Vaistai nuo krūtinės anginos

Question 1

Kokie nitratai bus naudojami gydyti lėtinei krūtines anginai?

Answer 1

Vidutinio (peroraliniai) ir ilgo (transdermaliniai) veikimo.

Question 2

Kokie nitratai pagal veikimo laiką bus naudojami gydant ūminę krūtines anginą?

Answer 2

Labai trumpo (inhaliuojant)
Trumpo veikimo (sublingualiai)

Question 3

Kokia yra krūtines anginos gydymo taktika ir kokių grupių vaistus naudosime jai gydyti? (2)

Answer 3

1) Padidinti kraujo pritekejima į miokardą –> Vazodilatacija
- Nitratai
- Ca jonų blokatoriai

2) Mažinsime miokardo deguonies sąnaudas –> efektyvumo gerinimas
- Ca jonų blokatoriai
- Beta adrenoreceptoriu blokatoriai

Question 4

Kokie vaistai yra naudojami, kaip pagrindiniai vazodilatatoriai sergant KA?

Answer 4

Nitratai

Question 5

Koks yra nitratų veikimo mechanizmas?

Answer 5

Nitratai organizme skyla į metabolitus:

Nitratai–> nitritai –> NO

Išsiskyręs metabolitas NO veikia guanililciklazę, didina cGMP kiekį ląsteles viduje ir sąlygoja lygiuju raum. ląstelių atsipalaidavimą.

Question 6

Kurias kraujagysles stipriausiai paveikia nitroglicerinas?

Answer 6

Venas

Question 7

Koks pagrindinis nitroglicerino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai? (3)

Answer 7

Išplečiamos:
- Didžiosios venos
- Arteriolės
- Vainikinės arterijos

Question 8

Kokius pokyčius širdies darbui nulemia išplėstos didžiosios venos ir kodėl? (1-3)

Answer 8

Didžiosios venos funkcionuoja kaip kraujo talpykla –> jas išplėtus sumažėja bendrasis cirkuliuojančio kraujo tūris

Dėl sumažėjusio cirk. kraujo tūrio:
- Sumažėja prieškrūvis
- Palengvėja širdies darbas
- Sumažėja O2 sąnaudos

Question 9

Ką nulemia arteriolių išplėtimas?

Answer 9

Sumažėja periferinis pasipriešinimas, todėl krenta AKS

Question 10

Ką nulemia vainikinių arterijų išsiplėtimas?

Answer 10

Miokardas gauna daugiau deguonies

Question 11

Nitroglicerino farmakokinetika vartojant peroraliniu būdu: (poveikio greitis; bioįsisav; metab.)

Answer 11

Poveikio greitis: LABAI LĖTAS
Biologinis įsisavinamumas: MAŽAS (10-20%)
Metabolizmas: PIRMOJO PATEKIMO Į KEPENIS METU DIDŽIOJI DALIS VAISTO YRA SUSKAIDOMA

Question 12

Nitroglicerino farmakokinetika vartojant sublingualiai ar inhaliuojant: (absorbcija, poveikio greitis, bioįsisav., metab., PP, išskyrimas)

Answer 12

Absorbcija: GREITA
Poveikio greitis: LABAI GREITAS
Biologinis įsisavinamumas: 100%
Metabolizmas: APEINAMAS PIRMINIS METABOLIZMAS KEPENYSE
Pusinė eliminacija: 2-8 MIN. (METABOLITŲ: 3 VAL.)
Išskyrimas: PER INKSTUS

Question 13

Kaip vartojami labai trumpo veikimo nitratai?

Answer 13

Inhaliuojant

Question 14

Kaip vartojami trumpo veikimo nitratai?

Answer 14

Sublingualiai

Question 15

Kaip vartojami vidutinio veikimo nitratai?

Answer 15

per burną

Question 16

Kaip vartojami ilgo veikimo nitratai?

Answer 16

transdermaliai (per odą)

Question 17

Kokios yra nitroglicerino nepageidaujamos reakcijos? (3)

Answer 17

• galvos skausmas (labai dažnas esant ilgalaikiam vartojimui)
• ortostatinė hipotenzija
• tolerancija (tachifilaksija)

Question 18

Kokia yra nitratų vartojimo indikacija?

Answer 18

Krūtinės angina