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Neos/pedia > Crecimiento Y Desarrollo > Flashcards

Crecimiento Y Desarrollo Flashcards

1
Q

Mejor índice somatometrico para cálculo de edad gestacional

A

Perímetro cefálico *

Perímetro torácico (2cm menor al cefálico)

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2
Q

Cómo se obtiene el perímetro cefálico ?

A

Cinta métrica Flexible (0.5mm de ancho)

Hasta los 3 meses o hasta los 5 meses en caso de alteraciones

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3
Q

Cómo se mide el peso?

A

<2años báscula para bebé
>2años báscula de plataforma
Sin ropa

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4
Q

Cómo se mide la talla?

A

<2 años infantómetro
>2 años estadímetro
Sin zapatos

Si no hay, usar perímetro braquial

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5
Q

Que tablas se utilizan para evaluar el crecimiento en RN

A

Jurado

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6
Q

Interpretación Percentilas en tabla de Jurado

A

<10 percentil= bajo peso para edad gestacional (<2500gr)
>90 percentil= peso alto para edad gestacional (>3999gr)
10-90=peso adecuado

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7
Q

Clasificación de acuerdo al peso en RN

A

<2500gr bajo
<1500gr muy bajo
<1000gr extremadamente bajo

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8
Q

Incremento normal de peso (edad pediátrica)

A 
1 semana: pérdida del 10%
15 días:recuperación de peso al nacimiento 
30dias: 30gr/día
6to mes: doble del peso al nacimiento 
1 año: triple del peso al nacimiento 
2 años: cuádruple del peso al nacimiento 
Preescolar: 2kg/año
Escolar:3-3.5kg/año
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9
Q

Incremento normal de talla (edad pediátrica)

A

30 días: 3-4cm
1año:76cm (2.1/mes) + 1/2 talla al nacer
2 años:86cm(1cm/mes)
Preescolar 6cm/año

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10
Q

Incremento normal del perímetro encefálico

A

30 d =37.5cm
1año:46-46cm
2 años:48-49

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11
Q

Qué es la puntuación Z

A

Distancia en DS que separa a un dato con respecto a la media

Medida actual - media / DS

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12
Q

Equivalencia z score y DE

A

3= -2 DE
97=+2
50=0

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13
Q

Qué se verifica en la primera consulta neonatal

A

Verificar vacunas y displasia de cadera

Evaluación de crecimiento y desarrollo, identificación de daño neurológico

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14
Q

Cuantos días abarca el periodo neonatal?

A

30 días

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15
Q

Número de consultas en el periodo neonatal

A

2 (7 y 28 días)

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16
Q

Consultas entre el 1er y 12vo mes

Lactante menor

A

6-12consultas

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17
Q

Consultas en preescolar de 1-4 años

A

1 cada 6 meses

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18
Q

Consultas entre los 5 y 19 años de edad

A

1 anual

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19
Q

A partir de qué edad se puede obtener IMC

A

2 años

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20
Q

Qué se debe verificar en cada consulta ?

A 
Edad
Talla
Peso
Perímetro cefálico
Desarrollo
Estado de nutrición (P/E, P/T, T/E, IMC)
Orientación a la madre
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21
Q

Cuándo iniciar alimentación enteral en prematuro sano?

A

Antes de las 48 hrs, en el primer día y dentro de las primeras 2 hrs

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22
Q

Índice más sensible para evaluar estado de salud en el RN prematuro

A

Crecimiento somático

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23
Q

Qué se debe evaluar semanalmente en un RN pretermino

A 
Peso 3 veces por semana
Longitud
PC
Vel de crecimiento
Mantener velocidad de crecimiento de 15g/kg/día*
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24
Q

Contenido del calostro

A

1740mg/100ml de IgA contra 43mg/100ml de IgG

Proteínas: del suero 70%, caseína 30%
Ac grasos: 57%
Carbs: lactosa 7g/L, >50 oligosacáridos (1.2%)

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25
Q

El RN de donde recibe energía?

A

De los ácidos grasos de la leche materna

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26
Q

Componentes de la leche humana

A

Macrófago, pmn,linfócitos, inmunoglobulinas,lactoferrina, lisozima,k-caseína, vitaminas A,C y E, nucleotídeos, factores bifidus, enzimas

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27
Q

Edad recomendada para el destete

A

24 meses

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28
Q

Cuánto tiempo se recomienda de lactancia materna exclusiva

A

6 meses

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29
Q

Con qué alimentos se inicia la ablactacion?

A

Carnes, cereales

2-3 veces al día

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30
Q

A partir de qué edad ya se puede incluir al bebé a la dieta familiar

A

A partir del año de edad

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31
Q

En mujer con tb bacilifera , cuál es la técnica de amamantamiento?

A

Extracción de leche con técnica adecuada + administración de la misma por otro familiar

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32
Q

Madre con tb, qué se le debe hacer al bebé ?

A

Profilaxis con isoniazida e inmunización con BCG

Primero isoniazida y después de suspenderla poner BCG

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33
Q

Qué antimicrobianos no se deben de utilizar durante la lactancia ?

A

Cloranfenicol
Clindamicina
Tetraciclina

34
Q

Se recomienda continuar la lactancia si la madre está recibiendo tratamiento contra Influenza?

A

Si

35
Q

Qué se debe vigilar en bebe cuando madre toma lamotrigina durante lactancia

A

Letargia, hipotonía, pobre succión

36
Q

Anticomisiales contraindicados en lactancia

A 
Fenobarbital 
Primidona
Etosuxinida
Litio
Clozapina
Sulpriride 
Ergotamina
37
Q

Existe contraindicación de lactancia materna en caso de hepatitis C o B

A

No, solo si hay grietas o sangrado en piel de mama

38
Q

Contraindicación absoluta de lactancia

A

VIH

39
Q

Cómo se obtiene P/E?

A

Peso real/peso ideal x 100

40
Q

Cómo se obtiene T/E?

A

Talla real/talla ideal x 100

41
Q

Definición de desnutrición

A

Estado patológico que se origina como resultado de la deficiente incorporación de nutrimentos a las células del organismo

42
Q

Diferencia entre emaciación y desmedro

A

Emaciación: muy bajo peso con respecto a la altura

Desmedro: muy baja altura con respecto a la edad

43
Q

Causas de desnutrición

A

Primaria: ingesta insuficiente
Secundaria: enfermedad orgánica
Mixta

44
Q

Mecanismos afectados en la desnutrición

A

Falta de aporte
Alteraciones de la absorción
Catabolismo exagerado
Exceso en la excreción

45
Q

Signos universales de desnutrición

A

Dilución bioquímica (proteínas, osmolaridad, electrolitos)
Hipofunción
Hipotrofia

46
Q

Clasificación clínica de desnutrición

A

Kwashiorkor (energético-proteica)
Marasmo (energético-calórica)
Mixta (marasmo/crónico agudizado)

47
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de desnutrición

A 
Peso y talla baja al nacer
Retraso psicomotor
Ausencia de lactancia materna
Inicio tardío o inadecuado de alimentación complementaria
Discapacidad
Hermano menor de un año
Muerte por desnutrición de algún miembro de la familia 
Infecciones crónicas en la familia
48
Q

Clasificación general desnutrición

A

P/E—> grado de desnutrición
%Gomez
Puntuación Z

49
Q

Clasificación % Gómez

A

Normal 90-100%
Leve 75-90%
Moderada 60-74%
Severa <60%*

50
Q

Clasificación z score P/E

A

Normal +- 1
Leve -1 a -1.99
Moderado -2 a -3
Severa

51
Q

Indicador de desnutrición aguda y crónica

A

Aguda p/t

Crónica t/e

52
Q

Clasificación de desnutrición de acuerdo al tiempo

A

P/T: waterlow, z score

T/E:waterlow, z score

53
Q

Waterlow P/T

A

I=81-90%
II=70-80%
III=<70%

54
Q

Waterlow T/E

A

I=90-95%
II=85-89%
III=<85%

55
Q

Cómo se clasifica la desnutrición de acuerdo a P/T y T/E

A

Aguda
Crónica
Crónica agudizada

56
Q

Dx de talla baja

A

T/E

57
Q

Cómo se obtiene la talla blanco familiar

A

Talla papá + talla mamá/ 2

58
Q

Cómo se dx Talla baja sostenida ?

A

<25 percentil

59
Q

Antibiótico profiláctico recomendados en px con desnutrición severa

A

Tmp/smx (clotrimoxazol)

60
Q

Paciente desnutrido con infección detectada, complicaciones o aletargado

A

Ampicilina y gentamicina

61
Q

Paciente desnutrido sin mejoría en 48hrs de iniciado antibiótico, que dar?

A

Cloranfenicol

62
Q

Características pelagra

A

Vit B3 o niacina

Dermatitis, diarrea, demencia

63
Q

Características escorbuto

A

Vit C

Pápulas, hemorragia, púrpura

64
Q

Características avitaminosis

A

Serosis córneal, úlceras, visión alterada (bitot)

65
Q

Características raquitismo

A 
Vit D
Disrupción de la arquitectura estructural del hueso
Sin cierre de los centros de crecimiento 
Craneotabes 
Déficit dental
Varo
Surco de Harrison
Espuelas corticales
66
Q

Clasificación del raquitismo

A

Cálciopénico o fosfopénico

Causa:carencial,primario y secundario

67
Q

Cómo se encuentran los centros de crecimiento en osteomalacia

A

Centros de crecimiento cerrados

68
Q

Forma activa de la vitamina D y qué enzima está involucrada

A

1a25(OH) D3

1 a hidroxilasa

69
Q

Forma de almacenamiento de la vit D

A

25 hidroxicalciferol

70
Q

Preparados de vitamina D

A

D2: ergocalciferol
D3:colecalciferol
1,25 OH:calcitriol
D2/D3:calciterol

71
Q

Dx laboratorial de raquitismo

A

25(OH) bajo
Fósforo bajo
FA elevada
Calcio bajo

72
Q

Cuando se sospecha de raquitismo carencial, qué pasó se debe seguir ?

A

Solicitar radiografías de muñecas y huesos largos

73
Q

Cantidad de vit D en deficiencia

A

<30 nmol/L

74
Q

Niveles de vit D que causa toxicidad

A

> 250

75
Q

Tx para deficiencia de vit D

A

Vit D 20 carga + ca elemental

76
Q

Concentración óptima de vit D

A

30-50ng/ml

77
Q

Dosis recomendada de vit D para el tratamiento de la deficiencia

A

1000 UI en <1mes edad
2000UI en <3 meses de edad y de 3-24meses
3000-6000 UI en 2-12 años de edad
6000 UI en >12años

78
Q

Dosis de calcio elemental

A

0-6m=200mg/dia
6-12m=260mg/dia
1-3años=500mg/dia
<19 años embarazada y lactando 1300mg/día

79
Q

Concentración óptima de vitamina D

A

30-50ng/ml

80
Q

Recomendación de exposición al sol en RN

A

2hrs con ropa y 30 min sin ropa a la semana

81
Q

Cuáles son las áreas de evaluación del desarrollo

A

Motricidad gruesa
Motricidad fina
Sociabilidad
Lenguaje

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