Vacunas

Question 1

1. Niño que es traído a Urgencias con gran dolor y sangre en la pierna derecha. En la anamnesis de clara haber sido mordido por un perro en la sierra de Guadarrama. El perro no ha podido ser captu- rado. ¿Qué se debe hacer?:
2. Conducta variable, dependiendo de la situación epidemiológica y de la gravedad de la mordedura.
3. Sólo tratamiento de la herida.
4. Tratamiento local de la herida y administración de
   inmunoglobulina antirrábica.
5. Tratamiento local de la herida, administración de
   inmunoglobulina antirrábica y vacunación con
   virus vivos.
6. El tratamiento local de la herida actúa contra la
   herida, siendo solamente efectiva la vacuna anti- rrábica.

Answer 1

Respuesta correcta: 1
Esta es una Preg jodida de infecciosas que no tiene mucha importancia, ya q la rabia no es muy preguntable.
Me la pongo aquí para recordar q esta vacuna no es de virus vivos.
Los virus vivos tienen la B o la V, revisar en apuntes…
COMENTARIO: Aunque la respuesta 1 no dice nada con- creto, tampoco incurre en ningún error. En otras palabras, te está diciendo: “depende de si allí hay rabia y de cómo sea la herida”. En un examen como el MIR, aunque ninguna res- puesta sea plenamente satisfactoria, siempre debes tratar de encontrar la mejor. Y el resto tienen errores:
R2: Está ignorando la rabia.
R3: Falta la vacuna.
R4: La vacuna antirrábica no es de virus vivos.
R5: “El tratamiento local de la herida actúa contra la herida”. Pura poesía, pero no dice nada… Y,desde luego, se equivoca al decir que sólo es efectiva la vacuna antirrábica, porque le está quitando todo el valor a la inmunoglobulina.

Question 2

2. Según el calendario vacunal para el 2004 del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, la vacuna triple vírica está indicada a los:
3. 12-15 meses.
4. 12-15 meses y 3-6 años sólo en niñas.
5. 12-15 meses y 3-6 años en niños y niñas.
6. 18 meses y 11 años en niños y niñas.

Answer 2

Respuesta correcta: 3
COMENTARIO: Según el calendario vacunal del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de salud del año 2004, continuado en el año 2007 en el calendario vacunal de la Asociación Española de Pediatría; la vacuna triple vírica se debe administrar a los 12-15 meses, y posteriormente a los 3-6 años.
Se trata de una vacuna de virus atenuados estando contraindicada su administración durante los tres primeros meses de embarazo (riesgo de defectos congénitos), anafilaxia a las proteínas del huevo, y debe valorarse el beneficio/riesgo de su administración a pacientes con inmunodeficiencias.