Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KR - Farmakologija > Antiaritminiai > Flashcards

Antiaritminiai Flashcards

1
Q

Koks yra adenozino veikimo mechanizmas? (prie ko jungiasi; per kokius recept.,;jonų kanalai)

A

Jungiasi prie:
Sinusinio mazgo
AV mazgo
Prieširdžių kardiomiocitų

Per: A1 receptorius

Didina K+ jonų kanalų laidumą –> hiperpoliarizacija
Slopina Ca2+ jonų kanalų laidumą –> sunkėja depoliarizacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koks yra pagrindinis Adenozino sukeliamas poveikis?

A

AV mazgo laidumo slopinimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiek laiko trunka adenozino poveikis?

A

15 sek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kokios adenozino terapinės indikacijos?

A

AV mazgo aritmijos –> supraventrikulinė paroksizminė tachikardija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kokie yra nepageidaujami adenozino poveikiai? (4)

A

Karščio išpylimas
Krūtinės skausmas
Hipotenzija
Dusulys (bronchų spazmas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Koks yra adenozino vartojimo būdas?

A

I/V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kam naudojamas digoksinas?

A

Lėtiniam prieširdžių virpėjimui gydyti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kas yra IV klases AAV?

A

Tai L Ca2+ jonų kanalų blokatoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kokie vaistai priklauso IV klases AAV? (2)

A

Verapamilis
Ditiazemas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Koks yra verapamilio veikimo mechanizmas?

A

Blokuoja L Ca2+ jonų kanalus (akt. ir inakt.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kokias širdies struktūras paveikia verapamilis? (3)

A

Širdies ląsteles/struktūras, kurių veikimo potencialo susidaryme dalyvauja Ca2+ jonai:
Kardiomiocitai
AV ir Sinusinio mazgo

Kraujagyslių lygiuosius raumenis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kokiu poveikiu pasižymi verapamilis? (2)

A

Silpnina laidumą AV mazge –> AV mazgo lastelių ERP pailgeja

Retina širdies susitraukimų dažnį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kaip EKG pasireiškia Verapamilio poveikis?

A

PR intervalo pailgejimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kokios yra verapamilio vartojimo indikacijos? (3)

A

Prieširdinės artimijos

Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (gyd. + profilaktika)
Prieširdžių virpėjimas
Prieširdžių plazdėjimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kada nevartojamas verapamilis?

A

Skilvelinių aritmijų gydymui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Koks yra verapamilio nepageidaujamas poveikis? (Širdies ir kraujag. sist.; viršk. sist.; kraujotakos sist.)

A

Širdies ir kraujagyslių sistemai:
Hipotenzija
ŠFN pasunkėjimas
AV blokada
Bradikardija

Virškinimo sistemai:
obstipacija, nevirškinimas

Kraujotakos:
periferinės edemos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kas yra III klases AVV?

A

K+ kanalų blokatoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Koks yra amjodarono veikimo mechanizmas?

A

Atlieka įtampai jautrių K+ jonų kanalų blokavimą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kaip K+ jonų kanalų blokada pasireiškia ląstelės membranos potencialui? (3)

A

Ilgėja 3 repoliarizacijos periodas

Ilgėja veikimo potencialas

Ilgėja refrakcijos periodas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kokiomis savybėmis pasižymi amjodaronas? (3)

A

Panaši į tiroksiną struktūra

Sudėtyje yra jodo

Būdingos 1,2,3,4 AAV klasių savybės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kokios yra amjodarono terapinės indikacijos? (2)

A

Sunkios, gydymui nepasiduodančios supraventrikulinės aritmijos

Sunkios skilvelinės aritmijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kokie amjodarono vartojimo būdai?

A

I/V –> įsotinamoji/ palaikomoji dozė

Per burną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kaip EKG pasireiškia Amjodarono poveikis?

A

QT intervalo pailgėjimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kokia yra amjodaro farmakokinetika? (Absorbcija, veikimo pradžia, PP, akumuliacija)

A

Absorbcija: bloga
Veikimo pradžia: uždelsta (pilnas poveikis po 6 sav.)
Pusinės eliminacijos laikas: 10-100d.
Akumuliacija: vykdo kumuliaciją visuose audiniuose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kokie yra amjodarono nepageidaujami poveikiai? (širdis, oda, skydliaukė, plaučiai, viršk. tr., akys, cns)

A

Širdis: polimorfinė skilvelinė tachikardija

Oda: melsvai pilkšva oda dėl jodo kaupimosi

Skydliaukė: hipo/hipertiroidizmas

Plaučiai: plaučių audinio fibrozė

Viršk. tr.: pykinimas, vėmimas, viduriavimas

Akys: kaupimasis ragenoje

CNS: tremoras, galvos skausmai, svaigimas, ataksija (koord. nebuvimas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kokie vaistai priklauso BAB? (4)

A

Propanololis
Pindololis
Esmololis
Metoprololis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Koks yra BAB veikimo mechanizmas? (2)

A

1) Jungiasi prie adrenoreceptorių ir slopina adenilatciklazės aktyvumą –> sumažėja endolastelinio Ca2+ ir Na+ jonų konc.

2) Slopina Simpatinės NS poveikį –> neleidžia prie Beta-adrenoreceptorių jungtis endogeniniams katecholaminams

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kur organizme randami ir kokių rūšių adrenoreceptoriai?

A

Alfa1 –> kraujagyslių sienelėje
Beta1 –> širdyje
Beta2 –> plaučiuose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kaip pasireiškia BAB poveikis? (4)

A

1)Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis
2) Slopina ektopinius širdies ritmo vedlius
3) Laidumo AV mazge sumažėjimas –> ilgėja ląsteliu ERP (pasireiškia kaip PR intervalo ilgėjimas EKG)
4) Sumažėja širdies susitraukimo jėga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Kokios yra BAB vartojimo indikacijos? (3)

A

Prieširdinių aritmijų gydymas (PP/PV)

AV mazgo aritmijų gydymas

Skilvelinių aritmijų profilaktika po MI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kokius receptorius veikia propanololis?

A

B1 (širdis); B2 (plaučiai)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Kokie yra propanololio nepageidaujami poveikiai? (širdies ir kr.; plaučių; CNS; metabolizmas; vyrų lyt. org.)

A

Širdies ir kr.: hipotenzija, bradikardija

Plaučių: bronchų spazmai

CNS: mieguistumas, nuovargis

Metabolizmas: slopinama glikogenolize ir gliukozės sekrec. į kraują

Vyrų lyt. org.: seksualinė disfunkcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kokie yra Metoprololio ypatumai? (3)

A

Selektyviai veikia beta1 receptorius (tik širdyje) –> mažesnė bronchų spazmo rizika

Vartojamas per burną

Naudojamas tachiaritmijoms gydyti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Kokie yra Esmololio ypatumai? (3)

A

Labai trumpas veikimo laikas

Naudojamas I/V

Naudojamas tik ūminių aritmijų gydymui (operacijų metu/ ar krit. situacijomis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kokiais EKG pokyčiais pasireiškia BAB poveikis širdies darbui?

A

PR intervalo pailgėjimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

IC grupės AAV veikimo mechanizmas:

A

Ilgalaikis Na+ jonų kanalų blokavimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kokiu poveikiu širdies audiniams pasireiškia IC klasės vaistai?

A

Mažėja visų širdies audinių laidumas impulsui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Kokia yra flekainido terapinė indikacija?

A

Gydymui nepasiduodačios skilvelinės artimijos

Naudojamas kaip rezervinis vaistas, jei kiti neveikia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Kokie flekainido nepageidaujami poveikiai?
(Širdžiai, cns, viršk. tr.)

A

Širdžiai:
ŠFN pasunkėjimas –> dėl neig. inotropinio poveikio
Aritmijų pasunkėjimas –> Skilvelinė tachikardija

CNS:
Svaigulys
Neaiškus matymas

Viršk. tr.:
Pykinimas
Vėmimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Kokia papildoma savybe pasižymi IC propafenonas?

A

Vykdo ne tik Na+ kanalų blokavimą, bet tuo pačiu blokuoja ir Beta-adrenoreceptorius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Kaip pasireiškia propafenono poveikis?

A

neig. dromotropinis –> Ilgina ERP prieširdžiuose, AV mazge, skilveliuose

42
Q

Kokios yra propafenono terapinės indikacijos? (2)

A

Skilvelinės aritmijos

Supraventrikulinės aritmijos (PP/PV)

43
Q

Kokie vaistai priklauso IB AAV klasei? (2)

A

Lidokainas
Meksiletinas

44
Q

Koks IB veikimo mechanizmas?

A

Blokuojami Na+ jonų kanalai

45
Q

Kokį poveikį sukelia IB klasės vaistai ląst. membranos potencialo kitimui? (3)

A

Trumpina 3 fazę
Trumpina veikimo potencialą
Trumpina refrakterinį periodą

46
Q

Koks yra lidokaino ir meksiletino veikimo mechanizmas ir kaip tai pakeičia jonų balansą?

A

Blokuojami įtampai jautrūs Na+ jonų kanalai (aktyvinti ir neaktyvinti)

Sumažėja Na+ jonų srautas į ląst.
Padidėja K+ jonų srautas iš ląst.

47
Q

Kaip pasireiškia lidokaino ir meksiletino poveikis širdžiai?

A

Slopina skilvelines artimijas –> slopindami ektopinių ritmo vedlių aktyvumą

48
Q

Kurių širdies dalių aritmijas gydyti naudojami IB klasės vaistai, o kurių ne?

A

Naudojama:
Skilvelių artimijoms

Nenaudojama:
AV mazgo aritmijoms
Prieširdžių aritmijoms

49
Q

Kokios yra lidokaino terapinės indikacijos?

A

Miokardo išemijos sukeltų skilvelių aritmijų gydymas

Vartojamas skubiais atvejais

50
Q

Kaip vartojamas lidokainas?

A

I/V

50
Q

Kaip vartojamas lidokainas?

A

I/V

51
Q

Kaip vartojamas meksiletinas?

A

Per burną

52
Q

Kokios yra meksiletino terapinės indikacijos?

A

Letinių skivelių aritmijų po buvusio MI gydymas

53
Q

Kokia yra Lidokaino farmakokinetika, vartojant per burna? (metab.; bio įsisav.)

A

Metabolizuojama didžioji dalis patekusi į kepenis iš viršk. tr.
Biologinis įsisavinamumas 3%

54
Q

Koks yra lidokaino biologinis įsisavinamumas vartojant per I/V? (susijung. su plazmos baltymais; metab.; PP)

A

Susijungimas su plazmos baltymais: 60-80%

Metabolizmas: kepenyse 90%, inkstuose 10%

Pusinės eliminacijos periodas: 8-100 min.

55
Q

Kokia yra meksiletino farmakokinetika?
(absorbcija iš viršk. tr.; jung. su plazmos baltymais.; metabolizmas; PP)

A

Absorbcija iš viršk. tr.: 90%

Jungimasis su plazmos baltymais: 60-70%

Metabolizmas: 80% kepenyse, 20% inkstuose

Pusinės eliminacijos periodas: 8-20 val.

56
Q

Koks yra lidokaino nepageidaujamas poveikis? (CNS, širdis)

A

CNS:
parastezija, tremoras, pykinimas, svaigulys, neaiški kalba, sutrikusi klausa

perdozavus –> traukuliai

Širdis:
sunkina skilvelinę artimiją, hipotenzija (kontraktiliškumo mažėjimas)

57
Q

Kokį nepageidaujamą poveikį CNS gali sukelti lidokaino perdozavimas?

A

Traukulius

58
Q

Koks yra meksiletino nepageidaujamas poveikis?
(CNS, viršk. tr.)

A

CNS: parastezija, tremoras, neaiškus matymas, letargija

Viršk. tr.: pykinimas

59
Q

Kokiu principu veikia IA klases AAV?

A

Blokuoja Na+ jonų kanalus

60
Q

Koks poveikis pasireiškia ląstelei blokuojant Na+ jonų kanalus?

A

Pailgėja 0 fazė
Pailgėja Veik. Pot.
Pailgėja Refrak. Period.

61
Q

Koks yra chinidino veikimo mechanizmas?

A

Vykdo įtampai jautrių Na+ jonų kanalų blokada:

Sutrikdomas Na+ jonų patekimas į ląsteles vidų

62
Q

Kokiu poveikiu pasireiškia chinidinas?

A

Prastėja laidumas impulsui nemazginėse struktūrose: prieširdžiuose, skilveliuose, purkinje skaid.

63
Q

Chinidino terapinės indikacijos:

A

Tachiaritmijos:
1)Prieširdžių
2)Skilvelių

64
Q

Koks yra chinidino nepageidaujamas poveikis širdies ir kr. sistemai? (3)

A

Aritmogeninis
neig. inotropinis
vazodilatacija

65
Q

Koks yra chinido nepageidaujamas poveikis širdžiai vartojant didelėmis dozėmis? (2) (pavojinga)

A

Skilvelių tachikardija
Skilvelių virpėjimas

66
Q

Koks yra chinidino nepageidaujamas poveikis širdžiai, kuomet pasiekiamos toksinės dozės (perdozavimas)?

A

neig. inotropinis

67
Q

Kokiu vartojimo būdu naudojamas chinidinas gali sukelti vazodilataciją?

A

I/V

68
Q

Kaip chinidinas paveikia viršk. tr.? (3)

A

Pykinimas, vėmimas, viduriavimas

69
Q

Kaip pasireiškia apsinuodijimas chinidinu? (6)

A

CNS ir jutimai sutrinka:
Galvos skausmas
Svaigulys
Dezorientacija
Psichozė
Suprastėjusi rega
Spengimas ausyse

70
Q

Kokį sisteminį poveikį organizmui sukelia chinidinas?

A

Sisteminį anticholinerginį poveikį

71
Q

Kaip pasireiškia chinidino sisteminis anticholinerginis poveikis? (4)

A

Burnos išdžiūvimas
Šlapimo susilaikymas
Suprastėjusi rega
Vidurių užkietėjimas

72
Q

Kokia yra chinidino farmakokinetika? (absorbcija; metabolizmas, ekskrecija)

A

Absorbcija: visiška viršk. trakte

Metabolizmas: Kepenyse (P450 citochromas)

Ekskrecija: per inkstus

73
Q

Kokių vaistų sąveika su chinidinu bus reikšminga? (mechanizmas)

A

Sąveikia su vaistais, kurie yra kepenų fermento P450 citochromo induktoriai arba inhibitoriai

74
Q

Kokie vaistai yra citochromo P450 induktoriai ir kaip jie veikia chinidino metabolizmą?

A

Fenitoinas, barbituratas, rifampinas

Sužadinama P450 ferm. sistema

Chinidino koncentracija kr. plazmoje ženkliai mažėja

75
Q

Koks vaistas yra P450 ferm. sistemos inhibitorius ir kaip tai keičia chinidino koncentraciją kraujo plazmoje?

A

Cimetidinas

Slopina P450 fermentinę sistemą

Todėl chinidino koncentracija kr. plazmoje ženkliai išauga

76
Q

Koks galimas prokainamido nepageidaujamas poveikis?

A

Sisteminę raudonąją vilkligę primenantis imuninis sindromas

77
Q

Koks chinidino ir prokainamido poveikio santykis? (2)

A

Prokainamidas mažiau veikia viršk. tr.
Prokainamidas sukelia silpnesnį anticholinerginį poveikį

78
Q

Dizopirimidino nepageidaujamo poveikio santykis su chinidino nepag. pov.? (2)

A

Stipresnis anticholinerginis poveikis (Prostatos hiperplazija)
Ženkliai mažina miokardo kontraktiliškumą (neig. inotropinis)

79
Q

Kada gali būti vartojamas dizopiramidinas?

A

Kaip alternatyva, jei neveikia prokainamidas ir chinidinas.

80
Q

Kokios anatominės strukturos atlieka greitą atsaką? (4)

A

Prieširdžiai
Skilveliai
Hiso pluoštas
Purkinje sk.

81
Q

Kokie jonai dalyvauja greitojo atsako struktūrų depoliarizacijoje?

A

Na+ jonai

82
Q

Kokie vaistai įprastai veikia greitojo atsako struktūras?

A

I klasės AAV

83
Q

Kurias struktūras, pagal atsako greitį, ypač veikia Simpatinės ir Parasimpatinės NS poveikis?

A

Lėtojo atsako struktūras

SNS: sustiprina depoliarizaciją
PNS: slopina depoliarizaciją

84
Q

Kokios anatominės struktūros priklauso lėtajam atsakui?

A

Sinusinis mazgas
AV mazgas

85
Q

Kokie jonai dalyvauja lėtojo atsako struktūrų depoliarizacijoje?

A

Ca2+ jonai

86
Q

Kokie vaistai labiausiai veikia lėtojo atsako strukt9ras?

A

4 klasės AAV

87
Q

Koks yra neigiamas Simpatinės NS poveikis širdies darbui?

A

SNS daro širdies darba neefektyviu –> padidina deguonies sąnaudas miokarde

Tai gali lemti išemijos priepuolio formavimąsi

88
Q

I A klasės veikimo mechanizmas

A

Blokuoja Na+ kanalus

89
Q

IA klasės poveikis

A

Lėtina 0 fazę, ilgina VPT, ilgina ERP

90
Q

I B klasės veikimo mechanizmas

A

Blokuoja Na+ kanalus

91
Q

I B klasės poveikis

A

Trumpina 3 fazę, trumpina VPT, trumpina ERP

92
Q

I C klasės veikimo mechanizmas

A

Blokuoja Na+ kanalus

93
Q

I C klasės poveikis

A

Ryškiai lėtina 0 fazę, VPT ir ERP neveikia

94
Q

II klasės veikimo mechanizmas

A

Blokuoja Beta-adrenoreceptorius (slopina SNS aktyvumą)

95
Q

II klasės poveikis

A

Veikia sinusinį mazgą, AV mazgą; retina dažnį ir blogina laidumą

96
Q

III klasės veikimo mechanizmas

A

Blokuoja K+ kanalus

97
Q

III klasės poveikis

A

Prailgina 3 fazę, ilgina VPT, ilgina ERP

98
Q

IV klasės veikimo mechanizmas

A

Blokuoja L Ca2+ kanalus

99
Q

IV klasės veikimo mechanizmas

A

Veikia sinusinį mazgą, AV mazgą; retina dažnį, blogina laidumą

KR - Farmakologija (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions