Vacunas Flashcards
Diferencia entre inmunidad activa y pasiva
Activa: se producen Ac después de exponerse a Ag
Pasiva: ya existen Ac preformados (IgG mamá a feto)
Cómo se obtiene inmunidad activa natural?
Yo adquirí una infección
Donde se colocan las vacunas en menores de 18meses?
Músculo vasto lateral externo
La vacuna BCG de qué formas protege
Tb miliar y meningitis tuberculosa
BCG contra que Agentes etiológicos
M.tuberculosis, M.canetti, M.bovis, M.microti, M.africanum
Son bacilos alcohol resistente
Que son los bacilos Calmette y Guerin
M.bovis
En cuanto tiempo posterior a la aplicación de bcg se desarrolla la respuesta inmunitaria
Entre 8 y 12 semanas
Aplicación de BCG
RN 0.1ml ID 15º
aguja de 27 G x 13mm con jeringa de 0.5ml
Deltóides derecho
Si no se coloca BCG al nacer, en qué momento se puede aplicar?
Menores de 5 años, y excepcionalmente en menores de 14 años o en el primer contacto con los servicios de salud antes del año de edad
colocar en cuanto te des cuenta que no la tiene
Contraindicaciones BCG
Embarazo Leucemia Inmunosuprimidos Inmunodeficiencias <2kg Enfermedad moderada o grave
Cómo está compuesta la vacuna contra hepatitis B
Partículas virales recombinantes
Inmunización contra hepatitis B en <2kg y >2kg con estado materno desconocido de hepatitis B
> 2kg: vacunar en primeras 12 hrs de vida (0,2,6m)
<2kg: vacunar en primeras 12hrs (0,2,4,6m)
Es quema de hepatitis B si mamá de RN es negativa para infección por hepatitis B
0,2,6m
Esquema, dosis, vía y sitio de aplicación hepatitis b
Normal: 0 (Max 7 días de nacido),2,6m. 10Mg/0.5ml IM
RN.25G X16
>2m:23G x25mm
Adolescentes y adultos:22G x32mm. 20Mg/1ml
Jeringa de 0.5ml
Esquema para niños de 4m a 6 años sin vacuna contra hepatitis B
1ra dosis :al momento de la detección o visita
2da dosis :1-2 meses después de la primera dosis
3ra dosis: 2 meses después de la segunda dosis/4meses después de la primera
Los px con erc progresiva, deben vacunarse contra hepatitis B ?
Si
En RN con madre VHB positivo, que se le debe de aplicar al bebé
Vacuna e inmunoglobulina
Dosis de inmunoglobulina a administrar en RN
0.5ml
Seguimiento de Rn con madre AgsHB positivo
Determinar anticuerpos y antígenos para HB a los 9 y 15 meses de edad, si son negativos repetir tres dosis con intervalos de 2 meses entre cada una y repetir pruebas
Única contraindicación de aplicación de vacuna de hepatitis B
Alergia
Cómo se obtiene una inmunidad activa artificial
Vacuna
Cómo se obtiene una inmunidad pasiva natural
Transpôs entraria IgG o calostro
Cómo se obtiene una inmunidad pasiva artificial
Antitoxinas, gammaglobulina
Componentes de la vacuna pentavalente
Toxoide diftérico y tetánico, componentes antigénicos purificados de Bordetella pertussis, poliovirus 1,2 y 3 y una preparación de polisacárido de H.influenzae tipo b
Esquema de vacunación con vacuna pentavalente a celular
2,4,6 y 18 meses
0.5ml IM
Intervalos para actualización de esquema con pentavalente a celular
1a dosis: En el momento de la detección o visita
2da dosis: 1 a 2 meses después de la primera dosis
3ra dosis: 1 a 2 meses después de la segunda dosis
4ta dosis: 6 a 12 meses después de la tercera dosis
La vacuna pentavalente hasta qué edad se puede aplicar
Hasta los 5 años con esquema incompleto
Contraindicaciones pentavalente
Encefalopatia Desorden neurologico Guillain barre Alergia NO EN menores de 6 semanas de edad
Composición de vacuna hexavalente
Difteria, tétanos, parotiditis, hep B y h.influenzae
Hasta que edad se puede poner la primera dosis de pentavalente
Hasta los 18 meses
Que es la vacuna del neumococo
Antígenos bacterianos
Esquema de vacunación neumococo
2,4 y 12m
0.5ml IM
lateral muslo derecho
Esquema de vacunación neumococo cuando la 1ra dosis se administró entre los 3 y 11 meses de edad
2da dosis: 1 mes después de la primera
3ra dosis:intervalo mínimo de 2 meses, esta dosis no debe administrarse antes del año de edad
Esquema de vacunación neumococo cuando la primera dosis se administró entre los 12 y 23 meses
2da dosis: 2 meses después de la primera dosis
3ra dosis: intervalo mínimo de 2 meses, esta dosis no debe administrarse antes del año de edad.
Esquema neumococo cuando primera dosis es entre los 24 y 59m
Dosis única
En quienes se aplica vacuna neumococo de 23 serotipos
> 65 años
60-64 años con factores de riesgo
Niños con factores de riesgo
Tipo de jeringa utilizada en l a vacuna neumococo
23G x 25mm
0.5ml
Tipos de rotavirus más comunes
G1-G9
P1A
1B
Qué contiene la vacuna monovalente para rotavirus ?
Virus vivos atenuados serotipo G1P1
Composición vacuna rotavirus pentavalente
G1, G2, G3 o G4
P7
Esquema de vacunación rotavirus monovalente RV1 rotarix
1ra dosis: 2m 1.5ml oral
2da dosis: 4m 1.5 ml oral
Esquema de vacunación rotavirus pentavalente RV5 rotateq
1ra: 2m 2ml oral
2da: 4 meses 2ml oral
3ra: 6m 2ml oral
Edad máxima de aplicación de vacuna rotavirus
7m 29 días
Intervalos para actualización de esquema con RV5
1ra dosis: al momento de la detección
2da dosis:1-2 meses después de la primera dosis
3ra dosis:1-2meses después de la segunda
Contraindicaciones vacuna rotavirus
Alergia
Alergia a látex RV1
Invaginação intestinal *
Gastroenteritis
Efecto adverso más importante vacuna rotavirus
Invaginacion intestinal
La vacuna SRP cómo está compuesta ?
Virus vivos atenuados
Sarampión, rubéola y parotiditis
Cuál es el objetivo de la SRP
Prevenir neumonía, crup, adem, sspe, rubéola congénita, paperas
Tríada clásica de rubéola congénita
Cataratas, malformación cardiaca y sordera
Esquema vacuna SRP
1ra dosis: 12m
2da dosis: 6 años
0.5ml subcutánea
Deltóides o tricipital izquierda
Jeringa de 0.5ml o 5ml 27G x 13mm
Niños mayores de 1 años sin SRP, qué actitud seguir?
Vacunados al momento de la identificación
Actualización del esquema con SRP
<10años con una dosis de SRP previa: una dosis de 0.5ml SC 45º en cuanto te des cuenta
<10años con ninguna dosis previa: 2 dosis de 0.5ml con intervalo de 4 semanas entre cada una SC
En localidades donde se confirmen casos de sarampión a quienes se debe vacunar?
Niños de 6-11meses y posteriormente aplicar la dosis correspondiente a los 12m y 6 años
En caso de estar en contacto con alguien infectado de sarampión, que se debe hacer ?
Vacunar primeras 72hrs post exposición
Gammaglobulina si han pasado más de 72hrs y menos de 6 días desde la exposición
Edad máxima de aplicación de SRP
10 años
En un adulto qué vacuna contra sarampión se pone
SR
Contraindicaciones para poner vacuna SRP
Alergia, inmunosupresion, EMBARAZO
A qué edad gestacional es más probable de contagio de rubéola congénita
<10sdg
No vacunar SRP en menores de
6 meses
Esquema de vacunación SRP en niños de 6-11 Meses que van a viajar internacionalmente
Aplicar 1 dosis y de regreso a Mexico aplicar a los 12m y 6 años
Esquema de vacunación DPT
4 años 0.5ml IM deltoidea izquierda
Aguja 23 G x 25mm jeringa de 0.5ml
Intervalo mínimo entre 4dosis de pentavalente y dosis de DPT
6 semanas
En caso que no reciba DPT a los 4 años, cuando aplicar ?
No después de los 6 años 11meses 29 días
Contraindicaciones DPT
Alteración del SNC sin etiología clara
Efectos adversos DPT
Llanto
Fiebre
G.Barre
Descripción de la vacuna SABIN/VOP
Virus vivos atenuados de la poliomelitis 1 y 3
Cada dosis de de 0.1ml de Sabino contiene cuantos poliovirus atenuados?
Tipo 1= >1 000 000
Tipo 3= >600 000
Cuándo se aplica la vacuna Sabin
Posterior a dos dosis de pentavalentes
Entre los 6m y 59m
Dosis SABIN
2gotas=0.1ml
Cada frasco de sabin cuantas dosis tiene?
20 dosis
Cuál es el objetivo de las jornadas nacional de salud
Alcanzar y mantener 95% de cobertura de vacunación por entidad federativa
90% de cobertura de vacunación con esquema completo al año de edad
Erradicar polio
Prevenir polio
Control difteria
Eliminación de tétanos neonatal
Control de tétanos no neonatal
Mantener eliminación de sarampión, rubéola y rubéola congénita
Contraindicación SABIN
Embarazo
Inmunosuoresion
Fechas de las jornadas nacionales de salud pública
1ra: 23-27 de marzo
2da: 12-30 octubre
Qué vacunas se aplicarán en la primera y segunda semana de vacunación ?
1ra=VOP y primera dosis de VPH en quienes no se la pusieron el año anterior y están en 5to de primaria o tienen 11 años
2da= SRP y primera dosis VPH a las de 5to de primaria o segunda dosis a quienes se la pusieron en la 1ra semana
Esquema de vacunación con Td en adolescentes y adultos
Con esquema completo: dosis en 1ro de secundaria o 15años de edad
Refuerzo cada 10años
0.5ml IM
Con esquema incompleto: administrar dosis restantes
Refuerzo cada 10 años
No vacunado:
A partir de los 15 años administrar:
1ra: al enterarse
2da:4-8semnas después de la primera dosis
3ra:12 meses después de la primera
Refuerzo cada 10 años
Esquema de vacunación Td y Tdpa en embarazada
Esquema completo: 1 dosis Tdpa a las 20sdg
Refuerzo cada 10 años
Esquema incompleto:aplicar Tdpa en semana 20, completar esquema con Td de acuerdo a dosis faltantes.
No vacunada: Td (0,1,12m) y Tdpa a las semana 20
En caso de tener una herida sucia, punzo cortante, por proyectil, qué se debe de aplicar?
Vacunación contra Td e inmunoglobulina
Edad min para aplicar Td
7 años
Vacuna de la influenza está constituida por
Virus inactivados
En qué población se indica la vacuna contra la influenza ?
Niños de 6-59meses de edad
Adultos de >60años
Adultos de 20-59 años con factores de riesgo
Embarazadas
Dosis influenza
6-35meses de edad: 0.25ml
>36 mese:0.5ml
Aguja 23 G x 25en niños
22G x 32mm en adultos
Esquema de vacunación influenza en menores de 8 años
6m-8años
Dos dosis con intervalos de 4 semanas y posteriormente 1 dosis cada año
Si un niño de este grupo de edad recibe una sola dosis en ves de dos el primer año, el año siguiente deberá recibir 2 dosis
A quienes se aplica la vacuna polisacarida polivalente contra neumococo
> 65 años
2-64 años inmunocomprometidos
Esquema de vacunación SR
A partir de los 10 años sin esquema previo: 2 dosis con intervalo de 4 semanas 0.5ml SC
A partir de los 10 años con una dosis previa de vacuna triple viral o de vacuna doble : una dosis 0.5ml
Cuantos tipos de vacuna contra VPH existen ?
Bivalente Cervarix: 16 y 18
Pentavalente Gardasil: 6,11,16 y 18
Esquema de vacunación VPH en mujeres VIH positivo
Entre 11-49años de edad= 3 dosis de 0.5ml
Bivalente 0,1,6meses
Tetravalente 0,2,6 meses
Esquema de vacunación VPH población en general
2 dosis con 6 meses de separación
0.4ml deltóides
22G x 32mm
Indicación vacuna VPH
Niñas de 11 años o en 5to de primaria
Se puede administrar vacuna VPH durante embarazo?
No, hasta que termine
Composisicon de la vacuna contra varicela
Virus vivos atenuados
Esquema de vacunación varicela
1ra dosis: 12m 2da dosis: entre 4 y 6 años de edad Intervalo mínimo de 3 meses en <13 años Intervalo mínimo de 4 semana en >13 años 0.5ml SC tríceps
27G x 13mm jeringa de 1ml
Esquema vacuna SRPV
Dos dosis con intervalo mínimo de 6 semanas
Indicaciones de la vacuna contra varicela y embarazo
No embarazarse durante los primeros 3 meses después de la vacunación
Composición de vacuna hexavalente
Difteria, tétano, tos ferina, polio, h.influenzae y hep b
Presentación de las vacunas de polisacaridos meningococo o
Bivalente: A y C
Trivalente:A, C y W135
Tetravalente: A,C,W135 e Y
Cómo es producida la vacuna de la rabia
Virus inactivados en células de mono verde o VERO, inactiva da y purificada (PVRV)
Cultivados en cels embrionarias de pollo (PCEC)
Cómo se define riesgo leve para rabia
Lamedura en piel erosionada o herida reciente, mordedura superficial,
Esquema de vacunación antirrabica en riesgo leve
0,3,7,14,28-30 días.
0.5ml IM
Muslo en <18m
El día cero corresponde a la primera dosis
Cómo se describe un riesgo grave para rabia
Lamedura él mucosa, mordedura en cabeza,cuello,miembros,genitales, mordeduras múltiples o profundas.
Esquema de vacunación para exposición grave Rabia
Ig: aplicar mismo día que 1ra dosis de vacuna o antes de 8 días post vacuna.20UI/kg mitad en herida y mitad en deltóides o vasto lateral.
Vacuna: 5 dosis (0,3,7,14,28 o 30)
Esquema antirrábica en px con >15 días post exposición
0,7 y 21 días
Esquema antirrábica en personas con nueva exposición
1 dosis de refuerzo cuando a pasado <1año de la última dosis
2 refuerzos los días 0 y 3 si han transcurrido dos años
Esquema completo de acuerdo al riesgo y si han pasado >2años de la última dosis
En embarazadas se recomienda aplicar vacunas antirrabica
Si e Ig
Tipos de rabia
Encefálica (furiosa)
Paralitica
Mortalidad en encefalitis por rabia
100%
Dx de rabia
Biopsia de cuero cabelludo
PCR saliva
Post mortem: biopsia SNC
Evolución cutánea de vacuna BCG
Pápula (15-30min) Mácula (2-3semanas) Nódulo (4d-6semana) Absceso y úlcera Costra y queloide (6ta-12semana)
Principal complicación de BCG
BCGitis
Ipsilateral al sitio de vacuna, linfadenopatia
En relación a las vacunas del RN PRETERMINO, en qué momento es preferible aplicarlas
Misma edad cronológica de RN de término
Rmn al que no se le aplica vacuna hepatitis B, qué acción seguir ?
Aplicar a los 2, 4, y 6 meses
En pacientes con menos de 2 dosis de penta o hexa y se le quiere aplicar sabin, qué se debe hacer?
Aplicar 2da dosis de penta o hexa + VOP 1 semana después de la vacuna
En px con >2 dosis de penta o hexa cuándo aplicar VOP
Administrar el mismo día que 3ra o 4ta dosis de penta o hexa
En quienes se usa la profilaxis pre exposición a rabia
Veterinarios Personal de laboratorio Cuidadores de animales Agricultores Guardabosques
Esquema antirrabica pre exposición
3 dosis 0,7,21 ó 28
