Doenças Exantemáticas Flashcards
Qual a distância de contaminação de gotículas e aerossóis?
Gotículas - cerca de 1 metrô
Aerossóis - ficam suspensos no ar - podem se propagar para longe
Qual o período de incubação do sarampo considerando que é um vírus?
1 a 3 semanas
O que é a fase prodrômica e qual a sua importância?
É a fase que antecede o exantema
Já é uma fase contagiosa, por isso é tão importante ter cobertura vacinal
O que é a fase exantemática?
Quando surgem os exantemas
O que é a fase de convalescença?
É quando as principais manifestações clínicas já desapareceram, mas ainda tem algumas
Qual o vírus do sarampo?
Paramyxovirus
Como ocorre o contágio pelo sarampo?
Por aerossóis
Quais são os sintomas da fase prodrômica do Sarampo?
Febre
Conjuntivite com fotofobia
Tosse arrastada
Coriza
Linfadenopatia
Qual o sinal patognomônico do Sarampo?
Manchas de Koplik (precedem o exantema)
Quais os sinais da fase exantemática do Sarampo?
Exantema maculopapular morbiliforme que se inicia acompanhando a linha de implantação do cabelo, especialmente retroauricular, com progressão craniocaudal lenta + acentuação de tosse e coriza
O que devemos pensar se não houver remissão das erupções do Sarampo?
Devemos pensar em complicação bacteriana por S. aureus
Quais os sinais que aparecem na fase de convalescença do Sarampo?
O exantema começa a descamar de FURFURÁCEA (parece farinha/farelo) e a tosse ainda permanece
Cite pelo menos 3 complicações do Sarampo
Otite média aguda
Pneumonia
Encefalite
Rinite, sinusite
Como fazer diagnóstico de Sarampo
O diagnóstico é clínico
Se dúvidas : ELISA ou PCR
Como fazer diagnóstico de Sarampo
O diagnóstico é clínico
Se dúvidas : ELISA ou PCR
Qual a conduta em caso de Sarampo?
Vitamina A (influencia na imunidade)
Notificação imediata e compulsória
Vacina para todos os contactantes > 6 meses (bloqueio vacinal)
Imunoglobulina para imunodeprimidos, grávidas e bebês < de 6 meses
Como definimos um caso suspeito de Sarampo?
Todo paciente que apresentar febre e exantema maculopapular com tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite
O que é a vacina TRIVIRAL? Qual sua composição?
É a vacina SCR —> SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA
É composta de vírus atenuado
Como manejar um bloqueio vacinal?
< 29 anos —> 2 doses
> 29 anos —> 1 dose só
> = 60 anos —> só tomar frente a um caso
Trabalhador da área da saúde —> precisa tomar as 2 doses independente da idade
Qual o manejo da vacinação de Rotina para SCR?
Dose zero (6-11m): fazemos em locais com casos ativos de sarampo
Primeira dose tríplice viral: 12 meses
Segunda dose tríplice + varicela: 15 meses
Criança > 5 anos sem vacinação: 1 dose tríplice viral e outra dose 30 dias após a primeira
Esquema de vacinação incompleto: terminar o que já foi iniciado
Qual o vírus da Rubéola?
Togavírus
Qual a forma de transmissão da Rubéola?
Gotículas e aerossóis
Quais são os principais sintomas da fase prodrômica da Rubéola?
Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical, febre baixa, artralgias/mialgias
Na rubéola existe um sinal composto por petequias hiperemiadas no palato mole. Qual o nome desse sinal?
Sinal de Forchheimer
(Não é patognomônico)
Quais são os sinais da fase exantemática da Rubéola?
Exantema rubeoliforme (rosinha) com menor confluência. Com progressão mais rápida (intensidade máxima no 2o dia)
* os sintomas gerais podem não existir nessa fase
Como fazer o diagnóstico da Rubéola?
Clínico!
Se dúvida: Elisa ou PCR
Como identificar um caso suspeito de Rubéola?
Todo paciente que apresenta exantema maculopapular, acompanhado de Linfadenopatia, independente da idade e situação vacinal
Cite 3 complicações da Rubéola.
Síndrome da rubéola congênita
Catarata congênita
Alterações no SNC
Alterações cardíacas
Qual o vírus da Varicela?
Herpesviridae
Como ocorre a transmissão da Varicela?
Por aerossóis e secreções da pele
Quais os sintomas da fase prodrômica da Varicela?
Febre baixa
Cefaleia
Anorexia
Vômitos
Quais os sinais da fase exantemática da Varicela? Qual o aspecto da vesícula?
Exantemas vesiculares com polimorfismo regional (vesículas novas se formando enquanto outras já estão fazendo crostas e cicatrizando)
A vesícula é umbilicada no centro e forma crosta
Quais os sinais da fase exantemática da Varicela? Qual o aspecto da vesícula?
Exantemas vesiculares com polimorfismo regional (vesículas novas se formando enquanto outras já estão fazendo crostas e cicatrizando)
A vesícula é umbilicada no centro e forma crosta
Como sei que acabou a viremia da Varicela?
Quando todas as vesículas viraram crostas
Como é a distribuição dos exantemas da Varicela?
Centripeta
Tem mais lesões no tronco do que nas extremidades
Cite 4 complicações da Varicela.
—> Infecções de pele bacterianas secundárias por S aureus
—> Síndrome da Varicela congênita
—> Varicela progressiva (pode matar)
—> Síndrome de Reye (Varicela + AAS: insuficiência hepática aguda grave)
Qual a conduta para quem tem Varicela com risco de agravamento?
Sintomático + Aciclovir
Qual a conduta para quem tem Varicela sem risco de agravamento?
Tratamento sintomático:
Antitérmicos, analgésicos e ATB para strepto do grupo A
Como fazer a profilaxia pós-exposição da Varicela?
Vacina de bloqueio até 5 dias pós exposição (ideal nos primeiros 3 dias) em indivíduos a partir de 9 meses
Imunoglobulina para grávidas, imunodeprimidos, RN prematuro, RN de mulher com varicela de 5 dias antes até 2 dias pós parto e lactentes <9 meses
Qual o principal grupo acometido pela Roséola?
Lactentes
Qual o principal grupo acometido pela Roséola?
Lactentes
Qual o período de transmissibilidade da Roséola?
Durante o período febril
Quais os sintomas da fase prodrômica da Roséola?
Febre alta
Manifestação catarral
Extrema irritabilidade
Quais os sintomas da fase prodrômica da Roséola?
Febre alta
Manifestação catarral
Extrema irritabilidade
Quais os sinais da fase exantemática da Roséola? Qual o principal marco do surgimento do exantema?
Exantema maculopapular que começa no tronco e migra para a periferia
O principal marco é que o surgimento do exantema coincide com a diminuição da febre - já é possível ver a melhora
Qual a principal complicação da Roséola?
Crise febril
Qual o agente do Eritema infeccioso?
Parvovirus B19
Qual o grande diferencial do Agente do Eritema infeccioso?
O Parvovirus B19 tem tropismo pelos precursores da eritropoese
Quais os sintomas da fase prodrômica do Eritema infeccioso?
Inexistentes
Quais os sinais da fase exantemática do Eritema infeccioso?
Eritema malar
Discreta artralgia
Exantema rendilhado
Recidiva do exantema nas superfícies extensoras por algumas semanas (desencadeadas por sol, calor, estresse, exercício - tudo o que leva a vasodilatação)
Qual a principal complicação do Eritema infeccioso? Qual a população que deve ser observada com mais intensidade?
Crise aplásticos transitória
Observar crianças com doenças hemolíticas
Qual o tratamento do Eritema infeccioso?
Apenas suporte (transfusão)
Qual o agente da Escarlatina?
Streptococcus pyogenes do grupo A
Qual a faixa etária de acometimento mais comum da escarlatina?
> 5 anos - 18 anos
Porque a Escarlatina é rara no lactente?
Porque ele ainda tem anticorpos maternos
Como ocorre a transmissão da Escarlatina?
Por gotículas e fômites
Quais os sintomas da fase prodrômica da Escarlatina?
Faringoamigdalite estreptococica
Febre alta
Vômitos
Dor de garganta
Cefaleia
Mal estar
Cite um sinal importante da fase prodrômica da Escarlatina
Língua em morango/framboesa
Quais os sinais da fase exantemática da Escarlatina?
Exantema maculopapular em lixa
Se inicia no pescoço e descama nas extremidades (saem lascas de pele)
Amigdalite
Sinal de Pastia
Sinal de Filatov
Como fazer diagnóstico de Escarlatina?
Cultura de orofaringe e ASLO
Qual o tratamento da Escarlatina?
Penicilina G benzatina 600 mil UI
ou
Amoxicilina 500mg 8/8h por 10 dias
Qual ATB usar na escarlatina caso a criança seja alérgica a penicilina?
Eritromicina
Qual a principal complicação da escarlatina?
Febre reumatica
