Vacinas

Question 1

Contraindicações a vacinas de germes vivos ou atenuados

Answer 1

Imunodeficientes
Corticoide >2mg/kg/dia ou >20mg/dia ou > 2 semanas
Gestantes se reação anafilática prévia

Question 2

4 efeitos adversos da DTP - explique cada um

Answer 2

1-Choro por mais que 3 horas nas primeiras 24h. Conduta expectante
2-Síndrome hipotônica até 48h pós vacina, mais comum nas 6 primeiras
-Criança hipotonica, hiporresponsiva, palida e cianotica
-Notificar, continuar com DTPa
3- Convulsão febril até 72h pós vacina, mais nas 12 primeiras.
- Notificar e continuar com DTPa
4-Encefalopatia aguda até 7 dias após
-notificar e seguir com Dt apenas

Question 3

Na encefalopatia aguda pós DTP, como fazer o diagnóstico

Answer 3

2 destes:
1-Convulsões
2-Diminuição do nível de consciência por mais que um dia
3- Alteração de comportamento por mais de um dia

Question 4

Cronologia da ferida e cicatrização da BCG

Answer 4

1 a 2 semanas: mácula
3 a 4 semanas: pústula
4-5 semanas: úlceras
6-12 semanas: cicatriz
Pode demorar até 24 semanas para cicatrizar e os processos podem recidivar

Question 5

Reações adversas à BCG e tratamentos (5)

Answer 5

1-Úlcera maior que 1cm - Isoniazida 10mg/kg/dia até regredir e acompanhar por 3 meses
2-Granuloma: mesmo tratamento
3-Abscesso frio: mesmo tratamento
4-Abscesso quente: antibioticoterapia
5-linfadenopatia supurada, >3cm: isoniazida 10mg/kg/dia

Question 6

2 reações adversas à vacina da febre amarela e detalhamento de cada uma

Answer 6

1-Doença neurológica
-1 a 4 semanas após
-Contraindica nova vacina
-Febre e cefaleia > 24h, sintoma focal, alteração de consciência, convulsões, Guillain Barre
2-Doença viscerotropica aguda
-notificar todos
-Investigar os casos que 30 dias após a vacina apresentam: febre persistente, hemorragia/icterícia, hipotensão ou choque
-Contraindica nova vacinação

Question 7

Diagnóstico da doença viscerotropica aguda - efeito adverso da vacina da febre amarela

Answer 7

Febre + 1 destes:
-Náusea/vomitos
-Dor abdominal
-Astenia
-Mialgia
-Artralgia
-Dispneia
+ 2 destes
-icterícia
-disfunção hepática
-Insuficiencia renal
-taqui ou bradicardia
-trombocitopenia
-hipotensão
-miocardite
-coagulação intravascular disseminada
-hemorragia