Urologia Neonato

Question 1

En relación con el manejo de la infección urinaria en el neonato, señalar, de entre las siguientes, aquella actitud que NO sea correcta:
1. Obtención de cultivos por punción suprapúbica, si otros métodos no son posibles.
2. Tratamiento con antibioterapia parenteral durante al menos 7 días.
3. Estudio ecográfico renal y de vías urinarias.
4. Estudio con cistografía, aunque la ecografía
haya sido normal.
5. Seguimiento con análisis del sedimento urinario
exclusivamente.

Answer 1

Respuesta correcta: 5
COMENTARIO: El método más fiable para la recogida de urocultivos es la punción suprapúbica.
Este método es el de elección en el período neonatal, pues el sondaje puede ser muy dificultoso a esta edad. La ITU ha de ser tratada por vía parenteral durante al menos 7 días en los neonatos, y además hay que verificar el estado renal (con ecografía) y de la vía urinaria (a través de cistouretrografía miccional seriada). El sedimento urinario no tiene ninguna utilidad durante el período neonatal (opción 5 falsa).

Question 2

2. Respecto a la infección urinaria en la infancia, señale la opción INCORRECTA de entre las siguientes:
3. Es una de las infecciones más frecuentes en la infancia, después de la infección de vías respiratorias y la gastroenteritis.
4. La vía hematógena es más frecuente en los lactantes pequeños.
5. Es más frecuente en el sexo femenino, excepto en neonatos en que es igual de frecuente en ambos sexos.
6. Los gérmenes más frecuentemente implicados son gramnegativos.

Answer 2

Respuesta correcta: 3
COMENTARIO: La respuesta correcta es la 3 ya que efectivamente la infección urinaria es más frecuente en el sexo femenino, pero la segunda parte de la afirmación es falsa ya que en neonatos es más frecuente en el sexo masculino, en algunas series hasta 5 veces más frecuente.

Question 3

3. En un paciente en el que sospecha reflujo vesicoureteral, ¿qué prueba diagnóstica indicaría?
4. Cistografía isotópica.
5. Ecografía.
6. Cistouretrografía miccional.
7. Cistoscopia.

Answer 3

Respuesta correcta: 3
La cistouretrografía miccional seriada (CUMS) sirve para descartar la presencia de reflujo vesicoureteral. Está indicada en todos los niños y niñas menores de 5 años con infección del tracto urinario, los afectos de una ITU febril (independientemente del sexo), en todo varón con una ITU y en las niñas en edad escolar que hayan presentado dos o más episodios.