Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

The final ones > Vægttab > Flashcards

Vægttab Flashcards

1
Q

Hvilke sygdomsgrupper (som kan give vægttab) blev gennemgået på timen?

A

GI-cancere
Hæmatologiske cancere
Benigne GI-sygdomme
Endokrinologiske sygdomme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn GI-cancerne

A

Øsofaguscancer
Ventrikelcancer
Pankreascancer
CRC
(levercancer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn hæmatologiske cancere

A

Akut myeloid leukemi
Akut lymfocytær leukemi
Kronisk myeloid leukemi
Kronisk lymfocytær leukemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn benigne GI-sygdomme

A

GERD
Ulcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn endokrinologiske sygdomme

A

Diabetes
Hyperthyreose
Binyrebarkinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er binyrebarkinsufficiens?

A

En tilstand, hvor binyrens produktion af binyrebarkhormoner ikke dækker kroppens behov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn de to primære binyrebarkhormoner

A

Kortisol og aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke typer af binyrebarkinsufficiens findes der?

A

Primær, sekundær og tertiær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad karakteriserer primær BBI?

A

Defekt i selve binyren

Lav kortisol
Lav aldosteron
Høj ACTH
Høj CRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad karakteriserer sekundær BBI?

A

Defekt i hypofysen

Lav ACTH
La kortisol
Normal aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad karakteriserer tertiær BBI?

A

Defekt i hypothalamus

Lav CRH
Lav ACTH
Lav kortisol
Normal aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad kaldes primær binyrebarkinsufficiens også?

A

Addison’s sygdom–>en autoimmun sygdom med antistoffer rettet mod binyrebarken.

Der findes også andre årsager til primær binyrebarkinsufficiens, men Addisons er klart den hyppigste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er årsager til sekundær BBI?

A

Prednisolonudløst dvs. længerevarende prednisolonforbrug, hvor binyrerne ikke er vågnet helt op ved ophør af prednisolon.

Som følge af stråling eller kirurgi i hypofyseområdet med følgende skade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er symptomer på BBI?

A

Primær BBI:
- træthed
- vægttab
- mavesmerter
- hypotension
- hyperpigmentering
- dehydrering

Sekundær/tertiær BBI:
- træthed
- vægttab
- mavesmerter
- hypotension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor giver BBI vægttab?

A

Vi ved, at hvis man behandles med prednisolon (fx mod polymyalgi), så tager man på i vægt. Lav kortisol kan omvendt give vægttab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor medfører BBI træthed?

A

Kortisol er vores stresshormon, der er med til at vi vågner + kan holde os vågne. Lav kortisol vil derfor give træthed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvorfor medfører BBI mavesmerter?

A

Mavesmerter er et diffust symptom ved BBI, men det ses især ved krise.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvorfor medfører BBI hypotension?

A

Kortisol og aldosteron øger begge blodtrykket, hvorfor lave niveauer af hormonerne medfører hypotension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvorfor medfører BBI hyperpigmentering?

A

OBS: kun primær BBI.

ACTH binder til melanocyt-stimulerende-hormon-receptor på melanocytterne og medfører pigmentering.

Ved primær BBI ses der forhøjet ACTH pga. manglende negativ feedback fra kortisol, hvorfor man vil opleve hyperpigmentering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvorfor vil man få dehydrering?

A

Aldosteron øger normal natriumreabsorptionen og kaliumudskillelsen. Ved lav aldosteron vil der blive udskilt mere natrium og dermed også vand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan udredes BBI?

A

Vha. synachtentest.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Redegør for Synachtentesten

A

Ved patienter, hvor kortisol er lavt, der skal vi finde ud af hvorfor kortisol er lavt.
Vi laver synachtentest mhp. at teste binyrens evne til at producere kortisol.

Vi indgiver synachten som er et kemisk fremstillet stof der efterligner ACTH. Synachten vil derfor stimulere kortisolprofuktionen såfremr binyrerne er velfungerende.
Der er en cutoff-grænse på 420nM.

  • Hvis kortisol stiger til over 420nM efter 30 minutter–>binyren kan fint lave kortisol og der er ingen defekt i binyren. Der er altså tale om sekundær eller tertiær BBI.
  • Hvis kortisol ikke stiger til over 420nM efter 30 minutter–>binyren virker ikke optimalt og der er en defekt i binyren. Der er altså tale om primær BBI.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Synachtenstest: Hvilke forbehold skal man tage?

A

Man skal tage forbehold for at:
- man helst ikke må tage hydrocortison i 24 timer op til testen
- man helst ikke må tage prednisolon i 48 timer op til testen.
- morfin sænker kortisol og man skal derfor være obs. på en falsk for lav kortisol
- p-piller øger kortisolbindende globulin og man kan derfor få en falsk for høj kortisol. Man må ikke tage p-piller i 3 måneder op til testen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er behandlingen af primær BBI?

A

Substitution af de hormoner der mangles dvs. kortisol og aldosteron.
- Hydrocortison erstatter kortisol
- Flurinef erstatter aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er behandlingen af sekundær og tertiær BBI?

A

Substitution af det hormon der mangles dvs. kortisol.
- Hydrocortison erstatter kortisol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad skal man være særlig opmærksom på ift substitutionsbehandling med hydrocortison?

A

Dosis skal øges ved infektion!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er GERD?

A

Gastroøsofageal reflukssygdom = en tilstand med tilbageløb af ventriklens syreholdige indhold, hvilket kan give symptomer og komplikationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilke to slags GERD findes der og hvad karakteriserer hver af disse?

A

Der findes:
- GERD med øsofagitis
- GERD uden øsofagitis

GERD med øsofagitis kaldes for erosiv GERD da der er endoskopiske slimhindeforandringer.

GERD uden øsofagitis kaldes for non-erosiv GERD da der er normale slimhindeforhold.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilke symptomer er der ved GERD?

A

pyrosis (halsbrand)
Sure opstød
Dysfagi
Evt. synkesmerter

30
Q

I hvilke situationer er der primært symptomer ved GERD?

A

Efter kaffe, sure drikke, alkohol, fed mad, i foroverbøjende stilling og i liggende stilling.

31
Q

Hvad er årsagen til GERD?

A

Genetik spiller en rolle

Diætforhold spiller en rolle

Nedsat sphinterfunktion spiller en rolle
- alder
- hiatushernie

32
Q

Hvad er et hiatushernie?

A

når ventriklen passerer op i thoraxhulen gennem hiatus (et hul di diaphragma)

33
Q

Hvordan undersøger man for GERD?

A

Gastroskopi med biopsi.

Hvis gastroskopi er normal, da laver man 24-timers pH-måling med manometri. Her måles pH i spiserøret i 24 timer. Hvis pH<4 i >4% af døgnet, så er det patologisk.

34
Q

Hvordan behandles GERD?

A

GERD med øsofagitis: PPI

GERD uden øsofagitis:
-1. valg = antacida (H2-blokker)
- 2 valg = PPI (ved manglende effekt af antacida)

35
Q

Hvordan opstår et ulcus?

A

Ulcus opstår når der er en ubalance mellem mavesyren og beskyttelsesmekanismerne.

36
Q

Hvad er ventriklens beskyttelsesmekanismer?

A

Mukuslag–>beskytter mod pepsin

Bikarbonat som sidder fast i mukus–>giver et basisk miljø ved slimhinden

37
Q

Redegør for aktiveringen og virkningen af pepsin

A

Hovedcellerne i ventriklen secernerer pepsinogen, pepsinogen er inaktivt.
Pepsinogen aktiveres til pepsin ved kontakt med sur pH. Pepsin er et fordøjelsesenzym som nedbryder føden, men også ventriklen hvis ikke der var de her beskyttelsesmekanismer.

38
Q

Hvilken komplikationer er der ved reflukssygdom?

A

Barret’s øsofagus–>øsofagus af typen adenokarcinom

39
Q

Hvad kan give ulcus?

A

Mavesyre er essentiel, men kan ikke give mavesår uden flere andre faktorer.

Derudover NSAID eller Helicobacter pylori

40
Q

Hvorfor kan NSAID give ulcus?

A

NSAID hæmmer mukusproduktionen.

41
Q

Hvorfor kan Helicobacter give ulcus?

A

Hb pylori stimulerer gastrin–>gastrin stimulerer produktionen af mavesyre.

Hb pylori hæmmer somastatin–>somastatin hæmmer produktionen af mavesyre

Hb pylori hæmmer secerningen af bikarbonat fra parietalcellerne

42
Q

Hvilke symptomer har ulcus?

A

Dyspepsi, mavesmerter og evt. anæmisymptomer i tilfælde af blødning

43
Q

Hvordan udredes ulcus?

A

Gastroskopi med biopsi.
Breath-test (afklaring om Hb pylori status)

44
Q

Hvordan behandles ulcus?

A
  1. Seponer NSAID
  2. Test for Hb pylori vha. breath-test
    - positiv: eradikation + PPI i 44-ugers tid
    - negativ: PPI i 4 ugers tid (evt. livslangt)
45
Q

Beskriv kort hvad akut myeloid leukemi er

A

En malign neoplasi med manglende evne til differentiering af myeloide celler, hvorved man istedet får en ophobning af umodne myeloide celler dvs. myeloblaster.

46
Q

Hvor mange blaster er der ca. ved AML?

A

> 20%

47
Q

Hvad er symptomerne ved AML?

A

B-symptomer

Anæmi pga. lave erytrocytter

Blødningstendens i slimhinderne og punktformede blødninger pga. lave trombocytter

Infektionstendens pga. lave neutrofile granulocytter

Knoglesmerter pga. “tryk” på knoglemarven

Hepatosplenomegali

Leucostase–>pga. manglende plads i knoglemarven sålede cellerne presses ud i knoglemarven

48
Q

Beskriv kort hvad akut lymfocytær leukemi er

A

En malign neoplasi med manglende differentiering af lymfoide celler, men med fortsat evne til replikation således der opstå et enormt stort antal at lymfoblaster (umodne celler) sv.t >20%

OBS: oftest B-celle sygdom, men kan også være T-celle sygdom.

49
Q

Hvad er symptomerne ved ALL?

A

B-symptomer

Infektionstendens pga. lave lymfocytter

anæmi pga. de mange umodne lymfoblaster skaber et pres på knoglemarven således cellerne presses ud i blodbanen før de er færdigdifferentieret (ergo få erytrocytter også)

Tegn til slimhinde blødning pga. de mange umodne lymfoblaster skaber et pres på knoglemarven således cellerne presses ud i blodbanen før de er færdigdifferentieret (ergo få trombocytter også)

Knoglesmerter

Hepatsplenomegali

Lymfeknudevsulst

50
Q

Hvad er kronisk myeloid leukemi?

A

En malign neoplasi med mange modne myeloide celler, der dog er dysfunktionelle.

51
Q

Hvad er symptomerne på CML?

A

B-symptomer

leucostase–>pladsmangel

anæmi (dysfunktionelle og kan ikke binde jern, så selvom vi har mange så “dur” de ikke)

splenomegali

52
Q

Hvad er kronisk lymfoid leukemi?

A

En malign neoplasi med mange lymfoide celler, der dog er dysplastiske.

OBS: B-celle sygdom

53
Q

Hvad er symptomerne ved CLL?

A

B-symptomer

Infektionstendens pga. lave velfungerende lymfocytter

Hepatosplenomegali

54
Q

Hvad er Ricthers fænomen?

A

CLL kan udvikle sig til DSBL.

55
Q

Hvilke to former for øsofaguscancer er der?

A

Planocellulært karcinom –>lokaliseret til den øverste 2/3 af øsofagus

Adenokarcinom–>lokaliseret til den nedre 1/3 af øsofagus

56
Q

Hvad er ætiologien bag adenokarcinom i øsofagus?

A

Ved længerevarende reflukstilstand kan pladeepithelet i øsofagus undergå metaplasi til cylinderepithel og dette øger risikoen for adenokarcinom i øsofagus.

57
Q

Hvad er symptomerne på øsofaguscancer?

A

Vægttab

dysfagi

smerter

58
Q

Hvordan udredes øsofaguscancer?

A

gastroskopi med biopsi.

herefter billeddiagnostik.

59
Q

Hvordan behandles øsofaguscancer?

A

Behandlingsmulighederne er operation og kemostråleterapi. Kemostråleterapi bruges både kurativt og pallierende.

Kurativ behandling:
* Operation med resektion af tumor
* Neo-adjuverende kemostråleterapi + operation med resektion af tumor
* Kemostråleterapi (kurativt intenderet)

Palliativ behandling:
* Kemostråleterapi

Kirurgi er indiceret hos færre end 1/3 af patienterne.

Såfremt patienten har en non-operabel tumor, men har dysfagi, da kan man indsætte en stent for at lindre dette.

60
Q

Hvilken type cancer er ventrikelcancer typsik?

A

adenokarcinom

61
Q

hvad er årsagerne til ventrikelcancer?

A

kronisk infektion med hb-pylori eller genetik (arvelig ventrikelcancer

62
Q

Hvad er symptomerne ved ventrikelcancer?

A

vægttab

opkastninger

madlede

mavesmerter

anæmi

63
Q

Hvad er behandlingen af ventrikelcancer?

A

Behandlingen kan være kurativ eller pallierende.

Kurativ behandling omfatter operation:
* Gastrektomi
* Subtotal gastrektomi

Palliativ behandling omfatter:
* Stent/argon beaming (dårlige behandlinger)
* Kemoterapi
* Gastroenteroanastemose

64
Q

Hvilken type cancer er pankreascancer?

A

Pankreascancer er adenokarcinomer (> 90%), der kan være lokaliseret i hhv. caput, corpus eller cauda.

65
Q

Hvad er symptomerne ved pankreascancer?

A

vægttab

smerter i epigastriet med udstrpling til ryggen

madlede

nyopstået diabetes (pga. manglende funktion)

ikterus (pga. tumor obstruerer galdevejene).

66
Q

hvad er risikofaktorer for udvikling af pankreascancer?

A
  • Rygning
  • Familiehistorik
  • Kronisk pankreatit
  • Diabetes
  • Overvægt og lav fysisk aktivitet
67
Q

Hvordan behandles pankreascancer?

A

Der skelnes mellem kurativ og non-kurativ behandling.

Kurativ behandling:
* Whipples operation
* (distal pankreasresektion)

Non-kurativ behandling:
* Kemostråleterapi mhp. down-staging.
–>medfører mulig resektion ved 20%.
* Aflastning af galdevejene vha. stent.
* Aflastning af ventriklen vha. stent.

68
Q

Hvilken type cancer er CRC?

A

Colorektalcancer er som oftest adenokarcinomer i colon og/eller rektum.
* Coloncancer–>2/3
* Rektumcancer–>1/3

69
Q

Hvad er symptomerne på CRC?

A

vægttab

mavesmerter

ændret afføringsmønster

blod i afføringen

anæmi.

70
Q

Hvad er behandlingen er coloncancer?

A

Behandling af coloncancer
Kurabel sygdom:
* Operation (evt. adjuverende behandling afhængig af T-stadie og N-stadie)
OBS: efterfølgende kontrol med CT efter 1 år og koloskopi efter 5 år!

Dissemineret sygdom:
* Kemoterapi og palliation

71
Q

Hvad er behandlingen af rectumcancer?

A

Behandling af rektumcancer
Kurabel sygdom:
* evt. neoadjuverende behandlingoperationevt. adjuverende behandlingCT-kontrol efter 1 år og koloskopi-kontrol efter 5 år.
Neoadjuverende og adjuverende behandling afhænger af stadie.

Dissemineret sygdom:
* kemoterapi og palliation

The final ones (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions