Doenças Exantemáticas

Question 1

Qual a distância de contaminação de gotículas e aerossóis?

Answer 1

Gotículas - cerca de 1 metrô
Aerossóis - ficam suspensos no ar - podem se propagar para longe

Question 2

Qual o período de incubação do sarampo considerando que é um vírus?

Answer 2

1 a 3 semanas

Question 3

O que é a fase prodrômica e qual a sua importância?

Answer 3

É a fase que antecede o exantema
Já é uma fase contagiosa, por isso é tão importante ter cobertura vacinal

Question 4

O que é a fase exantemática?

Answer 4

Quando surgem os exantemas

Question 5

O que é a fase de convalescença?

Answer 5

É quando as principais manifestações clínicas já desapareceram, mas ainda tem algumas

Question 6

Qual o vírus do sarampo?

Answer 6

Paramyxovirus

Question 7

Como ocorre o contágio pelo sarampo?

Answer 7

Por aerossóis

Question 8

Quais são os sintomas da fase prodrômica do Sarampo?

Answer 8

Febre
Conjuntivite com fotofobia
Tosse arrastada
Coriza
Linfadenopatia

Question 9

Qual o sinal patognomônico do Sarampo?

Answer 9

Manchas de Koplik (precedem o exantema)

Question 10

Quais os sinais da fase exantemática do Sarampo?

Answer 10

Exantema maculopapular morbiliforme que se inicia acompanhando a linha de implantação do cabelo, especialmente retroauricular, com progressão craniocaudal lenta + acentuação de tosse e coriza

Question 11

O que devemos pensar se não houver remissão das erupções do Sarampo?

Answer 11

Devemos pensar em complicação bacteriana por S. aureus

Question 12

Quais os sinais que aparecem na fase de convalescença do Sarampo?

Answer 12

O exantema começa a descamar de FURFURÁCEA (parece farinha/farelo) e a tosse ainda permanece

Question 13

Cite pelo menos 3 complicações do Sarampo

Answer 13

Otite média aguda
Pneumonia
Encefalite
Rinite, sinusite

Question 14

Como fazer diagnóstico de Sarampo

Answer 14

O diagnóstico é clínico
Se dúvidas : ELISA ou PCR

Question 15

Como fazer diagnóstico de Sarampo

Answer 15

O diagnóstico é clínico
Se dúvidas : ELISA ou PCR

Question 16

Qual a conduta em caso de Sarampo?

Answer 16

Vitamina A (influencia na imunidade)
Notificação imediata e compulsória
Vacina para todos os contactantes > 6 meses (bloqueio vacinal)
Imunoglobulina para imunodeprimidos, grávidas e bebês < de 6 meses

Question 17

Como definimos um caso suspeito de Sarampo?

Answer 17

Todo paciente que apresentar febre e exantema maculopapular com tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite

Question 18

O que é a vacina TRIVIRAL? Qual sua composição?

Answer 18

É a vacina SCR —> SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA
É composta de vírus atenuado

Question 19

Como manejar um bloqueio vacinal?

Answer 19

< 29 anos —> 2 doses

> 29 anos —> 1 dose só

> = 60 anos —> só tomar frente a um caso

Trabalhador da área da saúde —> precisa tomar as 2 doses independente da idade

Question 20

Qual o manejo da vacinação de Rotina para SCR?

Answer 20

Dose zero (6-11m): fazemos em locais com casos ativos de sarampo

Primeira dose tríplice viral: 12 meses
Segunda dose tríplice + varicela: 15 meses

Criança > 5 anos sem vacinação: 1 dose tríplice viral e outra dose 30 dias após a primeira

Esquema de vacinação incompleto: terminar o que já foi iniciado

Question 21

Qual o vírus da Rubéola?

Answer 21

Togavírus

Question 22

Qual a forma de transmissão da Rubéola?

Answer 22

Gotículas e aerossóis

Question 23

Quais são os principais sintomas da fase prodrômica da Rubéola?

Answer 23

Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical, febre baixa, artralgias/mialgias

Question 24

Na rubéola existe um sinal composto por petequias hiperemiadas no palato mole. Qual o nome desse sinal?

Answer 24

Sinal de Forchheimer
(Não é patognomônico)

Question 25

Quais são os sinais da fase exantemática da Rubéola?

Answer 25

Exantema rubeoliforme (rosinha) com menor confluência. Com progressão mais rápida (intensidade máxima no 2o dia) * os sintomas gerais podem não existir nessa fase

Question 26

Como fazer o diagnóstico da Rubéola?

Answer 26

Clínico! Se dúvida: Elisa ou PCR

Question 27

Como identificar um caso suspeito de Rubéola?

Answer 27

Todo paciente que apresenta exantema maculopapular, acompanhado de Linfadenopatia, independente da idade e situação vacinal

Question 28

Cite 3 complicações da Rubéola.

Answer 28

Síndrome da rubéola congênita Catarata congênita Alterações no SNC Alterações cardíacas

Question 29

Qual o vírus da Varicela?

Answer 29

Herpesviridae

Question 30

Como ocorre a transmissão da Varicela?

Answer 30

Por aerossóis e secreções da pele

Question 31

Quais os sintomas da fase prodrômica da Varicela?

Answer 31

Febre baixa Cefaleia Anorexia Vômitos

Question 32

Quais os sinais da fase exantemática da Varicela? Qual o aspecto da vesícula?

Answer 32

Exantemas vesiculares com polimorfismo regional (vesículas novas se formando enquanto outras já estão fazendo crostas e cicatrizando) A vesícula é umbilicada no centro e forma crosta

Question 33

Quais os sinais da fase exantemática da Varicela? Qual o aspecto da vesícula?

Answer 33

Exantemas vesiculares com polimorfismo regional (vesículas novas se formando enquanto outras já estão fazendo crostas e cicatrizando) A vesícula é umbilicada no centro e forma crosta

Question 34

Como sei que acabou a viremia da Varicela?

Answer 34

Quando todas as vesículas viraram crostas

Question 35

Como é a distribuição dos exantemas da Varicela?

Answer 35

Centripeta Tem mais lesões no tronco do que nas extremidades

Question 36

Cite 4 complicações da Varicela.

Answer 36

—> Infecções de pele bacterianas secundárias por S aureus —> Síndrome da Varicela congênita —> Varicela progressiva (pode matar) —> Síndrome de Reye (Varicela + AAS: insuficiência hepática aguda grave)

Question 37

Qual a conduta para quem tem Varicela com risco de agravamento?

Answer 37

Sintomático + Aciclovir

Question 38

Qual a conduta para quem tem Varicela sem risco de agravamento?

Answer 38

Tratamento sintomático: Antitérmicos, analgésicos e ATB para strepto do grupo A

Question 39

Como fazer a profilaxia pós-exposição da Varicela?

Answer 39

Vacina de bloqueio até 5 dias pós exposição (ideal nos primeiros 3 dias) em indivíduos a partir de 9 meses Imunoglobulina para grávidas, imunodeprimidos, RN prematuro, RN de mulher com varicela de 5 dias antes até 2 dias pós parto e lactentes <9 meses

Question 40

Qual o principal grupo acometido pela Roséola?

Answer 40

Lactentes

Question 41

Qual o principal grupo acometido pela Roséola?

Answer 41

Lactentes

Question 42

Qual o período de transmissibilidade da Roséola?

Answer 42

Durante o período febril

Question 43

Quais os sintomas da fase prodrômica da Roséola?

Answer 43

Febre alta Manifestação catarral Extrema irritabilidade

Question 44

Quais os sintomas da fase prodrômica da Roséola?

Answer 44

Febre alta Manifestação catarral Extrema irritabilidade

Question 45

Quais os sinais da fase exantemática da Roséola? Qual o principal marco do surgimento do exantema?

Answer 45

Exantema maculopapular que começa no tronco e migra para a periferia O principal marco é que o surgimento do exantema coincide com a diminuição da febre - já é possível ver a melhora

Question 46

Qual a principal complicação da Roséola?

Answer 46

Crise febril

Question 47

Qual o agente do Eritema infeccioso?

Answer 47

Parvovirus B19

Question 48

Qual o grande diferencial do Agente do Eritema infeccioso?

Answer 48

O Parvovirus B19 tem tropismo pelos precursores da eritropoese

Question 49

Quais os sintomas da fase prodrômica do Eritema infeccioso?

Answer 49

Inexistentes

Question 50

Quais os sinais da fase exantemática do Eritema infeccioso?

Answer 50

Eritema malar Discreta artralgia Exantema rendilhado Recidiva do exantema nas superfícies extensoras por algumas semanas (desencadeadas por sol, calor, estresse, exercício - tudo o que leva a vasodilatação)

Question 51

Qual a principal complicação do Eritema infeccioso? Qual a população que deve ser observada com mais intensidade?

Answer 51

Crise aplásticos transitória Observar crianças com doenças hemolíticas

Question 52

Qual o tratamento do Eritema infeccioso?

Answer 52

Apenas suporte (transfusão)

Question 53

Qual o agente da Escarlatina?

Answer 53

Streptococcus pyogenes do grupo A

Question 54

Qual a faixa etária de acometimento mais comum da escarlatina?

Answer 54

> 5 anos - 18 anos

Question 55

Porque a Escarlatina é rara no lactente?

Answer 55

Porque ele ainda tem anticorpos maternos

Question 56

Como ocorre a transmissão da Escarlatina?

Answer 56

Por gotículas e fômites

Question 57

Quais os sintomas da fase prodrômica da Escarlatina?

Answer 57

Faringoamigdalite estreptococica Febre alta Vômitos Dor de garganta Cefaleia Mal estar

Question 58

Cite um sinal importante da fase prodrômica da Escarlatina

Answer 58

Língua em morango/framboesa

Question 59

Quais os sinais da fase exantemática da Escarlatina?

Answer 59

Exantema maculopapular em lixa Se inicia no pescoço e descama nas extremidades (saem lascas de pele) Amigdalite Sinal de Pastia Sinal de Filatov

Question 60

Como fazer diagnóstico de Escarlatina?

Answer 60

Cultura de orofaringe e ASLO

Question 61

Qual o tratamento da Escarlatina?

Answer 61

Penicilina G benzatina 600 mil UI ou Amoxicilina 500mg 8/8h por 10 dias

Question 62

Qual ATB usar na escarlatina caso a criança seja alérgica a penicilina?

Answer 62

Eritromicina

Question 63

Qual a principal complicação da escarlatina?

Answer 63

Febre reumatica