose mitral

Answer 6

• ↑ AE (FA, rouquidão, disfagia)
• Congestão pulmonar (dispneia que piora com ↑ FC)

Question 7

Exame físico de estenose mitral

Answer 7

• Sopro diastólico em ruflar com reforço pré sistólico
• B1 hiperfonética
• Estalido de abertura

Question 8

ECG da estenose mitral

Answer 8

• Onda P alargada (> 2,5 quadradinhos)
• Índice de Morris > 1 quadradinho

Question 9

RX na estenose mitral

Answer 9

• Sinal do duplo contorno à D
• Sinal da bailarina
• Aumento de arco médio à E
• Deslocamento posterior de esôfago

Question 10

ECO na estenose mitral grave

Answer 10

Área valvar < 1,5 cm2

Question 11

Tratamento da estenose mitral

Answer 11

• Controle de FC (betabloq)
• Valvoplastia por cateter balão
• Troca valvar (se escore de Block > 8)