Vacinas Flashcards
Quais são as vacinas de vírus vivo atenuado?
BCG
VOP - Sabin
VORH
Febre amarela
Tríplice viral SCR
Tetraviral + V
Varicela
Quais são as vacinas compostas por agentes não vivos?
Hepatite A
Hepatite B
Penta (DTP + Haemophilus influenzae + HB)
Pneumocócica 10
VIP
MeningoC e ACWY
Vacina inativada da poliomielite
HPV
Influenza
O que é imunidade inata e qual sua composição?
É aquela que nasce conosco - oferece uma defesa imediata para frear o avanço dos invasores. Mecânicas: pele e mucosas
Fisiológicas: muco e células
Sistema complemento: ataca de cara
Sistema fagocitario: se aprimora ao longo da vida
O que é a imunidade adaptativa? Por quem ela é composta?
É uma imunidade específica, composta por linfócitos T e linfócitos B de memória
O que é imunidade ativa? Quais seus tipos?
É aquela que ativa o sistema imune por meio de um antígeno
Tipos:
*Natural: infecção
*Artificial: vacinas
O que é imunidade passiva?
É aquela que recebe os anticorpos pré-formados e garante proteção imediata, mas temporária
*Natural: anticorpos maternos
*Artificial: soro e imunoglobulina
Por qual motivo algumas vacinas só são feitas ao final do primeiro ano?
Antes disso, a criança tem o anticorpo materno, que interrompe a replicação do vírus vacinal, e não suscita uma resposta imune
Qual a forma de inoculação da BCG (sabin)?
Intradérmica
Qual a forma de inoculação da VOP?
Oral
Qual a forma de inoculação da VORH?
Oral
Qual a forma de inoculação da vacina da febre amarela?
Subcutânea
Qual a forma de inoculação da vacina da tríplice viral?
Subcutânea
Qual a forma de inoculação da vacina da tríplice viral?
Subcutânea
Qual a forma de inoculação da vacina tetraviral?
Subcutânea
Qual a forma de inoculação da vacina da Varicela?
Subcutânea
Por qual motivo as vacinas da poliomielite e rotavírus são dadas via oral?
Porque ambos são enterovirus - entram em contato pela mucosa da boca —> a quantidade de IgA tem que ser grande, por isso tomamos pela boca
Qual a vantagem de tomar vacinas de agentes não vivos?
Não causam a doença
O que significa a vacina ser “Conjugada”?
Algumas bactérias tem cápsula polissacarídica (de açúcar) - o nosso sistema imune é estimulado por antígeno proteico.
Nesse caso: conjugamos o sacarídeo da cápsula a um antígeno proteico - assim essa vacina será capaz de induzir a formação das células de memória
Quais são as FALSAS contraindicações?
Doenças benignas comuns sem febre
Desnutrição
Prematuridade
Amamentação
História familiar de eventos adversos
Hospitalização
Alergia não grave
Quais são as VERDADEIRAS contraindicações?
Doenças moderadas a graves
Anafilaxia
Vacinas vivas em grávidas e imunodeprimidos
Sobre a BCG
Contra qual microorganismo ela oferece proteção? E qual a evolução natural da cicatriz vacinal?
Oferece proteção para as formas mais graves de tuberculose (miliar e meningea)
A evolução natural da cicatriz vacinal:
Nódulo : pústula : úlcera : cicatriz
Sobre a BCG
Contra qual microorganismo ela oferece proteção? E qual a evolução natural da cicatriz vacinal?
Oferece proteção para as formas mais graves de tuberculose (miliar e meningea)
A evolução natural da cicatriz vacinal:
Nódulo : pústula : úlcera : cicatriz
Quais são os eventos adversos da BCG? Como tratar?
Úlcera
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenopatia regional
Tratamos todos com isoniazida até resolver
Quais são as contraindicações para a BCG?
Bebês que nasceram com < 2kg
Doença cutânea extensa (o mycobacterium pode se disseminar)
Imunossupressão
Exposição perinatal ao HIV
Uso de imunomodulador durante a gestação (doenças reumatológicas)
Quais são as contraindicações para a BCG?
Bebês que nasceram com < 2kg
Doença cutânea extensa (o mycobacterium pode se disseminar)
Imunossupressão
Exposição perinatal ao HIV
Uso de imunomodulador durante a gestação (doenças reumatológicas)
Qual a idade máxima para dar BCG?
Até 5 anos no máximo
Quando damos a vacina da Hepatite B? Qual seu objetivo principal?
Damos ao nascer
Seu objetivo principal é evitar a transmissão perinatal do vírus
Qual o prazo máximo para dar a primeira dose da Hepatite B?
O que fazer se não dar nesse prazo?
O prazo máximo são os primeiros 30 dias de vida
Se não der nesse prazo, só fazemos as doses da PENTA - porque o único objetivo da primeira dose é evitar a transmissão perinatal
Qual o principal efeito adverso da Hepatite B?
Púrpura trombocitopenica
O que fazemos no caso de um RN com mãe HBsAg +?
Essa mãe oferece um risco muito alto de transmissão para o bebê - Damos anticorpo pronto para fazer imediatamente (porque demoram muitos dias para a criança fazer a resposta de defesa modulada pela vacina)
Quantas doses de HB damos para > 7 anos ?
3 doses
Qual a idade máxima para dar vacina de PENTA?
Até 6 anos 11 meses e 29 dias (<7 anos)
Quem compõe a PENTA?
DIFTERIA
TÉTANO
PERTUSSIS (coqueluche)
HAEMOPHILUS INFLUENZAE B
HEPATITE B
Quais são os efeitos adversos da PENTA?
-Febre alta ou choro incontrolável (>3h)
-Episódio hipotônico hiporresponsivo (48h após a DTP)
-Convulsão
-Encefalopatia
Qual a diferença da DTP para a DTPa?
A DTPa tem o componente pertussis acelular - menos reatogênico
Em quais situações especiais damos DTPa no lugar da DTP?
—> Doença convulsiva/ neurológica crônica
—> Convulsão febril nas primeiras 72h pós DTP
—> Cardiopatias
—> Pneumopatias
—> RN internado na época da vacina
—> RN pré termo com < 1kg ou 31 semanas
Quando podemos dar a VOP (Sabin)? E porquê?
Só após dar à VIP porque o risco de ter poliomielite pelo vírus vacinal é muito menor
Qual é o efeito adverso da VOP?
Poliomielite associada a vacina
Quais as contraindicações da VOP?
Imunodeficientes
Contactantes de imunideficientes e hospitalizados
Quando usamos exclusivamente a VIP sem a VOP? Qual a ordem de utilização em casos de normalidade?
Em imunodeprimidos e hospitalizados
Em caso de normalidade, sempre usamos a VIP antes da VOP
Qual a idade máxima para usar a 1a dose de VORH? E para a 2a dose?
3 meses e 15d
7 meses e 29 dias
Qual o objetivo da VORH? Quando fazemos suas doses?
Reduzir as formas graves de diarreia
Doses: 2 e 4 meses
Qual o intervalo mínimo de administração entre as doses de VORH? O que acontece se esse intervalo não for respeitado?
Intervalo mínimo: 4 semanas
Se não for respeitado, a criança fica com uma dose só na vida
Quais as contraindicações para a VORH?
Invaginação intestinal prévia
Malformação congênita não corrigida
Qual o objetivo da PNEUMO10? Qual sua idade máxima de administração?
Ela protege contra a doença pneumocócica e otite média aguda
É indicada para < 5 anos
O que fazemos com crianças sem PNEUMO10 previa?
Damos PNEUMO13 conjugada
Quais os casos para dar PNEUMO23 valente?
Complemento para crianças com > 2 anos com comorbidades e idosos 60+ institucionalizados
Quais idades damos MeningoC e Meningo ACWY?
MeningoC: < 5 anos
Meningo ACWY: 11-14a —> mesmo que já tenha dado Meningo C
Qual a posologia da vacina da Febre Amarela?
< 5 anos: 1 dose + reforço
> 5 anos: dose única
Qual a posologia da vacina da Febre Amarela?
< 5 anos: 1 dose + reforço
> 5 anos: dose única
Quais os efeitos adversos da vacina para Febre Amarela?
Doença neurológica
Doença viscerotrópica aguda
Quais são as contraindicações para Febre Amarela?
- < 6 meses
- mulheres amamentando crianças < 6m
- Anafilaxia a ovo
- Gravidez
*Imunossupressão
Qual a posologia da Tríplice Viral?
1-29 anos : 2 doses
30-59 anos : 1 dose
Quais são os eventos adversos da tríplice viral?
Conjuntivite
Exantemas
Artralgia
Artrite
Quando fazemos a tetraviral?
Sempre após a tríplice em crianças < 5 anos
POSOLOGIA DA VARICELA
Crianças < 5 anos : trípliceviral + tetraviral + varicela
Crianças de 5 - 7a : tríplice + varicela
Crianças > 7 anos : tríplice
Qual a posologia da Hepatite A?
Dose única até 5 anos
Qual a posologia da Hepatite A?
Dose única até 5 anos
Qual a característica geral da vacina do HPV? Qual sua posologia?
Ela é tetravalente (protege contra o HPV 6, 11, 16 e 18) - é ofertada para todos os meninos e meninas de 9 a 14 anos
Posologia:
9 a 14 anos - 2 doses ( dose 0 e depois de 6 meses)
> 15 anos ( 3 doses com intervalo de 2 meses entre cada uma delas)
Qual a posologia da vacina influenza?
< 9 anos : 2 doses com intervalo de 30d
> = a 9 anos: 1 dose e reforço anual
Quais são as vacinas dadas ao nascer? Qual a proteção oferecida por elas?
BCG E HEPATITE B
A da BCG protege contra as formar graves de tuberculose (miliar e meningea)
Hepatite b protege contra a hepatite b
Quais são as vacinas dadas aos 2 meses?
PENTA (Difteria, tétano, PERTUSSIS (coqueluche), haemophilus influenzae grupo B, hepatite B)
+
VIP
+
PNEUMO10
+
VORH
Quais as vacinas dadas aos 3 meses?
MENINGOCÓCICA C
Quais as vacinas dadas aos 4 meses?
= 2 meses
PENTA + VIP + PNEUMO10 + VORH
Quais as vacinas dadas aos 5 meses?
= 3 meses
MENINGO C
Quais as vacinas dadas aos 5 meses?
= 3 meses
MENINGO C
Quais são as vacinas dadas aos 6 meses?
PENTA + VIP
Quais são as vacinas dadas aos 9 meses?
Febre amarela
Quais são as vacinas dadas aos 12 meses?
Tríplice viral + PNEUMO10 + MENINGO C
Quais são as vacinas dadas aos 15 meses?
Hepatite A + DTP + VOP + TETRAVIRAL
Fale de forma sucinta o calendário do adolescente
3 doses de hepatite B
3 doses de DT + reforço a cada 10 anos
2 doses de Tríplice viral até 29 anos e 1 dose após os 29
1 dose de febre amarela