Sundhedsjura

Question 1

Hvad går patientsamtykke ud på?

Answer 1

At man som pt. giver samtykke til beh.

Question 2

Hvem giver samtykke hos børn og fornuftsinhabile voksne?

Answer 2

Børn –> forældrene giver samtykke på vegne af pt’en

Fornuftsinhabile voksne –> nærmeste pårørende giver samtykke

Question 3

Benævn de to måder samtykke kan gives på og hvornår man bruger den ene frem for den anden

Answer 3

Mundtligt:
- Anvendes som udgangspunkt
- Skal journalføres!

Skriftligt:
- Påkrævet ved fx: kirurgi, sterilisation, transplantation, ossøs beh.

Question 4

Definer “tvang”

Answer 4

Beh. uden samtykke –> tvang

Question 5

Hvornår må tvang anvendes?

Answer 5

Når der er en lovgivning, der tillader det (fx tvangsbehandlings-, psykiatri, sundheds- eller serviceloven)

Question 6

Hvor og for hvem gælder tvangsbehandlingsloven?

Answer 6

• Sundhedsvæsenet og andre steder der udføres sundhedsfaglig virk-somhed
• For pt’er > 15 år og varigt fornuftsinhabile

Question 7

Definer “tvangsindgreb” og giv eksempler på dette

Answer 7

Den tid det tager at udføre magten (fx at lægge et venflon, give medicin mm.)

Eksempler:
- Fysisk fastholdelse
- Beroligende midler
- Tvangsindlæggelse (offentligt sygehus)
- Tilbageholdelse og tilbageførsel og efterprøvelse

Tvangsbehandling kan gennemføres med brug af tvangsindgreb, hvis tvangsindgrebet er nødvendigt for at gennemføre behandlingen

Question 8

Benævn betingelsen for anvendelse af tvangsbehandlingsloven

Answer 8

At der foreligger samtykke til både tvangsbeh. + evt. tvangsindgreb fra nærmeste pårørende, fremtidsfuldmægtige el. en anden læge / tandlæge med faglig indsigt som ikke tidl. har haft pt’en i beh.

Husk at journalføre!

Question 9

Benævn 4 gennemgående retlige principper ved tvangsbehandlingsloven

Answer 9

1. Forsøge frivillig medvirken
2. Tillidsskabende foranstaltninger
3. Ikke erstatte omsorgen for pt’en
4. Brug af magt beror på et nødvendigheds- og mindstemiddelsprincip og på et princip om proportionalitet

Question 10

I hvor lang tid efter færdigbehandling af en patient må man slå op i patientens journal i udannelsesmæssig øjemed?

Answer 10

6 måneder

Question 11

Hvad er formålet med autorisationsloven?

Answer 11

At styrke patientsikkerheden + fremme kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser gennem autorisation af bestemte faggrupper af sundhedspersoner, hvor andres virksomhed på det pågældende virksomhedsområde kan være forbundet med fare eller særlig fare for pt’er

Så på dansk:
1. At styrke patientsikkerheden
2. At sikre en vis kvalitet på området. Det kræver noget at have opnået autorisation og man har derfor en vis viden. Dermed sikrer man at de der udfører ydelser på sundhedsvæsenet har en vis viden om det de laver og dermed en vis kvalitet.

Question 12

Definer “varig autorisation”

Answer 12

Når man har bestået sin embedseksamen + aflagt lægeløfte

Question 13

Hvornår har man ret til selvstændig virke?

Answer 13

Efter KBU

Question 14

Definer “titelbeskyttelse”

Answer 14

Kun den, der er autoriseret som læge, må anvende titlen ”læge”

Misbrug af titel –> bøde!
Efter reglen er det faktisk heller ikke korrekt at blive kaldt ”lægevikar” som medicinstuderende, da det kan forveksles med ”reservelæge”, fordi man træder til ved mangel i stedet for nogle andre.

Question 15

Definer “eneret”

Answer 15

Ret til at udføre bestemte opgaver (fx udskrive recepter)

Rammer typisk de faggrupper, der praktiserer noget selvstændigt (uafhængig af andre faggrupper) og typisk nogle der kan gøre noget farligt / udsætte pt’en for risiko.

Question 16

Hvordan vurderes uagtsomhed?

Answer 16

Vurderes ud fra det der er almindeligt anerkendt af andre læger

Question 17

Definer “simpel uagtsomhed”

Answer 17

Man handler under hvad der er forventet som autoriseret læge

Man mister ikke sin autorisation

Question 18

Definer “grov uagtsomhed”

Answer 18

Man handler væsentlig under hvad der er forventet som autoriseret læge og alm. anerkendt faglig standard

En masse småfejl kan også summeres op og blive til grov uagtsomhed

Man kan miste sin autorisation
Strafbart
Gnms. 2-3 sager / året (ud af 38k læger) –> sjældent!

Question 19

Benævn 3 situationer, der straffes med bøde/fængsel

Answer 19

1. Grov uagtsomhed
2. Voldtægt og seksuelle krænkelser (andet seksuelt forhold end samleje)
3. Vold og ulovlig legemsbeskadigelse

–> man mister sin autorisation

Question 20

Benævn 3 ting, der gælder for KBU-læger

Answer 20

1. Kan ikke handle selvstændigt, men kun under tilsyn af en anden læge.
2. Kan ikke benytte medhjælp
3. Kan udskrive recepter til sig selv (og nær familie), men ikke selvstændigt ift. andre

Question 21

Definer “delegation”

Answer 21

Læger må uddelegere opgaver til andet autoriseret sundhedspersonale

Uddelegerer man en opgave til andre –> benyttelse af medhjælp –> kræver at man har taget stilling til om vedkommende har faglige forudsætninger til at udføre opgaven

Question 22

Beskriv forskellen mellem konkret og generel delegation

Answer 22

Konkret:
- Overladt sundhedspersonen indenfor rammer af ordinationen at vurdere be-hovet for beh.
Fx:
- Nogle recepter, der skal underskrives af en læge
- Erklæringer (skal underskrives af en læge)

Generel:
- Overladt sundhedspersonen at indlede og afslutte beh. indenfor nærmere be-skrevne sygdomsområder

Der kan være tale om en konkret delegation , hvor lægen ordinerer medicin til en patient efter behov (p.n.). Lægen skal sørge for, at ordinationen indføres i journalen. I disse situationer skal plejepersonalet delvis selvstændigt vurdere behandlingsbehovet og iværksætte behandling med medicin inden for nogle fastsatte rammer. Lægen delegerer derved en del af behandlingsopgaven til plejepersonalet.

I visse situationer kan en generel delegation være hensigtsmæssig, fortrinsvis ved behandling på sygehuse. Der kan være tale om behandling med medicin af nogle velbeskrevne sygdomstilfælde, hvor det er forsvarligt at iværksætte en standardbehandling. Den for behandlingen ansvarlige læge kan ordinere denne behandling. Ordinationen skal indføres i patientens journal. Ordinationen kan udstedes i henhold til en fastsat instruks vedrørende det pågældende lægemiddel (»efter skema«).

Question 23

Beskriv forskellen mellem bunden og ikke-bunden kompetence

Answer 23

Bunden kompetence:
- Beslutning- og udøvelseskompetence bundet

Ikke-bunden kompetence:
- Beslutningskompetencen bundet, udøvelseskompetencen fri
(ordinationen er bundet, men udførelsen er fri)

Question 24

Benævn 4 grænser for intern delegation

Answer 24

1. Forbud mod delegation i lov (bunden og ikke-bunden kompetence)
2. Faglige forudsætninger for at udføre opgaven
3. Mulighed for instruktion og supervision
4. Krav om tilsyn

Question 25

Hvor ofte vil man som læge være involveret i en klagesag?

Answer 25

Hvert 5. år

Question 26

Hvor mange % af klagesager forsvinder efter en dialog?

Answer 26

80%

Question 27

Hvor mange klager skal der typisk til, før man får en klagesag?

Answer 27

5

Question 28

Definer “skærpet tilsyn”

Answer 28

“1. gangskritik”. Der bliver holdt lidt øje med én. Betyder ingenting.

Question 29

Definer “afgørelse med vilkår”

Answer 29

At der fx er nogle ting man skal have supervision til

Question 30

Hvor længe gælder forbud mod helt/delvist at praktisere?

Answer 30

2 år

Question 31

Hvad betyder en “næse”? Og hvornår frafalder sådan en?

Answer 31

Får man 3 ”næser” kommer man på nettet, og ens navn kan slås op af fx patienterne.

Frafalder efter 3 år.